為什麼有人說痛風總是在晚上的時候發作?


痛風總是愛在晚上的時候發作嗎?的確,晚上痛風的概率較大。

痛風,是一種由於嘌呤生物合成代謝增加,使得尿酸產生過多,或是因為尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜和滑囊以及軟骨及其他組織中引起的反覆發作性炎性疾病。

晚上,飽餐後(有不少人晚餐愛吃大魚大肉等容易誘發痛風的食物)活動少、飲水少,血液比較粘稠,尤其入睡後,血流速度慢,使得尿酸很容易在局部聚集,若達到一定濃度後就會析出結晶,從而誘發痛風。

還有,糖皮質激素,有助於排尿酸,午夜時分,是激素分泌的低谷時期,所以,夜晚就容易痛風發作。

例如,有一名61歲的男子來看門診,他主訴白天的時候沒事,痛風也不怎麼會發作,但是,每當夜裡的時候,他的病就會大發,有時候疼得不得了,他都在床上翻滾,以至於他非常害怕夜晚地來臨。

醫生建議:痛風急性發作,可以口服依託考昔片和秋水仙鹼片抗炎止痛治療,外用扶他林軟膏治療,做一些理療如紅外線治療等等。

總之,痛風,確實在夜間的時候比較容易發作,晚上人體的免疫能力比較低下,睡覺的時候會使得血液里的尿酸濃度高,所以痛風就容易發作,患者要注意晚上的時候痛風發作可以使用上面所述止痛藥,嚴重的話要去醫院救治。

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作為一名高尿酸導致痛風的患者,我的回答是,痛風真的總在夜間發作,這是由於我們身體在夜間的一些變化所導致。

這幾年,跟隨著我國經濟發展騰飛的腳步,我們的生活水平也在飛速提高。生活質量的改善,對於我們的身體健康的影響是一把「雙刃劍」。一方面,我們飲食結構的多樣性保證了營養的充分供給,使我們的身體越來越強壯,另一方面,高脂肪、高熱量、高油脂食物的大量攝入和缺乏運動、工作壓力變大,生活無規律,則導致我們身體越變越「羸弱」,許多像痛風這樣「不太知名」的疾病的發病率逐年上升,變成了新的「流行」病。

痛風,這種由體內尿酸水平長期偏高造成的疾病,由於其平時的隱蔽性、發病的突然性和病痛的劇烈性,嚴重危害我們的身體健康。對於痛風的發作過程,我這個「風齡」十幾年的「資深」患者最了解。白天全身上下沒有出現任何的不適,夜間卻被腳趾或腳踝部位的劇痛驚醒,開始了你的全天候、無間歇的「折磨」之旅。那種「蝕骨」般的疼痛,沒有經歷過的人是無法想像的,「痛不欲生」不足以形容其一分。

痛風是個「夜行魔」,總是喜歡在夜間「偷襲」我們。美國的專業刊物《關節炎和風濕病》上的一篇論文中通過數據統計了痛風發作的時間。在美國800萬痛風患者中,隨機選取1500名進行調查,大約300多名患者的痛風發作時間在上午8時至下午15時之間,有約400多名患者的發病時間是下午15時至凌晨0時,而在凌晨0時至上午8時,共有700多名患者在這段時間內痛風發作。其研究結論是夜間痛風發作的概率比白天高出兩倍。

對於痛風多在夜間發作的說法,我的「發作史」也比較契合。我所經歷過的六次痛風發作,全部是在夜間開始。我身邊的幾位「風友」的經歷也大多如此。導致痛風多在夜間發作的原因,與我們的餐飲習慣有關。在一日三餐中,我們最重視的是晚餐。辛苦一天,晚餐都要做些好吃點。於是晚餐的食物中高嘌呤、高熱量和高糖分的食物較多。我們進食這些食物後,經過幾個小時的消化和代謝,夜半時分,血液中的尿酸成分達到高峰時,誘發痛風發作。

晚間我們由於擔心影響消化和起夜過多影響睡眠,一般不會喝太過的水。飲水量減少,排尿量自然減少,隨尿液排出的尿酸量也會下降。夜間我們睡眠時,新陳代謝活動變緩,血液流動速度減慢和體溫降低,使豐富的晚餐攝入的嘌呤產生的尿酸所形成的結晶,更容易沉積於關節等遠端肢體,導致這些部位的尿酸鹽結晶成分「暴增」,從而引發與免疫系統的「對抗」,出現炎症反應,造成痛風發作。

