如何辨別腎陰虛腎陽虛？

如果你，

浮腫體型偏胖

腰膝酸軟，

經常性上廁所

臉色發白，

舌苔發白，

頭暈目眩，

怕冷

懶得說話，

抑鬱不歡，

疲憊，愛哭泣

如果你

形體消瘦，

咽喉干，

顴骨部潮紅

腰膝酸痛

舌頭髮紅，

唾液量少

還有，

頭暈耳鳴

盜汗，心情煩躁，

手、腳、胸口發熱

失眠多夢

月經不調，如經少閉經，崩漏等，

大便乾燥，

小便發黃，

腎陰虛可選用六味地黃丸等調理

腎陽虛可選用金匱腎氣丸等調理

平時可以經常進行腰部活動

PS：首先，中醫是一個系統，講究辨證施治，實際看診請前往正規醫院，用藥謹遵醫囑！其次，感謝大師兄和火罐君的賣力表演，各賞大雞腿一個 O(∩_∩)O

這個回答不僅有腎陽虛、腎陰虛，還有脾虛

腎 / 脾

腎臟是身體的「凈水機」，每天過濾和清潔200升血液，把有用的東西留在血液中，讓代謝的廢物排出體外。

《內經》"腎藏精，生身之本，先天之本。"

同時，腎臟也被稱為「工廠」，它生產了很多與人體內分泌、代謝有關的激素，幫助調節血壓、維持骨骼功能、生成紅細胞。

《難經》"腎為五臟六腑之本，十二經脈之根，呼吸之門，三焦之源。"

腎藏元陰元陽之氣，也藏精，氣不足要補，精不足也需補，都屬於虛。

脾主運化+統血+升清，輸布水谷精微，為「氣血生化之源」。

運化——消化吸收

升清——向上輸送

統血——控制、固攝血液

人體出生後，各臟腑組織器官皆依賴脾所化生的水谷精微以濡養，故稱脾為「後天之本」。脾虛或飲食不節、情志因素、勞逸失調，葯、食損脾或慢性腎病患者濕邪久居，損傷脾氣等原因引起脾的功能虛衰、生化之源不足。

《慎齋遺書》有言：

脾胃一傷，四臟皆無生氣。

腎虛

腎虛分為腎陰虛、腎陽虛。中醫里陰陽的概念，我們可以勉強理解成器官和功能。

陰虛，器官或許有點問題，但功能不一定下降，甚至會顯得強，所謂虛火。

陽虛，功能出現了問題。所以陽虛的人性慾肯定不行，能力也差點，看程度。

直觀一點說，人體就像一個裝了水的熱水瓶，陰就是水，陽就是熱量。

陰虛，水不足，熱量還在，從外界來看這個水壺還是熱乎乎的。

陽虛，熱量沒了，從外界來看自然涼涼的。

陰陽兩虛，由於陰陽是互相轉化的，水少了，熱氣最終也會消失。熱氣消失了，水慢慢也少了。所以久病、重病者很多都是陰陽兩虛，水壺裡剩下一點冷水。

區分

陰虛生內熱 陽虛生外寒

腎陰虛

男性，腰膝酸軟、兩腿無力，眩暈耳鳴，脫髮齒松，盜汗，失眠，夢囈磨牙，口乾，尿黃，大便乾燥，男子陽強易舉或陽痿、早泄、遺精。

女性，經少經閉，或見崩漏，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干顴紅，溲黃便干，舌紅少津，脈細數。

腎陽虛

男性，四肢乏力、腰膝酸軟、畏寒怕冷、性慾減退、神氣疲憊、耳鳴、頭暈、小便清長、關節痛、易患骨質疏鬆症、頸椎病、腰椎病等。

女性，精神不振、易疲勞、四肢發涼、身體發沉、性慾減退、白帶清稀、經期延後且量少色暗、聽力下降、記憶力減退等。

脾虛

5大嚴重脾虛癥狀：

1、食不知味

脾跟飲食非常相關，脾虛將導致食物消化方面的功能下降，大多數人會覺得食不知味，容易有飽脹感。

2、起床胸悶

清晨起床，如果感覺胸悶氣短、頭暈腦漲時，說明我們的脾胃功能較為虛弱。

3、手腳冰冷

一到秋冬季節，人體沒有感覺到寒冷，但是手腳會一直處於冰冷不溫的狀態，這就是脾虛生寒的表現。

4、舌苔厚黃

脾虛的人常常感覺到口內粘膩，舌苔很厚，而且還發黃。

5、如廁困難

脾虛的人如廁很容易會出現宿便形狀軟爛、粘膩，這就是消化功能出現問題所導致的現象。

對症治療

不熬夜

夜間11點至次日凌晨2點左右是腎臟進行修復的重要時段，如果人體繼續熬夜不睡覺，作為人體重要解毒器官的腎臟便仍處於運作狀態之中，長此以往，腎臟機能下降、腎精之氣虧損。

