如何才能在早期發現肺癌？

肺癌如果早期發現，治療效果是很棒的！胃癌和肝癌也是如此！

很多人說生死由命，不檢查不管它，免得查出來害怕，甚至白花錢，這是鴕鳥政策！如果大家都堅持這種觀點，肯定會有很多患者喪失早期發現的機會！

目前公認，發現早期肺癌最好的方法是做胸部螺旋CT檢查，可以在無癥狀時就篩查出肺部高危結節，然後經過密切隨訪，如果短期有增大，就進行手術切除，很多可以選擇胸腔鏡手術，對身體損傷很小。大家可能也聽過低劑量胸部CT檢查，減少2/3的輻射量，用於大批量人群的篩查，但是臨床發現低劑量胸部CT有清晰度欠佳的問題。

比如下面這位59歲的男性患者：

體檢發現左下肺磨玻璃小結節，6毫米大，建議隨訪觀察（發現這種小結節不必恐懼，生長速度不會太快），半年後複查，長到了9毫米：

因為變大了，並且生長速度有點偏快，做了胸腔鏡手術，是微浸潤腺癌（這個時候的轉移率是極低極低的），順利逃過一劫！

事實上，像這種小結節也有很多是良性的，有些甚至在複查過程中消失了。而我們堅持胸部CT體檢的目的，就是找出這些逐漸變大的結節把它切掉，解除隱患！

那麼，都有哪些人群需要做胸部體檢呢？40歲以上，抽煙人群，長期接受油煙刺激的家庭婦女，有肺癌家族史者，以上人群建議定期做一下檢查。

現在很多單位都重視體檢這一塊，每年都會安排職工查體，這其實是一個很好的進步！每年都會發現一些幸運的患者。

所以即使是非高危人群，偶爾做一下體檢也是利大於弊的，尤其是出現陣發性乾咳，偶爾痰中帶血，或者不明原因乏力、倦怠、消瘦等情況的時候。

癌症很可怕！但是科學的防控可以杜絕很多晚期腫瘤，防患於未然，希望更多的人能認識到這一點！

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肺癌的誘發因素有很多，吸煙、空氣污染、廚房工作、家裝、接觸冶煉、從事化工作業等都可能誘發肺癌，也有家族中多發肺癌病例的，可能與家族定居點、生活環境污染有關。肺癌是一個統稱，根據病理特點，是有許多分類的，不同的肺癌分類在發病的時候也各有特點。在此簡單介紹一下可疑癥狀，以及早期發現手段。

一、可疑癥狀：

1.胸痛（刺痛）、胸悶、肩痛、後背痛——有些長期從事以上工作或者在污染環境中活動的人，要特別警惕這種癥狀。如果近期有不明原因持續性的胸痛、胸悶、後背痛、肩痛，那就要去檢查一下。比如沒有感冒和肺炎，也沒有吸入異物，但是胸痛等癥狀已經持續半個多月、一兩個月，還有以下其他癥狀，那就要提高警惕。

2.乾咳、咳血（咯血）、痰中帶血——這是一種肺癌生長中對周圍組織的刺激癥狀，有些人在晨起後大量咳痰，痰中帶血，有的甚至大口大口鮮血，有的人是偶爾咯出血塊、血絲，還有的人不咯血，就是一個勁兒乾咳。不過有的人是喉頭髮炎咳嗽，有的人是劇烈咳嗽導致組織撕裂出血，不要驚慌。但是有以上誘發因素的人要注意這種非常典型的肺癌癥狀。

3.出氣不贏、呼吸不暢、喘——有的肺癌長得塊頭比較大，就會壓迫支氣管和周圍肺組織，導致患者吸氣不暢、出氣不贏，有的人活動後還會喘。

4.淋巴結腫大——有的人沒有什麼咯血、胸痛的癥狀，或者有這些伴隨癥狀，還有鎖骨上窩、腋窩、胸前莫名其妙出現一個個腫塊，有的獨立出現，有的連成一片，按壓硬硬的、有點疼，也不容易推動。那就要懷疑是淋巴結轉移了。

5.其他轉移癥狀——肺部血液豐富，肺癌很容易通過血運轉移，首先轉移的就是全肺，密密麻麻大大小小轉移灶；再可能轉移到肝臟區域，出現肝區疼痛；轉移到顱內，出現癲癇、頭痛、頭昏等癥狀。還有其他轉移。

