如何預防甲狀腺功能減退?


復旦大學附屬腫瘤醫院頭頸外科副主任王卓穎表示:

一、不要頻繁進行非必需的放射線檢查。

二、均衡膳食,無論缺碘還是碘的過量攝入,都會引發甲狀腺疾病,所以無碘飲食或盲目的補碘都是不可取的。應當根據自身的甲狀腺功能情況、生活環境和飲食習慣來調整碘的攝入。

三、在服用一些可能會影響甲狀腺功能的藥物時,要諮詢相關專業醫生,調整藥物種類或用量。

四、保持合理的作息習慣,調節情緒,學會釋放心理壓力。

雖然甲狀腺癌的發病率明顯增加,但死亡率卻一直保持在低水平。

這是否就意味著甲狀腺癌尤其是微小癌不治療也沒關係?的確存在一部分惰性的甲狀腺微癌可能伴隨病人終生而不出現進展。但目前的醫學手段無法讓醫生區分哪部分甲狀腺癌病人可以不開刀,也無法判斷哪些腫瘤會快速進展,甚至轉移。甲狀腺癌的低死亡率其實是早發現、早診斷、早治療的結果。所以還是提倡:只要確診甲狀腺癌,即使是微癌也應儘早手術治療。」


預防甲狀腺功能減退首先要知道哪些原因會導致甲狀腺功能減退,並注意規避。另外,還要知道甲減的早期癥狀和表現,以及時發現並治療,避免進一步傷害。


1.遠離會引起甲狀腺功能減退的因素

甲狀腺功能減退症(甲減)是由於甲狀腺激素合成和分泌減少或組織利用不足導致全身代謝減低綜合征。甲減病因複雜繁多,大多是甲狀腺本身病變(原發性甲狀腺功能減退症,占所有病例的9%),其次是垂體病變引起的(垂體性甲狀腺功能減退)。

(1)原發性甲狀腺功能減退症

這種情況是由甲狀腺本身病變所致血清甲狀腺素不足,其病因包括橋本病(慢性淋巴性甲狀腺炎)、甲狀腺切除術後等。


①橋本病

這是一種典型的自身免疫性疾病,是由於多種原因導致機體免疫系統紊亂,機體產生了針對自身甲狀腺的有毒物質--自身抗體,破壞了甲狀腺細胞,最終出現甲狀腺功能減退。

應對方法:

  • 早期識別,橋本病有明顯的遺傳傾向,其癥狀輕重程度不一,輕者無癥狀,查體時發現甲狀腺腫大,重者的癥狀可有消瘦、心慌或體重增加等;

  • 藥物治療,甲狀腺功能正常者無需特殊治療,醫生會為甲狀腺功能低下者開一些甲狀腺激素;

  • 手術治療,在高度懷疑合併癌或淋巴瘤時採用,術後終生甲狀腺激素替代治療。


②甲狀腺切除術後

術後甲減是由於甲狀腺切除導致甲狀腺組織減少,甲狀腺激素分泌不足所出現的一種臨床綜合征。

應對方法:補充甲狀腺激素是唯一的治療手段,醫生會在甲狀腺切除術後為甲減患者制定具有針對性的藥物治療方案。


③長期缺碘

長期缺碘導致甲狀腺激素合成障礙,最終也可以發展為甲狀腺功能減退。

應對方法:補充碘鹽、多吃富含碘的食物,如海帶、紫菜等海產品。尤其是懷孕的女性,如果缺碘可能會嚴重影響胎兒大腦和身體生長發育。


(2)垂體性甲狀腺功能減退

垂體發育不良或疾病(如垂體瘤)可影響甲狀腺分泌甲狀腺激素,並造成甲減。

應對方法:在確診導致甲減的病因後,醫生會進行相應治療,如使用激素替代治療。


2.識別甲減癥狀,及時治療

(1)癥狀

早期患者的癥狀一般不明顯,病情輕的可沒有特異癥狀,典型患者則有畏寒、乏力、手足腫脹、嗜睡、記憶力減退、少汗、關節疼痛、體重增加、便秘、女性月經紊亂或月經過多、不孕等表現。

(2)治療

甲減治療以祛除疾病癥狀和體征,並使甲狀腺激素水平恢復正常為目標。


甲減是否遺傳、會不會影響懷孕?

