到醫院看心理醫生只做量表可以診斷抑鬱症嗎?

我今天去三級甲等的醫院的精神心理科看醫生，醫生是副主任醫師，我和他聊了一會之後，他讓我做兩個量表，然後診斷為焦慮性抑鬱症，有可能是中度抑鬱症，給我開了兩個葯，歸脾膠囊和鹽酸舍曲林片，這個可信嗎

看到這個問題下的回答感覺很無奈，知乎中其實有大量關於抑鬱焦慮的醫學部分的問題回答，答主都是精神科醫生，而且回答的也都非常通俗易懂，但從目前來看依然亟待科普。

1. 抑鬱的診斷方法：主要標準為醫生對患者的精神檢查，即你們所說的「聊天」，外行看熱鬧，內行看門道，你們覺得好像是在聊天，其實醫生通過與你的交談在收集資料，了解你的病程，癥狀的嚴重程度，評估你的狀態，病因是心理的，生理的，還是社會的，與其他具有類似癥狀的疾病進行鑒別等等。而你們非常看中的量表還有一些血液生化檢查，腦功能檢查甚至一些放射線的檢查一是起到排除其他器質性疾病，如甲亢，腦血管病變等的作用，二是通過量表分數與臨床印象相印證的作用。對於你們的診斷其實是起輔助作用的。各位也絕對不能憑藉量表上寫的「輕，中，重度抑鬱」的結論給自己扣上相應的結論，量表結果與醫生診斷結論既沒有絕對的對照性，這麼做沒有任何意義。
2. 抑鬱相關的問題的治療分為藥物治療和心理治療兩個部分，對應的是病因中的生理因素和心理因素兩部分。對於藥物治療，主要是抗抑鬱葯和抗焦慮葯，藥品選擇在診斷準確的基礎上既根據臨床經驗也存在試錯的過程，因為個體對各種藥物的反應具有差異性，一種不合適就換另一種，所以堅持選擇同一醫生並遵醫囑服藥和複診至關重要，不要因為產生了副作用或者效果不明顯就歸咎於醫生水平不行，這類疾病的治療就是有這麼一個過程。
3. 對於抑鬱焦慮的心理治療部分，需要醫生評估，也可以問問你自己，看之前性格怎麼樣，是不是受了一些事情的創傷等，如果這些因素比較明顯，可能心理治療對你幫助更大，有一點「心病還須心藥醫」的味道。如果你自己覺得評估不好，那就問問你的主治醫生。

上海精神衛生中心是上海最好的精神專科三甲醫院，確診方法也是問卷，

抑鬱症焦慮症，人體內的各種化學指標，血液成份，並沒有明顯的變化，有的理論說是大腦分泌五羥色胺不足導致，不過也無法通過簡單驗血就能得出結論。不是醫院不想測，但是目前沒有客觀的物理化學指標，一個明確的數字，比如高血壓是血壓超過135，抑鬱症並沒有類似的可以量化的指標，

如果有人能發現一個明確的可以量化的指標來診斷抑鬱症等精神類疾病，我覺得諾貝爾醫學獎離TA就不遠了。

9月開學我就去學校了，大四很忙，準備著讀研的事，很少看知乎，但偶爾點進來，會看到有些朋友的點贊和評論，望大家今年順順利利平平安安開開心心的度過～

——————以下原回答（2020年5月左右）————

我上上周六去的醫院

做了腦ct，和幾個量表，ct結果是腦功能各種指數上升或者下降了，也就是所謂的失調，大腦整體功能下降等……比如多巴胺指數下降就是對應著自己的心情不好，不快樂了，抑鬱程度高了。量表就是一個90個題的，還有抑鬱量表，焦慮量表和一個簡明精神病量表這四個。醫生把這些結果跟我講解了一遍。最後開了葯

我還進行了一小時的心理諮詢，一個心理諮詢師和我聊天…想說什麼都行，反正邊說邊哭，她一直在做筆記，告訴我想哭就哭。然後一些細節她會開口問。或者我說不出口的她會引導我。

我就這麼確診了，重度抑鬱，中度焦慮，簡明精神病那張表分數很高。可是我木了……不想承認，但也不想不承認，我不敢吃藥，我怕吃了我就真的是個病人了。

作為精神科醫生回答。

當然不止是量表，心理測驗畢竟是一個參考指標。在臨床上只作為一個參考，畢竟問題方面其實是很主觀的。

在臨床上我們判斷一個病人主要還是根據這個病人的狀態，主訴，實驗室檢查（心理量表、抽象指標等）。其實從你一進診室，精神科醫生就開始把你所有的表現納入自己的觀察範圍內了。觀察你的面容（有的病人面色愁苦，有的病人紅光滿面），語氣、語調，說話方式，與家人朋友的相處模式等等，結合你的主訴，描述近期的情況，對生活的影響等等，內心醫生會有大致的判斷，再開出相應的檢查，比如抽血，心電圖，腦電圖等，讓你做相應的心理測量。

所以，從一個診治來說，不僅僅是只看「量表」而已。

你好，我是從手機上打字回復你的問題的。

判斷抑鬱症可以通過相關的量表作為判斷的標準之一，但量表只是工具，是輔助工具。心理醫生也會通過其他的方式來判斷和佐證。

我不是心理醫生，不懂具體診斷的專業知識，單我可以告訴你的是抑鬱症的量表有抑鬱症自評量表，漢密爾頓抑鬱量表，作答時要客觀準確，可以得到較為準確的結果。

如果你對醫院的心理醫生存在不信任，可以換一家醫院在進行檢測，心理醫生不僅會對患者進行診斷，開處方，還會結合患者癥狀進行一定的心理干預，心理干預中會進行較長時間的對話，所談的內容由淺及深，可能會觸及到患者的內心敏感的地方，所以選擇你信任的醫生很重要。

抑鬱症分為輕度，中度和重度，癥狀輕重程度不同，持續時間不同，但無疑都會讓患者』不舒服』———嚴重不舒服。如果已經確診，請積極治療，最後祝願你健康。

南京腦科醫院精神科。

我抑鬱症填個量表，開了葯。完了，當時說我為什麼不好好坐著跟他說話，我察覺到這和之前的心理諮詢師不同，於是老老實實坐那了。

開了艾斯西酞普蘭，感覺沒啥用，天天還是痛苦要命，因為注意力無法集中，集中完全隨緣。

幾年後，還是南京腦科醫院兒童衛生中心。

adhd玩個遊戲，開了葯。我說的話醫生似乎並沒有認真聽，我從小學說到大學，他就寫個大學，感覺他才是adhd。。。

網上的量表我是不信的，因為正常人也會有那些癥狀，我認為需要類似巴普洛夫那種的腦電圖，對應讓你數數或者看反應速度，應該有用。

而兩次治療都是把網上的東西直接搬來用，我覺得，這和他們一長串的個人簡介不符合。

我今天也去了醫院，跟你差不多的情況，做了六個表，然後醫生跟我說我病了，中度抑鬱症，然後開了三樣葯給我，為啥不抽血那種檢查啊