牛奶為什麼不能跟藥物一起吃?

網上、爸爸媽媽都說藥物不能跟牛奶一起吃,但是這是為什麼呢?蛋白質會與藥物反應嗎?那這樣的話我們吃飯後就不能吃藥了(肉中有蛋白質)。還是牛奶中其餘的物質會與藥物反應?網上說Ca與四環素髮生絡合反應,這是真的嗎?


並不是所有藥物都不能與牛奶一起吃的,有些藥物註明了是可以加入到牛奶中去的。不能與牛奶一起吃的藥物應該是容易與蛋白質反應的藥物。之所以進食後可以服藥,是因為和液體發生反應比較充分,對藥物的療效影響更大。


9類藥物不應與牛奶同服!

牛奶是現代生活中常備的乳品,但牛奶與不少藥物同時服用都會影響藥物的吸收,甚至發生相互作用而導致藥效降低。

這是因為一方面牛奶可在藥物表面和胃黏膜形成一層薄膜,待薄膜被消化吸收後,藥物已錯過了最佳吸收期,因此降低了藥物的吸收和療效。

另外牛奶還可與一些藥物發生不良的化學或物理反應。牛奶中含有較多的無機鹽類物質,如鈣、磷、鐵、多種維生素、蛋白質、氨基酸和脂肪等化學物質,容易與藥物發生化學反應,生成穩定的鉻合物或難溶性鹽類,使藥物難以吸收,嚴重者還會形成膽結石、腎結石。

下面列舉部分藥物加以具體說明:

一、含鈣、鋅製劑和鐵製劑

牛奶中的蛋白質可與乳酸鈣(新蓋中蓋、鈣中鈣)、葡萄糖酸鈣、葡萄糖酸鋅點等鈣、鋅製劑形成凝塊,不僅影響吸收,使血葯峰濃度降低,還會加重胃腸的負擔。鐵製劑有:琥珀酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡糖酸亞鐵等。且牛奶中的磷可使鐵劑沉澱,也可影響鐵的吸收。鐵以亞鐵離子形式主要在十二指腸及空腸近端吸收,牛奶中鈣離子可與鐵劑在十二指腸吸收部位發生競爭,使鐵吸收減少,降低療效。另外,鐵製劑服用時忌茶,以免被鞣質沉澱而無效。所以,應該交待患者,服用鐵製劑和牛奶應間隔1~2小時。

二、中草藥或中成藥

中藥與牛奶同服尤其不適宜,因中藥中常含有糖、多糖、蛋白質、多肽、氨基酸等,有些含人蔘皂苷、甘草甜素、維生素、揮髮油、有機酸、微量元素。而牛奶中的鈣磷鐵易與中藥中的有機化合物發生化學反應生成難溶物,破壞了牛奶和藥物的有效成分。此外,牛奶中的蛋白質、脂肪有時也會影響藥物吸收。

三、胃粘膜保護劑和抗酸葯

常用含金屬離子的胃粘膜保護劑和抗酸葯有:氫氧化鋁、氫氧化鎂、碳酸鈣、碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂、三硅酸鎂、鋁鎂加、枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、鋁酸鉍及其復方製劑。牛奶中的蛋白質可與上述含金屬離子的藥物合用時,可形成凝塊,不僅降低藥物的療效,加重胃腸的負擔,也影響牛奶營養成分的吸收。另外,碳酸氫鈉與含鈣藥物、牛奶合用時,可導致乳-鹼綜合征。

四、大部分抗菌藥物

大部分抗菌藥物不宜與牛奶同服。幾乎所有喹諾酮類藥物,如諾氟沙星、左氧氟沙星、環丙沙星等,四環素類藥物,與牛奶中的金屬離子結合形成不溶性螯合物,影響吸收,降低抗菌作用,使藥物療效降低,甚至完全失效。

但有部分藥物可與牛奶同服,如:阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢羥氨苄、頭孢克洛、克拉黴素、羅紅霉素、米諾環素可與牛奶同服。

五、治療心血管疾病的藥物

如用於治療慢性心力衰竭的地高辛、洋地黃毒苷等。若用藥時,同時大量飲用牛奶,牛奶中的鈣離子可增加這類藥物的毒性,甚至發生意外。嚴重高血壓病人使用的優降寧等降壓藥與牛奶或奶製品相遇,可能引起血壓驟升,重者會使血壓持續性升高,甚至發生高血壓危象。

六、抗帕金森病葯

抗帕金森病葯左旋多巴、卡比多巴及其復方製劑不宜與牛奶同服。左旋多巴在小腸吸收,在體內運轉時需要載體幫助。牛奶蛋白質中含有的芳香氨基酸(如苯丙氨酸)與左旋多巴競爭同一載體系統,從而影響其吸收。

七、抗抑鬱葯

牛奶不能與抗抑鬱藥物中的單胺氧化酶抑製劑同時服用,因為牛奶中含有豐富的酪胺,當這種酶被抑制時,酪胺就會大量蓄積,引起血壓驟升,心律紊亂,嚴重者可導致腦出血甚至死亡。

八、治療便秘葯

比沙可啶為刺激性緩瀉藥,用於治療急、慢性便秘和習慣性便秘。牛奶可使比沙可啶的腸溶衣過早溶解,可產生胃或十二指腸刺激。因此,服藥前後2小時不得飲用牛奶。

九、其它藥物

抗癌藥雌莫司汀、鈣及骨代謝調節劑(阿侖膦酸鈉、伊班膦酸鈉、帕米膦酸、伊班膦酸、;氯膦酸等),任何情況下不能與含有鈣或其它二價陽離子的牛奶、食物或藥物同服,因為它們會減少藥物的吸收。

總之,葯最好用清水,不宜用牛奶、茶水等送服,服藥與喝牛奶需間隔一個小時,服嬰兒服用藥物後也應隔一段時間再吃母乳,以避免產生相互作用,影響藥物療效,增加不必要的副作用。


牛奶在胃壁上形成的保護層會影響藥物吸收


稍微百度了一下,覺得所有的解釋都是一個模子里刻出來的,但我覺得並沒有說服力。

我認為就算是用牛奶送服,其實藥物和牛奶呆在一起的時間也就十幾秒而已,進了胃都一樣,管它裡面有什麼東西。

但是還是希望醫學大牛們來解釋。


鈣離子與某些藥物反應,比如心臟病人,鈣離子拮抗劑,就作用反對


容易起化學反應,產生對身體不好的元素


早上,牛奶不能和雞蛋一起吃。


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