吃黑色食物

黑米、烏骨雞性溫，補血、補腎效果明顯；

黑芝麻，性平、補腎、補肝，潤腸、養發；

黑豆，性平，補腎、活血，解毒；

黑棗，性溫味甘，具有補腎與養胃功效；

黑木耳性涼，海帶、紫菜性寒，夏天可以經常吃，冬天盡量不要吃。

中醫所說的腎虛指腎臟精氣陰陽不足。腎虛的種類有很多，其中最常見的是腎陰虛，腎陽虛。要治療腎虛首先分辨具體是哪一種腎虛，否則胡亂進補，不但治不好腎虛還有可能起反作用。因此，分辨腎陰虛還是腎陽虛是解決腎虛問題的關鍵。

1、看癥狀。腎陰虛的主要癥狀是腰膝酸軟，五心煩熱，眩暈耳鳴、形體消瘦、失眠多夢、顴紅潮熱、盜汗、咽干。如果是男子會有遺精早泄癥狀。如果是女性可出現經少、經閉、崩漏、不孕、尿短赤黃等。而腎陽虛，表現為面色白或黝黑、腰膝酸疼、精神不振、手足冰冷、畏寒怕風、腹瀉、身體浮腫等。此外，女子會出現不孕、遺尿、浮腫、性慾低下等癥狀。男子可出現陽痿不能勃起等。

2、說治療。腎陰虛和腎陽虛在治療方面也有很大差別。補腎陰虛的藥物多是甘寒葯，如石斛、玉竹、山茱萸、枸杞子、西洋參等，中成藥的經典代表是六味地黃丸。補腎陽虛藥物多是熱性葯，如附子、肉桂、鹿茸等，中成藥的經典方案是桂附地黃丸。

當然，腎陰虛和腎陽虛是辯證統一的，他們之間也有可能會互相轉化，還有的人會有腎陰陽兩虛的表現的，這就需要去偽存真，抓住主要矛盾進行針對性治療。具體到不同的人即使同樣是腎陰虛或腎陽虛也有一定的差別，用藥方面只是墨守成規還是不行的，這就需要通過中醫的望聞問切四診，然後再辯證施治。

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腎虛疾病在生活中其實並不罕見，但是對於該疾病的具體分類和癥狀，大多數人所具有的了解還是比較少的。事實上，腎虛可以分為腎陽虛和腎陰虛兩類疾病，大家此時應當要如何進行辨別好呢？

二者的癥狀不同。腎陰虛患者的主要癥狀是腰膝酸軟，五心煩熱，眩暈耳鳴以及盜汗和咽乾等癥狀。如果是男性的患者，此時可能會存在有遺精和早泄的癥狀。表現為女性身上，此時則有可能會表現為經少、經閉和不孕等癥狀。

相比較之下，腎陽虛患者則表現為面色白或黝黑，與此同時伴隨有腰膝酸疼、精神不振和手足冰冷、畏寒怕風、腹瀉、身體浮腫等。此外，女子會出現不孕、遺尿、浮腫、性慾低下等癥狀。

由於患者所具有的表現較為不同，因而腎陰虛和腎陽虛患者，在臨床上的治療方面，所具有的差別也是比較大的。一般而言，用於腎陰虛癥狀藥物多是甘寒葯，較為常見的有石斛、玉竹、山茱萸和西洋參等，六味地黃丸也是較為常見的藥物。但是，治療腎陽虛的藥物則多為熱性葯，較為常用的中藥有附子、肉桂以及鹿茸等。

值得注意的是，由於腎陰虛和腎陽虛這兩種癥狀實際上是辯證統一的，因而患者們要抓住其機體的主要矛盾進行針對性的治療，因而此時應當要把握好辯證施治的原則才是。

擅長：在腫瘤中醫治療、臨床常見內科、婦科等疾病上積累了豐富的經驗，形成了自己的診療特色。

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「腎虛」耳熟能詳，卻少有人能區分自己到底是陰虛還是陽虛，簡單的給大家介紹一下他們之間的區分。

