請專業的精神病醫生回答，精神分裂症患者可以寫小說謀生嗎？

我今年二十歲，家族遺傳病，十七歲發病，在醫院內強制治療兩年，恢復良好，每日記得服藥，與正常人幾乎沒有區別。現在已經在網站上籤約，還跟編輯爭取到了一個免費期間的大推薦。沒感覺有很大壓力。寫作是我從小到大的夢想，我喜歡看很多書，而且覺得這個過程很開心，感覺自己有了目標，可以借這個機會維持自己的生活。可是，我還記得醫院裡有一個五六十歲的主任醫師，我提出借紙筆寫書，提了多次，他可能不耐煩了，就反問我「寫小說，你有這個本事嗎？」（絕不是自己幻想編造，這句話感覺就像從我的心戳了一刀一樣）。到老家（上海）治療，專家門診的醫生並沒有這樣說我，說寫作不可以，還鼓勵我給我提意見，讓我多學習別人的作品。可是，那句話就像一根刺一樣在我心裡，夜深人靜的時候，構思小說就冒出來，他那種蔑視的表情，鄙夷的語氣，好像覺得我註定是一個廢人一樣。我真的很痛苦，請專業的醫生回答我，是不是精神病人就一輩子都只能在別人的保護下苟活，不允許追求夢想，沒有能力獲得自己想要的生活？

醫生接觸到的精分病人的思維常常會見到各種思維形式障礙和思維邏輯障礙，這些特點都不利於寫小說，但是也不能一竿子打死患者創作的可能。雙相障礙和分裂樣人格障礙在藝術創作上毫無疑問有明顯的優勢，但是不包括精分，我稍微分析下分裂樣人格障礙到精分緩解期整個譜系的患者寫小說可能有的優勢和劣勢。

1.異己體驗如被控制體驗，強迫體驗，或神秘體驗、幻覺等：這些體驗無疑給現在的恐怖驚悚作品提供了大量的素材，精分患者實際能體驗到這些感覺並曾經深受其苦，在創作上能帶來豐富的素材，但是這些內容在現有的作品之中並不少見，甚至可以說，精分經歷的那些早被別人寫過了，對於作者即使沒有實際經歷過這些感覺，也能創作出這些內容，精分患者並沒有絕對優勢。還有就是許多文學作品常會描述在極端的情緒之中使用一過性的超現實體驗來作為一種半象徵半真實的描繪，往往精分對於這種感受會缺乏協調性，雙相的人反而對這種情節的把控是強項。

2.思維散漫、內向性思維：精分患者能不受外界事物干擾的非常純粹的沉浸在自己的世界之中，這種內向思維的邏輯往往簡單粗暴，不需要什麼邏輯，隨機的想到什麼不同的意象就能夠很直觀的聯繫在一起，這種在外人看來有些隨機性的聯繫能為創作帶來很多讓旁人看來耳目一新的符號，但是寫小說是社會化的，作者要如何為這些符號賦予社會化的意義是個很大的挑戰，許多意義往往就敗在本人深信不疑而讓患者無法賦予社會化的意義讓更多人產生共鳴。

3.思維邏輯障礙：精分患者創作可能在小說結構上把控較弱，前後的劇情和符號要能有所呼應，可能寫一寫內容就插到別的地方去了，很難很好的每個章節首尾呼應，很多內容可能作者本身已經想到了，但是因為有些內容沒有能夠很好的寫得環環相扣，而是寫一寫就飄到了別的地方去，此外有些劇情患者自己覺得能理解了，但是就無法很好的解釋出來讓大家有共鳴。（現在很多作品尤其是網路小說因為連載的關係這方面也把控不好）

4.邏輯倒錯、過分包含、主題穿插、病理性象徵性思維：這些內容出現在小說中可能都是精心設計的隱喻、伏筆或是反諷，然而精分患者可能不能很好的意識到這些內容與日常語言的區別，因此過度使用、缺乏解釋，讓讀者閱讀困難，或是讓讀者誤以為是隱喻或伏筆因此對劇情理解困難。

5.語言的思維形式障礙如詞語脫節、詞語新作、違反語法：這些與日常生活習慣不同的辭彙在文中出現凡是出現可能都是進行設計的伏筆或是隱喻，然而精分可能不能很好的意識到這些辭彙之間的作用，過度使用，缺乏解釋，這樣大篇堆疊起來就會造成讀者閱讀困難。