我們知道了痛風多在夜間發作的原因,也就可以有針對性的做好預防工作。我們將那些可能升高尿酸水平、但又喜歡吃的食物盡量放在午餐來食用,晚餐盡量吃些清淡的食物,減少晚間的外源性嘌呤的攝入量,降低夜間體內尿酸水平。晚間適量多喝一些水,爭取睡前多排尿,增加尿酸的排泄。冬季就寢時注意下肢的保溫,夏季時不要讓下肢直接暴露在空調冷風中,以免痛風易發作部位受涼。

其實,預防痛風夜間發作最好的辦法,還是及時正規系統地治療高尿酸血症。通過在醫生的指導下長期堅持服用小劑量的降尿酸藥物,配合控制飲食,適量運動,戒煙戒酒,規律生活等手段,將體內尿酸水平降下來,並穩定保持在正常區間。只有把尿酸水平真正降下了,我們才能踏踏實實地睡安穩覺,不再被劇痛驚了美夢,遠離痛風發作的煎熬,遠離高尿酸對身體健康的危害。

我是長樂未央,一名資深痛風患者,祝朋友們尿酸降,痛風停,身體健康。


感謝邀請

有個親戚有痛風兩年多了,最近天冷發作的多了起來,白天還好點,尤其是到了夜裡,主要還是下半夜,總是睡著睡著突然的關節就會疼痛起來,痛得根本都沒法睡覺。現在葯也一直吃著,為什麼白天控制得還好,晚上就不行了。

痛風總在夜裡發作有兩個原因:

一是夜間睡眠,長時間不進飲食,不喝水,體內水分減少,尿酸濃度增高;

二是人體產生的激素可抑制痛風炎症,而夜間激素分泌減少,給痛風發作造成可乘之機。

痛風患者的應對措施:

1.經常活動關節,沒事多活動手指和腳趾,膝蓋和肘部,做做伸展運動,這會趕走尿酸結晶在關節處的沉著。

2.痛風患者在晚上臨睡前可用手足泡浴劑泡泡腳,至少30分鐘,可減輕疼痛,並讓尿酸結晶重新溶解排出體外。

3.若實在疼痛難忍的話,必須用非甾體鎮痛葯,如可用雙氯芬酸鈉,不可用激素和水楊酸止痛,不然加重病情。

4.因痛風患者可出現關節劇烈疼痛、腫脹,建議可在皮膚上用冰袋冷敷,有助於減輕疼痛。

5.平時多飲水,少吃高嘌呤食物,多運動,少吃有強烈刺激性氣味的調味品,多吃鹼性食物等。

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痛風常在半夜或者黎明時分發作,原因有三方面:

1.人在睡眠中,由於副交感神經的作用,血液流速減緩,體溫下降,很容易生成尿酸結晶;

2.因為夜間睡眠長時間不喝水,人體內水分減少,尿酸濃度增高;

3.因為人體腎上腺產生的皮質激素可以抑制痛風炎症,而夜間激素分泌減少,給痛風發作留下有機可乘。

痛風經常在後半夜發作,作為痛風患者要尤其注意。身邊可以常備著一些緊急治療痛風的藥物,或者發作了馬上去專科醫院就診,千萬不要強忍著,延誤了治療時機會給身體造成不可逆轉的影響。

痛風該如何吃藥?

患者在治療上必須考慮兩個方面的問題:第一是止痛,第二是降尿酸。在急性期止痛是主要的,降尿酸是次要的。

目前臨床常用碳酸氫鈉、別嘌醇、秋水仙鹼、丙磺舒、苯溴馬隆等藥物對痛風的不同癥狀進行治療,治療效果顯著但副作用大,一旦停葯有可能尿酸突增。

降尿酸除了要注意自己平時的飲食習慣,還需藉助特殊醫療用途食品有效有針對性地補充營養。

需要了解更多關於痛風、高尿酸等疾病的知識,可閱讀本號發過的文章,希望這個回答對大家有所幫助!


