多喝水也會中毒？

男子每天喝10瓶水，出大事了！別再勸人多喝水了好嗎！

記得好像是去年情人節有一項調查，評選出了女人最討厭聽到男人說的十句話，其中「多喝水」高居榜首。感冒了，喝點水吧；大姨媽了，喝點水吧；肚子疼，喝點水吧……很多人覺得喝水是萬能的，但是！現在有人因為水喝太多出事了！

寧波市民王先生家住在鄞州區，今年50歲。多年來，他深受痛風的折磨，但是一直沒有服藥治療。前段日子，他去醫院檢查時，發現因痛風而形成了腎結石。醫生告訴他，每天多喝水有利於稀釋尿液中的尿酸濃度，從而減少晶體沉積。王先生一聽喝水能幫助治療腎結石，自然把喝水這件事放在了心上，作為他生活的「頭等大事」來做。自那以後，王先生只要一有空就端起杯子喝水。他告訴記者，每天他至少要喝五千毫升的水，而這個習慣一直堅持了半個多月。

五千毫升是什麼概念？約等於10瓶市面上最普通的那種瓶裝水。

前段時間，王先生忽然覺得有點頭暈。「我以為是太累了，睡一覺就沒事了，當時也沒當回事。」王先生說。可是沒想到3天後，也就是3月22日晚上，王先生在家中吃晚飯時突然暈倒在飯桌上，家人急忙連夜將他送到醫院搶救。在醫院ICU，接診的醫生髮現王先生已神志不清、呼叫不應、口吐白沫，全身抽搐，不時還發出鼾式呼吸。醫生判斷，王先生的情況很可能是舌根後墜阻礙了氣道，如果不緊急採取措施，一旦氣道完全被堵，將會引起呼吸衰竭。最後，經過醫護人員的及時搶救治療和精心護理，王先生在第二天神志轉清，能夠正常呼吸，脫離了生命危險。

明明按照醫生的囑咐喝水，問題出在哪呢？王先生不禁感到納悶。

「王先生的病是低鈉血症導致的體內電解質紊亂，從而引發的意識障礙。」對此，醫生解釋道。每天五千毫升白開水，王先生一連喝了半個月，導致人體內的鈉離子大量流失。

更要命的是，王先生平常喜好低鈉飲食，每天從食鹽和其他食物中攝取的鈉離子不足，不能參與人體正常代謝循環，從而引起人體內電解質紊亂，導致低鈉血症。而對於王先生的疑問，醫生表示，一般來說，痛風患者多飲水是為了增加排尿量，有利於尿酸排出，尿量增加還可以稀釋尿中尿酸濃度，防止尿酸鹽的形成和沉積，減少結石的形成及尿酸鹽對腎臟的損害。

不過，這裡建議的喝水量最好在每天2000至3000毫升即可，這可以使日排尿量保持在2000毫升以上。

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「但是，喝水量也應根據患者具體情況而定，像王先生這種喜好低鈉飲食患者，就不能大量飲水了，他需要更加註重飲食均衡，及時補充電解質。」醫生說道。

醫生也表示，王先生的情況是長期大量喝水所致，而我們普通人平日里一兩次大量喝水基本上不會有什麼問題。

此外，他提醒大家，若是在趕急路，或者激烈運動後，也不能一次性喝下大量白開水，那樣會加劇鹽分的損失，引起體液平衡破壞。正確的方法是一口一口慢些喝，或是在水中加一點鹽，使水分不至於沖淡體內鹽的濃度。

所以說，一股腦兒多喝水也不是什麼好事哦！特別是有在減肥的小夥伴，不能把喝水當飯呀！

【2017-12-17 中華醫學科普回答】如題，謝邀，要回答這個問題，要了解水中毒是怎麼回事兒，這個和平時的喝水關係大嗎？是哪種疾病情況下回出現水中毒呢？一般正常人飲水不會出現水中毒的表現因為機體有很好的調控機制，但是對於一些病態情況下就有可能出現了。嚴重的水中毒可能會出現腦水腫引起死亡。

水過多其實是水在體內過多瀦留的一種病理狀態。若過多的水進入細胞內，導致細胞內水過多則稱為水中毒。水過多與水中毒是稀釋性低鈉血症的病理表現。臨床上常見的水中毒病例多因水調節機制障礙，而又未限制飲水或不恰當補液引起。

1.抗利尿激素過多 分為代償性分泌增多:如急性外傷、大手術、失血、嚴重感染後、胸腔腫瘤壓迫大靜脈、心功能不全、藥物刺激(如氯磺丙脲、環磷醯胺、巴比妥類)導致抗利尿激素釋放增多;其特徵是毛細血管靜水壓升高和(或)膠體滲透壓下降，總容量過多，有效循環容量減少，體液積聚在「第三間隙」。再一種情況就是不適當的分泌過多:如惡性腫瘤(肺癌、胰腺癌等)、肺炎、肺膿腫和腦炎、腦卒中等腦部疾病以及甲低等病者可發生抗利尿激素分泌過多;其特徵是體液總量明顯增多，有效循環血容量和細胞內液增加，血鈉低，一般不出現浮腫。還可見於用量過多:如治療尿崩症時。

