面癱是怎麼形成的？

【2017.12.26中華醫學科普回答】

面癱可分為中樞性面神經麻痹和周圍性面神經麻痹，中樞性面神經麻痹常見於腦血管病，周圍性面神經麻痹最常見的原因是面神經麻痹，或稱Bell麻痹。

一、面神經麻痹：

是因莖乳孔內面神經非特異性炎症所致的周圍性面神經麻痹。

1、病因：其確切病因未明，長期以來認為本病與嗜神經病毒感染有關。受涼或上呼吸道感染後發病，可能是莖乳孔內的面神經急性病毒感染和水腫所致神經受壓或局部血液循環障礙而產生面神經麻痹。多數人認為，本病亦屬一種自身免疫反應。

2、病理：主要是面神經水腫，髓鞘腫脹、脫失，晚期可有不同程度的軸突變性，以在莖乳孔和面神經管內的部分尤為顯著。

3、臨床表現：絕大多數為一側性，通常急性起病，表現為口角歪斜、流涎、講話漏風，吹口哨或發笑時尤為明顯。進食時，食物常滯留於病側的齒頰間隙內，並常有口水自該側淌下。

二、其他可引起周圍性面神經麻痹的疾病：

1、吉蘭-巴雷綜合征：

2、萊姆病：指伯氏螺旋體感染導致的面神經麻痹，多經蜱叮咬傳播。

3、糖尿病神經病變

4、繼發性面神經麻痹：腮腺炎或腮腺腫瘤、頜後化膿性淋巴結炎、中耳炎及麻風均可累及面神經。

5、後顱窩病變：橋小腦角腫瘤、多發性硬化、顱底腦膜炎及鼻咽癌顱內轉移等原因所致的面神經麻痹，大多起病較慢。

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