以下4個方面是陰虛陽虛在日常生活中的一些表現，可以作為參考。

一看性功能：陰虛的人早射、遺精的比較多；陽虛的人陽痿的比較多。

二看冷熱：五心煩熱、容易盜汗的是陰虛；畏寒怕冷、手腳冰涼的是陽虛。

三看二便：小便發黃、便秘的人多屬於陰虛；小便清長、大便溏稀的人多屬於陽虛。

四看年齡：青年人一般陽氣足、負擔重，身體物質消耗多，很容易出現物質匱乏的狀況，所以出現陰虛的較多；中老年人就不同，身體物質消耗小多了，但身體器官逐漸衰老，所以往往會出現功能性腎虛，出現腎陽虛的較多。

腎陰虛的臨床表現：

1、腰酸腿軟。

2、口乾、煩躁

3、手心發熱

4、愛出汗

5、頭暈耳鳴，

6、脫髮，牙 齒鬆動，記憶力減退

7、性慾減退，容易遺精、早泄等等由腎陰虛導致性功能障礙的男性，平常可以多吃一些補腎陰的藥物，另外食補也是很好的辦法，例如，用桑葚子、枸杞煮粥，也有不錯的效果。

腎陽虛的臨床表現：

1、腰痛而且發涼。

2、畏寒怕冷，手腳冰涼。

3、尿頻，小便清長，大便湯薄腎陽虛首先會出現腰痛，因為腰為腎之府，這種痛一般會有冷的感覺。病人痛的同時，覺得腰裡面發涼， 這是腎陽虛的一個典型表現。另外，它擴展到全身，會出現全身也怕冷。因為腎陽是一身陽氣的根本，如果根虛弱了，整個身體的陽氣的溫煦作用就會下降。

如果大家還是不能很好區分腎陰虛腎陽虛，可以關注「賀凌山彎道」了解更多相關知識。

中醫分腎虛主要是四方面，一個是腎陰虛，一個是腎陽虛，一個是腎經虧虛，一個是腎氣虛，臨床上更多的是腎陰虛和腎陽虛。

腎陰虛當然是腎虛的一種，但並非所有的腎虛都是腎陰虛，腎虛是一種總稱，腎陰虛和腎陽虛都是腎虛的一部分，代表了某一種症型。

腎陰虛和腎陽虛的區別在於，如果是把腎陰是物質上的缺乏，腎陽就是功能上的匱乏，物質上的缺乏就是腰膝酸軟，頭髮暈，還有如果在年輕人的身上出現早泄、遺精、五心煩熱、失眠、心煩，中醫有陰虛生內熱，陽虛生外寒。

如果是在老年人出現腎陰虛，就容易脫髮或頭髮白的比較早，容易耳鳴、耳背，牙齒鬆動，眼花的比較早一些，這是腎陰虛。腎陰虛一般說在中青年發生的比較多，我們在臨床上的癥狀比較多。

腎陽虛有一些癥狀和腎陰虛也是有共性的，比如說腰膝酸軟，四肢乏力，但是腎陽虛更體現是功能性的。所謂的四肢不溫，那個是五心煩熱，這個是手腳發涼，面色容易有一些黃白，畏寒怕冷，如果是中青年，會出現性慾減退、陽痿，人感覺經常有一種神氣疲憊的感覺，因為是功能性的，更多的體現在這方面。

腎陰虛

腎陰虛如果不是學中醫的話，理解就可以了。本身人體的體內物質，包括精液、唾液、血液、消化液、內分泌液等等，這種缺乏或者是下降，出現了一系列的癥狀，比如像頭暈耳鳴，四肢酸軟，腰膝酸軟，五心煩熱，面頰紅暈，口乾舌燥，包括失眠多夢，頭髮脫落，牙齒鬆動，等等，另外，結合每一個病症，都有不同的癥狀。

像腎陰虛引起的一些男女的不孕症和不育症，男同志來講，腎陰虛造成的精子的數量、質量下降，造成了免疫功能的低下或者是亢進，或者造成了精液的液化不良，甚至會引起性功能的障礙，導致勃起不堅等等。

女同志會造成月經的周期延長，或者縮短，月經量的減少，白帶的減少，色質發黃，出現了煩躁、口乾、失眠，盜汗等等，甚至在女性不孕這塊出現了卵泡發育不正常，黃體生成不足，黃體萎縮不全等等。我覺得從腎陰虛這塊考慮就是物質的缺乏和減少，引起什麼癥狀呢，由於物質缺少所引起來的一些不正常的情況就是它的表現。

