0517新更

神煩！我兒子一直乖乖的戴口罩，鄰居家孩子小，不戴口罩，白天到處竄。然後感冒了！感冒就感冒，在家待著唄，當媽的直接帶孩子來我家自己還說：今天外面冷，**有點感冒流鼻涕，在你家玩不出去了…？？？

本來周六組織同事去燒烤，我準備了一堆東西，結果周六早上起來孩子有點流鼻涕，怕傳染別的小朋友沒讓兒子去，一天心裡不舒服。兒子念叨了好幾天要去燒烤。

勸孩子們在外面還是帶上口罩，另外孩子感冒發燒了就別帶著串門了。

至於是不是傳染的我也沒法說，但是我兒子肯定不會睡涼啊什麼的，爺倆兩個在家呆了快三個月了都沒事，白天我要VPN工作所以基本不出門，只要出門，口罩隨時戴上，我兒子很乖口罩掉了馬上告訴我讓我幫他戴上！

星期天找沒人的地我們自己走一波，睡覺，早起買肉去！

———————————————————————————————————————

不知各位有沒有發現

年後雖然一直要求帶著口罩很難受

但是，別的感冒發燒，是不是也很少了？

首先是自己沒有這樣，再就是周圍的人我也沒見到感冒發燒，還有小孩子，也沒有！

說明啥？

口罩雖然難受，是不是真的阻止了病毒的交叉傳染?

我不是醫療科研人員，但是我覺得是有很大關係的！

是不是以後要經常戴口罩？

我覺得最好是這樣，以後到了春秋冬天比較冷的時候，活著有流感高發的季節，去一些人多的場合，還是最好帶上口罩！

目前看來，希望新冠病毒短期內消亡已經不可能了，不過它會持續多久還要再觀察。

下面我們就 SARS 和新冠病毒做一下對比：

SARS

2003 年 2 月，一個名叫約翰尼·鄭（Johnny Chen）的 48 歲美籍華裔商人因病住入越南河內的法國醫院。在生病前三天，他從中國香港乘飛機來到河內。住院後，他的病情迅速加重，病入膏肓。其不同尋常的臨床表現使醫生們認為他患了一種罕見的疾病。

為了尋找神秘疾病的病因，醫生請來了世界衛生組織的傳染病專家卡洛·烏爾巴尼醫生。烏爾巴尼於 2 月 28 日到達河內的法國醫院，來親自診治該名患者。他研究了該名患者的癥狀並收集了其血液和唾液樣本進行分析。

儘管烏爾巴尼及該醫院工作人員為挽救該名患者竭盡了全力，但因為其病情沒有控制住，患者親屬便將其帶回香港治療，患者後來仍然因病在香港去世。然而，烏爾巴尼意識到，他正在治療一種新疾病，這並不是普通的肺炎。這種全新的疾病直到 2003 年 3 月 15 日才有了自己的名字——SARS，但是到那時，它已經造成了很大的破壞。

3 月 11 日，烏爾巴尼醫生在飛往泰國曼谷參加會議時，開始感到不適，並意識到自己感染了與約翰尼·鄭相同的疾病。烏爾巴尼迅速將自己隔離在醫院中，試圖保護其他人免受這種疾病的侵害。幾天後，他的病情惡化，呼吸系統衰竭。最終，烏爾巴尼於 3 月 29 日去世。

同時，疾病仍在蔓延，並奪走了更多的生命。在接收過約翰尼·鄭的法國醫院的另外 5 名醫務工作者也死於 SARS。在越南，總共有 62 起病例與約翰尼·鄭相關。之後，病例也開始在香港出現，尤其是與該名患者在港期間同住在大都會飯店的人。到 2003 年 4 月，許多國家和地區都報告了患者出現類似病毒性肺炎的病例，全世界都在對人們進行隔離，以避免其傳播。世界衛生組織的資料顯示，到 2003 年 8 月，SARS 感染了全世界超過 8422 人，導致 908 人死亡。

「冠狀病毒」的名稱來源

「冠狀病毒」的名稱源自拉丁語，最初出現在 1968 年的《自然》雜誌上，由此定義了這個全新的病毒家族。該名稱指的是通過電子顯微鏡觀察到的病毒的外部特徵，該病毒具有較大的球狀表面突起的條紋，讓人聯想到日冕或暈的圖像。這種形態是由病毒表面的刺突蛋白形成的。

冠狀病毒是可以導致哺乳動物和鳥類患病的一組 RNA 病毒。已知有 7 種冠狀病毒可在人類中引起呼吸道感染，癥狀範圍可以從輕度到致命。這些病毒中有 4 種在人群中持續傳播，多數只引起類似普通感冒的輕度癥狀，分別是 HCoV–OC43，HCoV–HKU1，HCoV–229E 和 HCoV–NL63。更具致死性的變種則可以引起 SARS、MERS（中東呼吸綜合征）和新冠肺炎。