(1)痛風,是繼「三高(高血壓、高血糖、高血壓)」後的新一高,是一種「重男輕女」的代謝性疾病。痛風根本原因是尿酸水平的升高,造成了尿酸鹽在關節和腎臟部位的沉積。

(2)痛風總是在晚上的時候發作的原因:1)夜間睡眠時間長,水量攝入少,稀釋作用減弱,相對來說,尿酸水平升高;2)夜間睡眠期間,體溫下降,血液中的尿酸容易在關節處析出

形成尿酸鹽結晶析出而誘發痛風發作;3)糖皮質激素一般在清晨7-8點分泌,夜間這類激素分泌少,給痛風發作提供了可乘之機。多種原因的共同作用使得痛風總是在夜間「作案」。

(3)痛風一般分成急性痛風發作期和痛風緩解期(慢性痛風)。藥物治療:急性痛風發作期可以選擇秋水仙鹼;糖皮質激素類,如甲潑尼龍等;塞來昔布;碳酸氫鈉。痛風緩解期可以選擇苯溴馬隆、丙磺舒、非布司他、別嘌醇、碳酸氫鈉等。

(4)避免痛風發作的誘因:喝酒;肥胖;暴飲暴食(特別是高嘌呤食物);著涼;關節損傷;避免服用可誘導痛風的藥物,如利尿劑,如呋塞米等;疲勞及作息混亂等。

(5)遠離痛風,提高生活質量!

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痛風,為什麼容易在夜裡發作,這種痛苦又該如何破?我們究其原因,再逐一破之。

尿酸濃度

  漫漫長夜,人體會通過呼吸、排汗、排尿(起夜)等途徑丟失水份,卻不像白天那樣方便隨時飲水,機體處於相對脫水狀態,血液濃縮,使得尿酸濃度升高、結晶沉澱,誘發痛風發作。

痛風的發生,源於體內「尿酸」濃度過高,超出自身溶解度後,會在關節腔形成細小的尿酸鹽沉澱,激活機體自身免疫系統,引發急性關節疼痛。

如何破

充分的水分攝入對預防痛風發作十分重要,有出汗情況尤應注意補充,要通過飲水確保全天尿量在2000毫升以上。

睡前過量飲水導致起夜次數過多,因此,痛風患者應結合自身情況在二者之間取得平衡。

環境避免過於乾燥,床邊放置水杯,以便隨時飲用。

溫度

人進入睡眠以後,機體新陳代謝率低,體溫相對較低,尿酸鹽的飽和度降低,更容易發生沉澱。

如何破

睡眠過程中注意保溫,尤其是肢體遠端(雙足)。特別是盛夏時,痛風患者切忌貪涼,空調溫度不宜過低,同時雙足也要適當蓋上薄被。

激素

在人體的生理激素中,「腎上腺皮質激素」具有重要的抑制炎症作用,能夠有效預防痛風發作,改善發作時癥狀。

但是,腎上腺皮質激素的分泌具有明顯的晝夜節律性,具體表現為:午夜0~2時最低,3~5時開始上升,至早晨6~8時達到高峰,以後逐漸下降。

可見,午夜時分,腎上腺皮質激素的生理分泌減少,給了痛風發作以可乘之機。

如何破

激素分泌的生理節律是無法調節的,但可以通過外源性應用類固醇藥物,來預防痛風發作,緩解痛風癥狀。

因此,服藥時機的把握也能預防夜間痛風發作。

缺氧

痛風患者中,不乏合併肥胖、高血壓、高血脂者,這些人睡眠時「打鼾」現象並不少見,伴隨而來的是反覆出現的呼吸暫停,情況嚴重時,會造成機體血氧濃度降低。

我們的身體為了應對組織缺氧,機體核苷代謝就會增加。雖然患者不吃不喝在睡覺,體內卻也產生了大量內源性「嘌呤」,而嘌呤的代謝終產物正是引發痛風的尿酸。

如何破

建議「打鼾」癥狀嚴重的痛風患者,就診呼吸內科或者睡眠專科,儘快矯正「睡眠呼吸暫停」。符合指征的患者可選擇佩戴矯治器、接受手術和經鼻持續正壓通氣等治療。

睡眠時選擇側卧位或半俯卧位,抬高床頭或枕頭,並保持鼻腔通暢。

總之,夜間突發足痛,要想到是痛風。在醫生指導下控制痛風。再結合上述因素,有的放矢,能夠進一步降低夜間發作風險。


領教過痛風之苦的人,對於那種深夜裡突如其來的劇痛深有感觸。雖然很多患者都知道,痛風的發生,源於體內尿酸濃度過高,超出自身溶解度後,會在關節腔形成細小的尿酸鹽沉澱,激活機體自身免疫系統,引發急性關節疼痛。然而,為啥痛風頻繁在夜間發作?多數人卻並不知曉原因。

