被查出了早期胃癌,生活要怎麼繼續?


首先來說,早期胃癌的治癒率很高,不要太擔心,手術後,除定期複查外,生活和工作依舊可以精彩的進行。

查出早期胃癌應該說是不幸中的萬幸,因為目前在國內早期胃癌的診斷率很低,臨床中診斷的多數都是中期或中晚期胃癌。因為早期胃癌幾乎沒有任何特異的或者典型的表現,與普通的胃炎、胃潰瘍或消化不良等良性病變的癥狀沒有區別。我估計你是因為胃炎或胃潰瘍導致的胃部不適,並且做了胃鏡,才能比較幸運地早期發現。

我想任何一個人,當自身的疾病和癌症關聯時,心情都是和你一樣,悲傷、恐懼、甚至會有深深的無助感和太多的不甘心。我作為胃腸腫瘤外科醫生,完全體會你的心情。但是,還是要告訴你,不要過於擔心,你雖然診斷了胃癌,但是早期階段,可從另外一個角度看,已經很幸運,早期在目前臨床中估計5%不到。治癒率很高,調整心態,正確面對,積極治療,完全可以鬥志昂揚地去生活和工作。

早期胃癌,是指腫瘤僅侵及粘膜或粘膜下層,沒有累及胃壁肌肉層,伴或不伴淋巴結轉移。胃壁分為5層,最內側為粘膜層,依次向外為粘膜下層、肌層、漿膜下層和漿膜層(胃壁的最外層)。

如果說是腫瘤僅僅在粘膜層,臨床T分期就是T1a,那麼這種幾乎不會有淋巴結轉移,一般手術後不會複發。因為在粘膜層沒有淋巴管,沒有癌細胞的轉移通道。如果腫瘤侵及到粘膜下層(T1b),就有淋巴結轉移的可能性,儘管很小,因為在粘膜下層已經存在了淋巴管,理論上有淋巴轉移的可能性。

有關胃癌的診斷詳細內容,可以看我的頭條文章《胃癌如何規範檢查?——胃癌的標準分期診斷內容及解析》。早期胃癌一定要行超聲胃鏡和或放大內鏡檢查,進一步了解腫瘤侵及胃壁的層次,同時根據病變的範圍、部位和分化程度,看能否適合內鏡下粘膜下剝離術(ESD),就是早期胃癌的胃鏡手術。這種手術方式不用切除胃,手術創傷相對較小。但是有嚴格的手術適應症,完善分期檢查,再決定是否適合。建議腫瘤專科醫院或綜合醫院的胃癌專業醫生診治。

對於早期胃癌的治療,除了少部分可以行ESD手術外,其餘建議做腹腔鏡手術切除。早期胃癌的腹腔鏡微創手術目前已是標準的手術方式,既可以達到根治效果,又有微創優勢。實際是目前在中國、日本、韓國等胃癌高發國家也是世界上胃癌治療水平頂級水平的國家來講,腹腔鏡中期胃癌的手術的根治性和微創性也已經及以及正在被大量的標準臨床研究證實。目前,國內大的腫瘤中心胃癌的腹腔鏡手術都已是大多數。現在早期胃癌手術很少數再行傳統的開腹手術切除。但是,需要明確一點,不是說早期胃癌就一定微創手術,也要看患者的條件,是不是過於肥胖、既往腹部有沒有手術史導致的腹腔粘連等等,有時可能開腹手術對患者更有利。只要沒有其他特殊情況,一般還是建議腹腔鏡微創手術治療。

早期胃癌術後是不需要輔助化療的。術後需要定期複查。術後2年內每3月複查一次,術後2-5年每半年複查一次,術後5年每年複查一次。

複查內容:血常規、血生化、胃腸道腫瘤標誌物;胸片或胸部平掃CT;或腹盆超聲或CT。每年複查一次胃鏡。

術後要改善之前存在的不良生活習慣,保持良好的心態,完全可以正常生活和工作。太多的早期胃癌患者術後過上正常人的生活。當然,不能故意抬杠,早期胃癌的確有複發的,但是極少數,這也就是為什麼說即使早期胃癌術後也要定期複查的原因。


胃癌在我國是最常見的癌症之一,查出了早期胃癌,應該是不幸中的萬幸,在癌細胞剛剛爆發的時候發現它,首先把握了最佳的治療時機,自然治癒它的幾率也會大大提升。早期胃癌是指病灶局限且深度不超過黏膜下層的胃癌,不論有無局部淋巴結轉移。早期胃癌一般多無癥狀,部分患者可有消化不良癥狀。早期胃癌如果沒有淋巴結的轉移,可行內鏡下治療,特別是黏膜內癌,可行內鏡下黏膜切除術(EMR)或內鏡黏膜下剝離術(ESD),此種方法適應於高或中分化、無潰瘍、直徑小於50px且無淋巴結轉移者。且術後一般不需化療,存活率高,生活質量也不受影響。本題提到的微創手術,應該指的就是內鏡下的治療,能否治癒除了看個體差異外,最重要的還是要看你是否適合這種治療,如果符合,那能夠治癒的可能性還是很大的。