什麼是 SARS？

SARS 是一種非常危險的致命傳染病，是由冠狀病毒（CoV）引起的。它具有極強的傳染性，這意味著它很容易由一個人傳給另一個人。即使通過尿液或糞便排出體外，該病毒依舊能夠在 24 至 48 小時內保持活性，造成感染。

SARS 的起源和傳播

儘管世界其他地區一直到 2003 年 2 月至 3 月才出現 SARS，但廣東省的城鎮早在 2002 年 11 月就已經記錄了幾起神秘的新發病例。據信，第一例 SARS 患者是一名廣東佛山的公務員。對他來說幸運的是，他在與 SARS 的鬥爭中倖存下來，但卻將疾病傳染給了至少 4 個人。早期的病例表現為高度傳染性和嚴重的非典型性肺炎，主要感染醫護人員及其家庭成員，許多情況都是致命的。

來自廣州的一名醫生在為患有該病的患者提供治療後，趕到香港參加親戚的婚禮，將 SARS 傳播到了廣東省以外的地區。在他進入香港大都會酒店（該酒店也是商人約翰尼·鄭在香港時入住的酒店）後，另外 9 名客人後來因出現 SARS 癥狀而住院。截至 2003 年 3 月底，在不到三周的時間裡，香港共出現了 320 例 SARS 病例。然後，因被感染的人（尤其是這段時間曾在大都會酒店的旅客）繼續旅行，該病毒被帶到了越南、新加坡和加拿大的多倫多。

除了之前描述的越南疫情暴發情況，新加坡衛生部報告了 3 例相關的非典型肺炎，其中一例是住在大都會飯店的空姐。在新加坡，最終有 100 多個 SARS 病例可追溯到這名空姐。

加拿大衛生部向國際衛生機構通報了多倫多一所醫院的多例感染患者。SARS 伴隨著從新加坡來的旅行者來到了多倫多。

到 2003 年 3 月，世界衛生組織發布了關於非典型肺炎的全球警報，提醒所有前往疫區的個人注意相關癥狀，這些癥狀包括在他們返回後的 10 天內是否有新出現的發燒、頭痛、肌肉僵硬、腹瀉、呼吸急促和乾咳癥狀。

SARS 疫情是如何被控制住的

遏制 SARS 的措施（防止其傳播）主要有兩種形式：隔離有癥狀的病例（表現出明顯的疾病癥狀的人）以防止傳播；隔離醫學觀察無癥狀接觸者（沒有癥狀但可能已被感染的人，當這些人確實開始表現出疾病跡象，則可以立即對其做進一步隔離治療）。除了旅行限制和建議，密切監測 SARS 患者在很大程度上阻止了該疾病的進一步傳播。

世界衛生組織於 2003 年 8 月宣布全球 SARS 疫情結束。此後沒有發生進一步的人際傳播，只是部分地區的幾家實驗室里因為意外泄露 SARS–CoV 分離株而發生過單獨的暴發，疫情並沒有進一步擴散到社區。

SARS 給人類帶來的教訓

儘管沒有疫苗，沒有有效的治療方法或沒有可靠的診斷方法，但在首次全球性預警後僅幾個月就遏制了 SARS 的流行對於公共衛生而言是一個巨大的成功案例。

通過這一事件我們了解到，在 21 世紀，一些非常古老的，經過實踐檢驗的抗病措施，例如進行隔離，仍然很重要且有效。這說明了當衛生主管部門和醫護人員共同參與實踐教育、預防及快速控制和治療傳染病的共同目標時可能發生的情況。

新冠肺炎

新冠肺炎的暴發與大流行

2019 年 12 月，湖北省武漢市的部分醫療機構接診到多例不明原因的肺炎病例，影像學上多表現為雙肺浸潤性病灶。其中部分病例報告都和市內的一個海鮮批發市場有關聯，這個海鮮市場長期出售果子狸、竹鼠、蛇等野生動物。

隨著病原鑒定、病毒溯源等工作的迅速展開，這部分不明原因肺炎患者後被證實為感染了一種新的冠狀病毒。2020 年 1 月 9 日，國家衛生健康委專家評估組對外發布武漢不明原因病毒性肺炎病原信息，病原體初步判斷為新型冠狀病毒。

1 月 12 日，武漢市衛生健康委在情況通報中首次將「不明原因的病毒性肺炎」更名為「新型冠狀病毒感染的肺炎」。同日，中國疾控中心、中國醫學科學院、中國科學院武漢病毒研究所作為國家衛生健康委指定機構，向世界衛生組織提交新型冠狀病毒基因組序列信息，並在全球流感共享資料庫（GISAID）發布，全球共享。