甲減經過正規治療,是不會影響懷孕生子的,卻有可能遺傳給孩子。雖然甲狀腺疾病屬於多基因遺傳病,但也受環境因素的影響。所以即使父母有甲狀腺疾病,可以把某些致病基因遺傳給孩子,也往往需要在特定的外界環境因素的影響下才可能觸發疾病。

應對方法:

  • 盡量讓孩子規避不良因素,如吸煙,注意定期複查;

  • 識別常見癥狀,及時就診檢查。


小貼士:備孕以及孕期女性應注意檢查甲狀腺功能,避免影響胎兒。


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如何預防甲狀腺功能減退?

甲狀腺功能減退?也就是甲減,甲減是由於治療長期的甲狀腺亢進所以引起的。所以預防甲減,其實得先預防甲亢。

甲狀腺亢進,簡單的說就是壓力過重,引起甲狀腺代償,代償時間久了以後,引起腫脹,就像你的肌肉一直在運動,一直在運動,那個部分就會腫脹。

甲狀腺,腎上腺,腦下垂體,每一個腺體過度工作,都會腫脹,這一點不奇怪,奇怪的是為什麼你把腫脹當回事,卻沒把過度工作、沒把壓力當回事呢?這已經是明擺的造成疾病病因,而發病條件,就在於你的體質下降,應對壓力的能力下降,兩者加在一起,當然,如果有甲狀腺,甲狀腺就能代償,使你暫時不會影響其他器官,依然有能量供應,如果把甲狀腺切除,身體又同樣應付壓力,無法擺脫壓力,那怎麼辦呢?那就只好引發心臟功能衰竭,那就只好引起更嚴重的疾病。

所以呢,如何預防甲狀腺功能減退?那就是要及時去舒緩壓力的同時,及時的改善消化吸收及時提高體質,給於三個月以上全營養流質食物的支持,很快就有可能恢復甲狀腺功能!


甲狀腺功能減退症簡稱「甲減」,是由於甲狀腺激素分泌減少,引起全身性的代謝水平降低,同時甲狀腺激素的合成和儲存也發生了障礙。您會感到甲狀腺腫大、乏力、嗜睡、怕冷、反應慢、記憶力降低等癥狀。

「甲減」是一種比較常見的內分泌性疾病,各個年齡段都有發生,但老年人發病較多,女性也發病較多。碘攝入的不足和過量都會引起甲狀腺功能減退症。

在碘缺乏地區,可以通過使用加碘鹽來預防碘缺乏症,從而預防原發性甲減的發生;如果不是缺碘原因引起的,大多數人則是由於慢性淋巴細胞性甲狀腺炎引起的,碘過量則會增加慢性甲狀腺炎和甲減的發病率,這些人要少吃或者不吃加碘鹽。

甲狀腺功能減退症是一種比較容易治療的疾病,很多人需要終身治療和服用甲狀腺素類藥物。開始服用期間要每4-6周回醫院複查一次,調整甲狀腺素類藥物的用量。劑量合適的藥物,療效最好,副作用也最低。


中醫對甲狀腺疾病的理解主要從易發體質與引發疾病的情志原因來做的解釋,認為甲狀腺疾病是外來細菌在人身體里的一種寄生表現,主要還是所屬體質造成外邪入侵,身體無力抗衡所致。因此,易發體質的調理才是預防甲狀腺疾病的根本,也是治療病症的有效方法。

甲狀腺疾病「減退」的發病率遠遠高於「亢進」的發生,目前患甲狀腺功能低下疾病的多為40歲以後的女性,發病率高且容易被忽視,因為很多人對此病了解不多,常常沒有被重視或被誤診。在體質上由於陽氣不足不能代謝水液而至臃腫,常有因火力不夠而未老先衰的癥狀,如動脈硬化、冠心病等老年性疾病。

由於「減退」的很多癥狀不是獨有的如怕冷、乏力、水腫、食欲不振、便秘等,很容易和慢性腎炎及貧血混淆。在判定是否患上了甲狀腺功能減退可參考以下各項:1》情緒低落,對很多事情都提不起興趣、還常常抑鬱。2》胃腸蠕動減慢、不想吃東西、大便出現乾燥秘結。3》面部出現水腫、皮膚粗糙無彈性、指甲變得脆而易斷。4》感到渾身疲憊、犯困嗜睡或者是失眠、體力和精力嚴重不足。5》體重增加、常會感覺到冷、頭髮有脫落及生長緩慢現象。6》大腦思維遲鈍。記憶力下降、注意力也很難集中。7》血壓增高或心跳減慢、膽固醇水平提高。8》肌肉骨骼發生相應的變硬情況,時感疼痛及麻木,氣溫低時更加明顯。9》膚色發白及出現涼涼的感覺,汗腺排泄減緩,出汗量減少。10》動作遲緩、語速減慢、尿量減少。


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