除了接受手術的治療以及後續藥物、常規複查、健康合理飲食等等一系列問題之外,保持一顆積極向上的心尤其重要,調整好自己的情緒,千萬不要一蹶不振,覺得自己得了癌症,活不了了,每天愁眉苦臉,擔心癌症複發。在醫院幾年了,碰見了各種各樣的患者,同樣是癌症,但是結局卻差很多,越是那種糊裡糊塗不知道自己得什麼病,該吃藥就吃藥該幹活就幹活的人,疾病的好轉越明顯。相反那些心思比較細膩的患者就容易鑽牛角尖,身體也每況愈下,生活質量也大大下降。所以不要被疾病嚇到,正視它,治療它的同時不要忘記享受生活中的樂趣,去旅遊、看電影、和友人聊天逛街,做所有可以讓自己高興的事情,勇敢積極的去戰勝疾病。

作者:許彥偉


長期以來,癌症對於人們來說,就像死神即將來臨一樣,得了癌症就意味著死亡,但是有些癌症若能早期發現,預後還是很好的,比如早期胃癌,下面讓我們了解下早期胃癌以及相關注意事項。

早期胃癌浸潤深度較淺,僅限於粘膜層及粘膜下層,早期胃癌沒有特異性癥狀,甚至毫無癥狀,常表現為中上腹部不適或疼痛、食慾減退、噁心、嘔吐等常見消化道癥狀,而胃炎、胃潰瘍等疾病也會表現出相似的臨床癥狀,因此早期胃癌常常不能被及時發現。當出現以下癥狀時應提高警惕:40歲以後出現中上腹不適或疼痛,無明顯節律性並伴食欲不振和消瘦者;胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者,經過嚴格內科治療而癥狀仍無好轉者;慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生及不典型增生,經內科治療無效者;x線檢查顯示胃息肉>2Cm者;出現不明原因貧血、消瘦、糞便隱血試驗陽性者。目前早期胃癌的診斷方法重要依靠便常規、消化道造影、胃鏡檢查等,而確診方法是胃鏡檢查以及胃鏡下取病變組織做病理,當出現上述癥狀時,應及時行胃鏡檢查。

早期胃癌的預後是很好的,5年生存率可達 90 %以上,且其術後複發及遠處轉移的發生率較低,常小於 5 %,早期胃癌的治療目前仍以開放性手術治療為主,且術後一般不需化療。除此之外,術後的飲食生活習慣對早期胃癌的治療和預防複發也是至關重要的,首先,合理飲食對於早期胃癌患者是至關重要的,由於胃癌患者的胃部已經非常脆弱,因此應該保護好胃粘膜,避免進食高鹽,過硬,過燙的食物,避免食用刺激性的食物,如咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等;避免暴飲暴食,要少食多餐,定時定量;而且對飲食的搭配也需要營養豐富,多進食清淡、高蛋白、高維生素食物,多進食新鮮瓜果蔬菜,盡量減少粗纖維食物,而且食物烹飪要盡量爛一些,這樣比較容易消化。除了飲食,適當的運動對於增強機體抵抗力、預防癌症複發也是有一定作用的。

以上是我總結的有關早期胃癌的一些相關內容,希望對大家有所幫助


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不幸的是查出了胃癌!慶幸的是還好是早期胃癌。因為大多數早期胃癌經手術切除可以根治!術後五年生存率超過90%,換句話說大多數早期胃癌就類似胃潰瘍穿孔,外科醫生把胃切掉一小部分,癌變組織就徹底被殺死。小部分胃被切掉不會影響人的正常生活。因此,被要擔心。一旦被確診早期胃癌,就應該及時到正規專業醫療機構外科做手術。當然,是不是真正早期?術前要做全面精細評估!一旦分期評估失誤,就會影響治療策略!真正的早期,有經驗的外科醫生就能做到徹底切除乾淨。術後做好定期複查!

早期胃癌,千萬不要亂用別的治療方式,比如吃保健品,吃中藥,就是找外科醫生!術後生活如何繼續呢?首先,嚴格執行醫生給出的定期複查計劃; 其次,要有良好的生活習慣!比如之前有愛吃烤肉烤串,胃癌術後就得改掉這種不良生活習慣!研究發現,不良的飲食習慣對胃癌的發生有直接影響,常見的是吃高鹽腌的食品,高鹽食品吃進去會直接刺激胃粘膜,導致胃粘膜損傷,防禦功能下降,如不慎吃進去或者喝進去致癌物,粘膜屏障功能喪失,胃就可能發生癌變。還有,胃癌術後不要吃一些燒烤,臘肉,滾燙食物,盡量少吃淹的鹹菜,辣白菜,等等。胃癌術後當然要戒煙限酒,要吃一些平淡養胃的食物,如薏米,白扁豆,紅棗,蓮子,山藥,香菇,蘆筍,等等。除注意飲食習慣外,更要重視調整自己的心態,不要壓抑自己,保持開朗活潑的心情有助於防癌康復。胃癌術後,一般不會影響正常工作,所以更應該當下心理負擔,正確面對「未來」!早期胃癌,未來一片光明???