1 月 20 日，國家衛生健康委組織高級別專家組召開記者會，組長鍾南山代表專家組通報，明確有人傳人現象。同日，國家衛生健康委發布公告，將新冠肺炎納入傳染病防治法規定的乙類傳染病並採取甲類傳染病的防控措施；將新冠肺炎納入《中華人民共和國國境衛生檢疫法》規定的檢疫傳染病管理。

1 月 23 日，武漢市疫情防控指揮部宣布全市城市公交、地鐵、輪渡、長途客運暫停運營，機場、火車站出行通道暫時關閉。隨後一周內，湖北其他城市進入交通管制狀態。

在武漢發出出行限制前，進入其他省市的患者在 1 月 24—28 日逐漸由潛伏期進入癥狀期，發病人數達到第一個流行高峰。全國共計 32642 例病例發病日期在 1 月 31 日之前，分布在 31 個省（自治區、直轄市）的 1310 個區縣，其中湖北占 74.7%。

全國報告病例數在 2 月 5 日達到流行高峰，之後緩慢下降，湖北省外報告病例數在 2 月 5 日後持續下降。

2 月 18 日，國務院聯防聯控機制召開新聞發布會介紹，17 日內地單日新增確診病例首次降至 2000 例以內，湖北省外單日新增確診病例首次降至 100 例以內，內地單日新增死亡病例首次降至 100 例以內。

3 月 15 日，國務院聯防聯控機制新聞發布會通報，新增本土確診病例均來自武漢。湖北除武漢外的地市已連續 10 日無新增本土確診病例報告，湖北以外省份新增本土確診病例數自 2 月 27 日以來均在個位數，已連續 3 日為零。

我們再來看一下中國以外的疫情。2020 年 1 月 13 日，一名武漢遊客在泰國被確診患有新冠肺炎，成為在中國境外確診的首例病例。1 月 21 日，美國確診第一例新冠肺炎患者，成為亞洲外首例確診病例。1 月 31 日，世界衛生組織基於中國感染者數量增加、多個國家都出現疫情，宣布本次新冠肺炎疫情構成「國際關注的突發公共衛生事件」。

3 月 11 日，除中國外，114 個國家和地區累計確診病例 3.7 萬例，累計死亡病例超過 1100 例。世界衛生組織總幹事譚德塞宣布，考慮到新冠病毒的傳播及其嚴重性，以及對（一些國家）不作為的震驚，世界衛生組織評估新冠病毒疫情已具備「大流行」（pandemic）特徵。

大流行確實就此開始。4 月 3 日，全球新冠肺炎確診人數超過了 100 萬例，4 月 16 日突破 200 萬例，5 月 22 日突破 500 萬例。6 月 29 日，全球 215 個國家和地區，新冠肺炎確診病例超過 1000 萬，累計死亡病例超過 50 萬。

從「非典」到「新冠」

2003 年 SARS 疫情和新冠肺炎疫情相比或許只能算是一次演習

在這些數字面前，我們可以回過頭來將新冠肺炎疫情和 2003 年 SARS 疫情做一個比較。

www.zhihu.com

非典不是突然消失的。

非典是4月17日開會，之後決定全國總體戰級別防控後消滅的。

病毒如果只有人類宿主，在社會主義全民皆兵的總體戰防疫下，就是兩個潛伏期控制住。

南斯拉夫都能撲滅天花。

新中國1961年就消滅天花了。

你看看朝鮮就知道了。

中國讓非典這種隱藏性不算強的病鬧起來，是初期麻痹大意，決策鴕鳥。

認真起來，人民戰爭動員起來，一個半月就消滅了。

新冠從傳播性上比非典厲害，武漢初期連續失誤，一直到應收盡收後才做對。

你看看中國湖北外的戰績更能說明防疫水平。

湖北之外，1月23日動員，2月17日基本就沒有新病例了。3月1日，除了湖北就都安全了，也是一個半月。

後來的病例有就是輸入問題。

新加坡，香港，都是可以消滅病毒的。

現在的問題是病毒到了沒有執行力的國家防不住。有的是有能力，不知道怎麼防。有的是有能力，拉不下臉，有的是真沒能力。

但是病毒是客觀的，一直沒有執行力，就一直防不住。

天花流行多少年了，靠自然免疫了嗎？

最後是社會主義蘇聯建議，包括美國在內支持的WHO 出力，才消滅掉。

現在科技發達了，有疫苗，不用死幾百年了，但是疫苗出來以前，病毒不會消失。

派瑞一次性口罩三層含熔噴層口罩京東￥ 88.00去購買?

3M 9132口罩 N95防護口罩9132口罩(1盒30隻) W定做京東￥ 168.00去購買?

3M口罩9010 N95防霧霾口罩騎行沙頭戴式口罩京東￥ 175.00去購買?