對此,醫院風濕免疫科主任、主任醫師解釋說,首先是尿酸在夜間容易沉積。這一點很好理解,睡覺時,人會通過呼吸、排汗、排尿等途徑丟失水分,又不會像白天那樣隨時飲水,機體處於相對脫水狀態,血液濃縮,使得尿酸的濃度也相應升高,容易在關節等部位聚集,結晶加速沉澱,誘發痛風發作。

其次,夜間人體激素水平低。糖皮質激素具有抑制炎症的作用,能有效預防痛風發作,同時緩解發作時的疼痛癥狀。但糖皮質激素的分泌具有明顯的晝夜節律性:凌晨0~2時最低,3~5時開始上升,至早晨6~8時達到高峰,以後逐漸下降。正是因為糖皮質激素在午夜分泌減少,才給了痛風發作可乘之機。

此外,還有一點並不對所有痛風患者適用,但也不得不重視。那就是對於合併睡眠呼吸暫停綜合征的痛風患者,由於睡眠中會伴隨反覆出現的呼吸暫停,嚴重時會造成機體血氧濃度降低。為了應對組織缺氧,機體核苷代謝增加,以至於體內產生了大量內源性嘌呤,而嘌呤的代謝終產物正是尿酸,進而也會誘發痛風的發作。

 要想預防痛風在夜間發作,就要針對上述原因有針對性地進行干預。首先,睡前喝一杯水,臨睡時還可在床邊放置水杯,以便感覺口渴時隨時飲用。其次,雖然激素分泌的生理節律是無法調節的,但可以通過外源性應用皮質激素藥物來預防痛風發作,緩解癥狀。而對於打鼾嚴重的痛風患者,一定要採取措施,儘快矯正睡眠呼吸暫停徵。


痛風易在夜間發作的原因主要和以下幾點有關:

1、尿酸濃度。晚上不像白天那樣可以隨時補水,身體處於相對脫水狀態,這就導致血液濃縮,使得尿酸濃度升高,濃度達到一定值之後,就會結晶,結晶沉積在關節就發生急性痛風性關節炎。

2、溫度。晚上身體新陳代謝率降低加上溫度低,使得體溫下降,尿酸鹽的飽和度降低,更容易發生沉澱,產生結晶。

3、激素。人體的腎上腺皮質激素具有抑制炎症作用,能有效改善痛風發作時的癥狀,但是夜間此激素分泌減少,導致痛風更容易發作。

4、氧氣不足。有些人睡覺時打鼾或者呼吸不暢,嚴重者出現暫時性的呼吸停止,這會導致血氧濃度降低。此時,身體為了應對組織缺氧,機體核苷代謝增加,產生大量內源性嘌呤,內源性嘌呤會增加痛風發病幾率。

痛風患者日常應該注意以下幾點:

1、飲食方面。雞鴨牛羊等動物的內臟含嘌呤量高,盡量少吃;魚蝦類、豆類、蘑菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤,也要少吃;多吃蔬菜、各種水果、牛奶和奶製品、雞蛋、米飯、糖等;適當食用海帶對痛風也有一定的好處。

2、多喝水。降低尿酸濃度,必要時使用鹼性藥物。

3、正常飲食,切勿暴飲暴食。

4、節制煙酒,不要酗酒。

5、勞逸結合,控制好情緒,保持身心愉悅,不要過度悲傷。避免過度勞累。

6、控制體重。肥胖者要積極減肥,減輕體重,但不建議進行劇烈運動。


首先,痛風沒有徹底治好,什麼時候發作的都有可能,經常的疼痛也是正常的

其次,痛風只降尿酸是不對的,需要全方位的調理才能徹底的治好痛風。

在這樣的下去只會加重病情病情,養病如養虎


痛風確實在夜間的時候比較容易發作,因為晚上人體的免疫能力比較低下,睡覺的時候會使得血液里的尿酸濃度高,所以痛風就容易發作,患者要注意晚上的時候痛風發作可以使用止痛藥,嚴重的話要去醫院救治。


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