#段醫生的第51次悟空問答#早期胃癌!!我真的由衷的祝賀你!你的胃癌在早期被發現是幸運的!

胃癌目前在全部的惡性腫瘤中排在前列,是最常見的消化道惡性腫瘤。大約有70%以上的胃癌患者,在早期毫無癥狀,發現時已處於中晚期,那時的治療往往效果欠佳,5年的生存率比較低。

而胃癌能在早期發現,實乃萬幸。早期胃癌的治療效果好,去正規醫院,接受專業外科醫生的規範治療,通常可以治癒。且不可病急亂投醫!

對於術後一定要遵主治醫生的囑託,按時複查。

自己從現在要開始熱愛生活,珍惜生命。開始合理安排自己的生活,規律飲食、合理飲食,規律休息,適度運動。健康的生活方式,讓生命更有質量!


早期胃癌(early gastric cancer,EGC)是指癌組織浸潤僅 限於黏膜層及黏膜下層者。約 80%的早期胃癌病人沒有症 狀,少數病人即使有癥狀也是一些非典型性癥狀,如食慾 不振、腹部不適等。這些癥狀極易同胃炎、胃潰瘍等相混 淆。早期胃癌預後較好,其 5 年存活率可達 90 %以上。

根治性切除(R0)目前是治癒早期胃癌的唯一 手段

切除策略的選擇目前主要根據早期胃癌的分 期、病理分型、大小等特點進行內鏡手術、腹腔鏡手 術或是開放手術切除。對於存在淋巴結轉移的早 期胃癌患者,還需考慮圍手術期綜合治療。

內鏡手術

目前,早期胃癌內鏡手術主要包括內鏡黏膜切除術(EMR)及內鏡黏膜下剝離術(ESD)兩類,主要適用於腫瘤局限於黏膜內(T1a)的患者,其他相關 因素還包括腫瘤大小、分化程度、脈管侵犯等。

腹腔鏡手術

近年來腹腔鏡胃癌手術逐漸增多,但安全性和 長期預後證據仍不充分,因此目前多數胃癌腹腔鏡 手術應用於早期胃癌。

開放手術

開放手術是內鏡手術適應證之外的早期胃癌患者的標準治療方式。目前不同指南中均將其作為標 准治療方式推薦,但是手術的具體原則卻略有不同。

所以早期胃癌的發現是不幸中的萬幸要積極治療,積極面對。

補充早期胃癌的臨床表現早發現早治療:

上腹疼痛,消瘦,食欲不振,嘔吐,黑便。其他常見的癥狀有上腹部不適、反酸和曖氣、腹部包塊等。


早期胃癌一般可以通過手術切除的方式根治。切除術之後可以定期到醫院複查,這樣對您的病情比較有幫助。

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被治癒的曾經的早癌患者路過。

先明確告訴你,通過內鏡技術,也就是大夫跟你說的微創手術,確實有很大的幾率治癒早癌,而我就是萬千被成功治癒的患者之一。謝謝白衣天使們~

其實我們倆的經歷挺像的。我之前是因為工作忙,經常加班熬夜不說,飯呢也就是用泡麵或者外賣填飽肚子,時間長了,胃就被搞壞了,經常不舒服,後來決定去醫院檢查一下,這一查不要緊,簡直晴天霹靂,被查出了——胃癌!

我一直覺得癌離自己好遠好遠,而且我還這麼年輕,怎麼會得癌啊??無助、恐懼、害怕、絕望……這些感受和題主是一樣樣的,但是今天,我已經重拾健康。

我的檢查和治療都是在北京友誼醫院消化內科做的,通過內鏡技術,也就是題主提到的微創手術治癒的。

總的來說,我們還是應該相信醫生,相信科學的。友誼醫院就一直給我很好的印象,之前身體有其他小毛病,我也喜歡去這裡檢查。

總之就是,題主不用太緊張了,調整心情接受手術,一切都會好起來的。祝早日康復哈~!


我能體會提問者心情,選擇一個好的醫生,前幾天我脖子的痣癢,網上查很多選擇一個傻逼醫生做手術切除活檢,原諒我這麼稱呼這醫生,最主要性命攸關的事情。這醫生傻缺的地方有兩點,1他居然沒擴切,我滴神,2他切完讓我拿到化驗科去,我送標本活檢的時候連我名字都沒寫。連活檢醫生都在罵,,你能想像我的心情么?一般的痣切除手術都要擴大0.5厘米,他媽的這0.1毫米都不到吧?,,.疑是惡變的外緣闊切1厘米最少,病檢出來還德再切,如果痣惡化手術沒切除乾淨的會加速轉移,人工血行轉移,黑痣惡化是癌中之癌,我這一禮拜心情度日如年,面色黑土,還好今天去查皮內痣。樓主你還好是超前期只要手術切乾淨,醫生手術沒出問題就ok。謝霆鋒黑色素瘤的聽說過吧,去網上查


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