腎陽虛

腎陽就是這麼講，就是一種外在的表現，由於我們體內的物質基礎的充足、豐富，我們外在的表現就很正常，可以正常的性生活，正常的繁衍後代，運動系統、生殖系統、內分泌系統，心血管系統都很正常，如果物質基礎不充分、減少，外在的表現肯定會出現異常的情況，如果造成了貧血，那就頭暈耳鳴，四肢乏力，面色蒼白等等。

如外在表現的下降，像四肢微寒，多汗、乏力，外在表現太多了，根據每個人的不同情況，如果男同志腎陽虛，會表現為陰莖的勃起不好，睾丸冷疼，精液特別稀薄，精液的數量減少，活力比較差。

但是對於有的同志來講，可能會出現前列腺的癥狀，包括小便清冷，尿後滴白等等，包括一些消化系統，大便湯泄，包括心血管系統，包括心悸，所以你們理解腎陽虛就是由於腎陰虛所造成的外在的表現，那就是腎陽虛的癥狀。

我們說腎陽虛和腎陰虛不是截然分開的，在臨床上經常遇到人問「我究竟是腎陰虛還是腎陽虛?」我說「腎陰虛也好、腎陽虛也好，如果匱乏到一定程度了，就是陰損積陽，陽損積陰，腎陽虛時間長了會有腎陰虛的癥狀，所以我們在補腎陽的時候，一定要補腎陰，而且要陰中求陽，在補腎陰的時候不是一味的只用補腎陰的藥物。

根據中醫的不同類型來說，虛證可以分為，氣虛、血虛、陰虛、陽虛的不同，各方面有不同的特點。氣虛我們最常用的方法，可能大傢伙眾所周知，就是人蔘、黃芪，這都可以補氣。脾氣虛因為脾從中醫來說它是主運化，運化就和消化聯繫的比較緊密一些，那麼在我們中藥裡頭，可以用一些補脾的山藥、蓮子、飴糖、苡仁米，來補脾氣。血虛血要養心，這種人可能出現心煩、失眠這種情況，再有就是頭暈眼花、面色蒼白、睡覺不好，還有就是比如說肝血不足，就會指甲容易斷裂。如果您有以下表現：頭暈眼花、面色蒼白、睡眠不好，那麼您可以選擇：當歸、阿膠、紅棗、龍眼、當歸羊肉湯陽虛陽虛最典型的一個癥狀就是怕冷，因為我們中醫講，陽虛可能是氣虛之慎，因為中講氣是屬陽的，他們還是有一定聯繫的，氣虛日久了就會導致陽虛，除了怕冷，可能也會感覺到疲乏，沒有精力。腎陽虛在陽虛的基礎上肯定都是怕冷，要是腎陽虛會有腰怕涼，還有可以伴隨一些陽萎、早泄的表現，如果脾陽虛就可以出現肚子特別怕涼，並且稍微一吃涼的就拉肚子。<br>如果您有以下表現：疲乏、怕冷、腰涼膝涼、陽萎、早泄。那麼您可以選擇：羊肉、芝麻、胡桃、芡實米、乾薑、小茴香。藥物：金匱腎氣丸、右歸丸。陰虛如果您有以下表現：手腳心熱、潮熱盜汗、容易上火<br>那麼您可以選擇：枸杞、百合、麥冬、銀耳、山萸。如果您有以下表現：手腳心熱、容易上火、目眩耳鳴、腰膝酸軟<br>那麼您可以選擇：六味地黃丸、左歸丸、知柏地黃丸。腎陰虛藥物:六味地黃丸

『』腎陰虛和腎陽虛『』是中醫臨床上對腎虛的分型，便於對症用藥而做出的結論，所以『』腎陰虛和腎陽虛『』的表現不同？用藥也不同？

那麼，『』腎陰虛『』是什麼證狀？

主要有，低熱，手足心熱，顴紅，口乾，盜汗，腰膝酸軟，頭暈耳嗎，視力減退。男子性功能減退，精少不育，陽萎遺精。尿量增多。女子閉經不孕等病證。

臨床上包括，結核病，糖尿病，尿崩症，久病體虛，神經性耳聾，不孕證等病症。

』』腎陽虛『』又是什麼證狀呢？

主要有腎虛兼寒的表現，怕冷肢涼，腰背酸痛，陽萎早泄，性慾減退，尿少浮腫，食少便溏，面色晄白等病症。

常見於慢性腎炎，腎上腺皮質機能減退，甲狀腺機能減退，性神經哀弱等病證者。

腎陽虛治療，補腎助陽，常用『』金匱腎氣丸『』『』右歸飲『』等方劑。

腎陰虛治療，滋陰補腎，常用『』六味地黃丸『』加減治療。