2.腎排水功能不良 最常見於急性腎功能衰竭少尿期，過多地輸液試圖增加尿量而發生水中毒。

3.腎上腺皮質功能減退 皮質醇分泌不足，使腎小球濾過率降低，對ADH抑制作用減弱，以及腎小管對 ADH 的敏感性改變，因而導致水瀦留。

4.入水過多 中樞神經病變刺激口渴中樞而致飲水過多，先天性巨結腸病人接受積極的灌腸治療等可致水過多。

由於 ADH 分泌過多，水分未能排出而發生水過多，特別是心力衰竭、肝硬化腹水和腎病綜合征的病人，有效血容量下降，引起醛固酮增多症，故使水鈉瀦留更為嚴重。水過多時首先影響到細胞外液，使細胞外液量增多，鈉含量下降，呈低滲狀態。當腎臟排水不良時，水分向細胞內轉移，引起細胞內水過多，使細胞內外的滲透壓均下降，導致細胞代謝和功能紊亂，所出現的各種癥狀，取決於水在體內瀦留和滲透壓改變的程度和速度。其中最嚴重者可出現腦水腫及腦疝的表現。

急性水過多與水中毒時往往發病急，突出表現為低滲狀態所致精神神經癥狀:頭痛、視力模糊、定向力不清、精神失常、共濟失調、癲癇樣發作、昏迷。腦細胞水腫時出現顱內高壓症，發生腦疝可致呼吸、心跳停止。對於慢性水過多與水中毒則起病緩慢，因常與原發病如心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合征等混雜在一起，故輕症很難識別，但體重常增加。當血漿滲透壓低於正常時，有疲倦、表情淡漠、噁心、食慾減退等表現和皮下組織腫脹;當血漿滲透壓降至 240~ 250mOsm/L(血鈉 115~120mmol/L重度低鈉)時，出現頭痛、嗜睡、神志錯亂、譫妄等神經精神癥狀;當血漿滲透壓降至 230mOsm/L(血鈉 110mmol/L)時 ，可發生抽搐或昏迷。血鈉在 48 小時內迅速降至 108mOsm/L 以下可致神經系統永久性損傷或死亡。

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喝水不當也會中毒，水中毒有什麼癥狀該如何預防

有時候大量運動後狂喝水，休息時手臂、大腿和小腿就會突然出現肌肉酸痛的情況，我們都以為這是大量運動後導致的，可事實上輕微的水中毒癥狀也會出現相應的肌肉酸痛。那麼水中毒究竟是怎麼回事呢？該如何預防？

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常聽人說多喝水好處多多，不過近期卻出現幾起水中毒（water intoxication）的案例。所謂水中毒是指過量的水，導致脫水低鈉症。原來，人在大量出汗後，不僅丟失水分，也丟失了不少鹽分。如果一次大量喝水而不補充鹽分，血液中的鹽分就會減少，吸水能力隨之降低，一些水分就會很快被吸收到組織細胞內，使細胞水腫，造成「水中毒」。根據加州家庭醫生Dr. Peter Pernaud表示，一般人一天建議喝水量是八大杯、共二千c.c.的水，超過身體不但不會吸收，反而會引發血液中鈉流失，情況輕微者可能肌肉無力、抽筋、倦怠無力，嚴重會變成意識障礙、昏迷甚至眼盲。

在人體中，鈉是體內重要的電解質，若鈉離子過低可能使身體器官產生問題。血中的鈉能維持細胞代謝與正常大小，如果喝太多水，鈉離子急速下降，腦細胞突然膨脹，導致腦壓急速上升，枕葉因而出血。視覺訊號雖可傳到大腦，卻無法解讀，導致失明。

喝水也要適量才健康

近期加州有婦人因為參加比賽，飲水過量導致死亡；還有人因為誤聽喝水可以降血壓，而每天狂喝白開水，結果險些失明的例子，《新英格蘭醫學期刊》也曾報導，一名女子感冒後不停喝水，當天就因急性水中毒死亡。醫生表示，一般活動量者：如上班族，建議每天喝水2000c.c.（約8大杯），食物中的水分應一併納入計算。活動量大者：如學生、勞工、運動員，建議每天喝水3000c.c.（約12大杯），食物中的水分應一併納入計算。心臟衰竭者：每天喝1000~1500c.c.（約4到6大杯），因水分會增加體重易加重心臟負擔。如果正值發燒、感冒患者：可在建議量外，每天多喝水500c.c.。

專家還指出，人在大量出汗後感到口渴，並不完全是體內缺水，而是唾液量少而稠，嘴內發粘，咽喉乾燥所致。這時喝水應先用水漱漱口，潤濕口腔和咽喉，然後喝少量的水，停一會兒，再喝一些，這樣分幾次喝，就不會因「水中毒」而損害健康。

專家提醒，要避免水中毒，必須掌握好喝水的技巧。一要及時補充鹽分。適當地喝一些淡鹽水，以補充人體大量排出的汗液帶走的無機鹽。據介紹，在500毫升飲用水裡加上1克鹽，適時飲用。這樣既可補充機體需要，同時也可防電解質紊亂。二要喝水少量多次。口渴時不能一次猛喝，應分多次喝，且每次飲用量少，以利於人體吸收。每次以100毫升至150毫升為宜，間隔時間為半個小時。三要避免喝「冰」水。夏季氣溫高，人的體溫也較高，喝下大量冷飲容易引起消化系統疾病，最好不要喝5攝氏度以下的飲品。專家建議，喝10攝氏度左右的淡鹽水比較科學。這樣既可降溫解渴，又不傷及腸胃，還能及時補充人體需要的鹽分，也不用擔心水中毒了。