這些特點，許多分裂樣人格障礙的人能夠很好的把控，因此在寫作以及藝術創作上有突出的成就。但是如果對於精神分裂症的人來說克服這些缺點可能會更加困難。反而在其它的領域如繪畫、雕塑，這些缺點就能很大程度上被掩蓋，因此常見分裂症的患者是傑出的藝術家、畫家，但是對於寫小說，分裂症的人面臨的挑戰會更大一些，但是如果志在寫作仍是值得鼓勵的。

你告訴他，精神分裂症也是可以得諾貝爾獎的。梵高是精神分裂症，榮格也有精神分裂症。我為什麼不可以寫小說？

做為一個工作9年的精神科醫生，我試著理解這個同行為什麼說這個話。

其實他並不是「個例」，我見過很多人，都會有同樣的「想法」。

在很多次學術會議上，我見到過好多所謂的「專家」，說「他都精神分裂了，你還跟他磨嘰啥」。

在他們眼中，精神分裂症大概就被歸為另外一種「生物」了。給點葯控制，不鬧就行了。不能指望他們為這個社會做貢獻了。

他們是麻木的。缺乏同情心的。他們並不愛他們的工作。

所以，你不需要去向他們徵求意見，你相信自己的判斷，大膽做自己能力範圍內的事情。

我常常和很多「精神分裂症」患者聊天。了解的越多，就越懷疑書上寫的很多東西。

比如，有個患者很多表現都符合「思維貧乏」這個癥狀。每天去查房，他說話不會超過5個字。

直到有一天，他兒子來了，帶著女朋友來看他，告訴他他們要結婚了。

他拉著他兒子說了好久的話。他說，你爸在你這個年齡的時候，最在乎的是面子。其實，面子一點不重要。結婚以後要對媳婦好……

和任何一個父親沒有區別。

他的診斷肯定沒有問題，曾經在幻覺支配下做了很多傷害性的事情。

但是，不代表他不是一個好父親。不代表他不是一個可以正常交流的人。不代表他不可以有自己的愛好和特長。

你已經明確診斷精神分裂症了。我相信診斷應該是沒有問題的。

這個病，通常情況下一輩子也甩不掉了。

你需要學會的，就是如何與它相處。

先識別它，再了解它，再盡量少的受控於它。

它可能完全不受你控制，像火影忍者里鳴人體內的九尾。帶著巨大的能量，甚至具有毀滅性。

但是，它出來之前通常有徵兆的。我聽很多患病數十年的患者跟我說過，發病之前自己是有感覺的。

你要掌握好它的規律，盡量在九尾出來之前，找到專業的醫生，信任的親人求助。在它產生破壞性結果之前，把它封印住。

我不是專業的醫生，但我也有精神分裂，作為病友，我跟你說，你完全可以寫小說謀生。

並不是得了精神分裂就不能追求夢想了，我覺得，只要精神還沒有錯亂，就永遠擁有追求夢想的權利和自由。

雖然我們生病了，有了一些小問題，但是你也說了，已經強制治療兩年，每日服藥的話也與常人無異。所以你在追求夢想的時候，把自己當做正常人就行了。

我知道這個世界對精神病人有很多偏見。

有一回我坐公交，其中有一站是個精神病院，然後就有兩個小孩，其中一個就說這個裡面關的都是瘋子，你敢欺負我的話，我就把你送進去。

我坐在他們後面，聽到他們這麼說心裡真的很不舒服，雖然我知道他們只是小孩子，童言無忌，但是真的很難受╯﹏╰

這些都是不能避免的，這些是我們應該經歷的，畢竟我們還沒有能力去改變人們的想法，但是學會選擇性的忽略一些負能量的事也是很重要的哦

祝你生活愉快，祝你妙筆生花，祝我們早日康復

唉，希望題主能做到按醫囑好好服藥，這就算對得起那麼多答主的關心了。

做什麼工作都是可以的啊。

堅持按要求服藥，從你的描述看建議終生服藥維持；

自己或者囑託家人記錄好複發的（如果有複發）可能原因，幫助自己避免這些；

日常的生活作息規律，適當的運動鍛煉，避免使用大量咖啡茶等帶有興奮性的物質；

但總體而言，寫作容易造成精神疲憊，容易出現不良生活作息和習慣（你說夜深人靜還沒睡），更可能造成自我專註（不過你還能爭取到大推薦），所以風險相對於簡單職業更高一些；需要自己好好去平衡。

不管怎麼樣，需要自己努力，加油。