現在新冠已經大規模的在南半球紮根了，恐怕不能太寄希望於神跡的發生。SARS的消失固然有天氣的原因，也和SARS自身的特性有關。但是新冠在傳染性和致病性之間的平衡遠勝SARS，所以很難像SARS一樣在嚴厲的隔離和消毒下消失。

但是應對新冠，不是一個0-1的選擇，即便是說長期共存，那也有如何共存的問題。 像保持社交距離、勤洗手、戴口罩和打噴嚏遮掩口鼻這些措施，並不是說新冠將要和人類長期共存，這些措施就沒有意義了，相反，這些措施反而更加的有意義。

不管封不封城，這些都可以顯著的降低自己暴露在病毒下的概率，而不暴露，就不會得新冠肺炎，這個道理很顯然；退一步說，即便是防不勝防、近距離接觸了無癥狀，也接觸到病毒了，這些措施也可以顯著的降低接觸到的病毒密度——也就是當病毒最終找到機會入侵到體內的時候，到底入侵了多少。

這個其實也很重要，現在世界不少地方，像荷蘭^[1]、德國^[2]和美國^[3]，在爆發地都做了抗體檢測，文章也出來了不少，都發現存在抗體的人數，遠遠大於檢測出來的個數，而很多人其實都沒有感覺。一個可能的解釋就是病毒四處傳播，很多人不知不覺的暴露在病毒中，然後不知不覺的產生了抗體。

體內要產生適應性免疫的抗體，抗體濃度的增加也是需要時間的^[4]。所以防止病毒入侵很重要，而如果防不住，那麼入侵身體初始的病毒量的多少也很重要，並不是只有感染和沒有感染的區別。如果免疫力不錯，而初始入侵體內的病毒數量很小，即便病毒也在增長，可能還處在增長的初期，絕對數量還不多的時候，就被產生出來的抗體給消滅掉了；但是如果初始的數量很多，高病毒密度下的感染，在體內免疫應答還在運作的時候，病毒已經在體內星火燎原了。這個時候，即便免疫有能力最終清除病毒，也會在局部乃至於全身造成炎症，本身也是對身體的傷害還容易造成併發症。

上面算是外部防禦，對自身的話，目前經常發聲的一些醫生和學者的話中，張文宏醫生的建議是很直接，也很接地氣的^[5]。人體要製造抗體，需要蛋白，需要休息。多休息和鍛煉，規律生活，多吃肉和蛋白質，從物質上保證不拖自身免疫的後腿，保持健康的狀態，這就是從個體的層面，對病毒能做的很好的準備了。

新冠進入人的視野才不到一年，它的很多特點人們也不了解，只能隨著時間的增加慢慢的探求——比如現在有文章發現，新冠抗體濃度在很多被試體內下降，但是是不是會消失？抗體是不是永久的？樂觀的人會說，根據SARS和MERS患者的追蹤研究，他們現在身體內依然存在可以檢出的抗體，那麼新冠抗體也會長期存在，有疫苗之後人類抗疫就成功了；悲觀的人會說，HCoV-OC43 和HCoV-HKU1這兩種冠狀病毒引起的流感，即便是在同一個流行季，有人都可以多次患病，新冠會徹底改變未來的生活。其實落實到新冠上，是或者不是其實都是在猜，畢竟最終還是要隨著時間的增加，通過不斷的檢測新冠患者才能知道。

『他強任他強，清風拂山崗；他橫任他橫，明月照大江。他自狠來他自惡，我自一口真氣足』與其期待病毒突然消失或者突然疫苗成功了，比較現實的，也是自己力所能及可以干預的做法是認真做好個人防護，善待自己的免疫系統，不管抗體是不是永久的，不管疫苗能不能成功，做到這些都可以有效的降低自身的風險，還順帶的顯著的降低了其他傳染性疾病的獲得概率——比如流感。

評論區在討論口罩的問題。我的觀點是口罩這個產品生產出來，本來就不是給大眾長期戴的，現在只是權宜之計，感到不適很正常——可能有氣悶的，有勒的耳朵疼的，有其他各種情況。如果真的需要全世界長期的處在一種「在公共場合需要遮掩口鼻」的狀態，不久就會有很好的替代品——在安全性和口罩差不多的情況下，能極大的緩解舒適度，這一點不需要過分擔心，要相信市場發現需求，改進產品的能力。

參考

1. ^https://www.nature.com/articles/s41467-020-16256-y
2. ^https://www.land.nrw/sites/default/files/asset/document/zwischenergebnis_covid19_case_study_gangelt.pdf
3. ^https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.14.20062463v2
4. ^https://www.nature.com/articles/s41418-020-0530-3?fbclid=IwAR2ZxeCwG6GQEZTC1GQbizfu0d5i1wqIREmK5IKRgeR2TsUc1dg8ta1GYyA
5. ^http://m.xinhuanet.com/sh/2020-04/22/c_138998780.htm