6.關節痛——有分泌功能的肺癌也會導致膝關節、肘關節痛，還有的人出現骨質疏鬆

7.不明原因體重減輕——在沒有糖尿病、甲亢等疾病基礎上，體重迅速大幅度減輕也是一種惡病質的表現，也就是消耗性疾病的普遍特點。

【正常的肺（左）與常年吸煙的肺（右）對比】

二、早期發現、早期診斷方法：

1.結合自身生活環境、工作性質、習慣等，評估自己是不是高危人群；

2.定期體檢，持續觀察情況；初步的肺部聽診、叩診也能部分判斷病情，但確診還需影像學和病理學配合檢查；

3.有以上癥狀，持續一段時間，需要接受檢查。依據個人情況，有的人出現癥狀較早，但有的人直到轉移了都沒什麼特殊癥狀；

4.接受胸片排查，有可疑癥狀的需要接受深入檢查，比如痰液細胞檢查、肺部活檢、CT、MRI等；

5.發病早期及時接受治療，千萬不可大意和拖延。

三、預後情況：

根據肺癌病理類型和分期（早中晚期），以及接受治療的周期，有的肺癌預後較好，但是有的就很難看到治療效果。

比如早期肺部鱗癌，主要與吸煙有關。這種肺癌一般是個頭大、長得快、癥狀多、居主幹，看上去氣勢洶洶，但是在發病早期接受手術和其他配合治療，如果也沒有遠處轉移，一般還是比較樂觀的。但是個頭實在大，又包裹了重要血管和組織、出現轉移的話，一般救治結局不理想。

又比如肺小細胞癌，這種癌症與吸煙密切相關。這種肺癌病灶小、長得異常迅速、癥狀隱秘、位居肺葉周邊，而且最重要的，它轉移迅速，一般臨床發現時都處於中末期，手術效果不好，有效藥物少而且昂貴，救治起來效果不理想。（當初吸煙的錢加起來都比治療費多，吸煙有害健康！）

還比如肺腺癌，主要是女性多發，尤其經常從事廚房勞作的家庭婦女和餐廳廚師。不接觸二手煙，也不接觸化工，就不要以為萬事大吉了。往往這種肺癌讓患者匪夷所思，「我不吸煙怎麼會得肺癌？」這類肺癌手術、化療、放療配合治療，如果出現轉移，預後不理想。

（圖片來源網路，版權歸原作者所有，侵刪！）

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早期發現肺癌，你的命運主動權掌握在自己手中，一旦到了肺癌晚期，那就是只能聽天命，盡人事，這是目前對得了肺癌的患者，最赤裸裸的真實寫照！

因此，這個問題是問的有問題的，應該要改一下，會更加準確！我們應該如何才能在早期發現「早期」肺癌？如果只是早點發現了肺癌，還是晚期的，又有什麼意義呢？因此，一定是早期發現早期肺癌才是一件有意義值得討論的問題！

那麼怎麼早期發現？這時候應該分情況，更主要的是分角度分人來看問題，你不能跟一個普通個人說從癥狀去早期發現早期肺癌，這點除了對一些個別中心型肺癌可能有用，但是對於大多數早期肺癌，尤其是周圍型肺癌，一點意義都沒有，大部分肺癌早期時候就基本上沒有任何癥狀，有癥狀的都基本上是中晚期了！

所以對於我們這些普通大眾來說，早期發現早期肺癌一定要跟美國日本人學，就是做篩查，不要去走捷徑，你可以去網上看看美國日本這些國家整個肺癌的死亡率，再對比下我們國家每年因為肺癌死亡人數，死亡率！你就知道了早期肺癌篩查重要性，這不是一個醫生鼓勵大家多去醫院，而是讓大家知道對於早期肺癌的早期發現真的沒有捷徑可走。

第一就是通過低劑量的螺旋CT檢查來發現更多的周圍型肺癌；

第二就是通過纖維氣管鏡檢查來檢查出更多的中心型肺癌；

第三，如果你是肺癌的高危人群如吸煙指數＞400的、有肺癌家族史的；年齡45歲以上的；長期有肺癌的職業暴露的如煤炭工人、建築工地工人等等，你的路更窄，跟肺癌碰面機會越大，你更加需要按上面的去做，定期體檢！

肺癌很難早期發現。因為早期肺癌無癥狀，也就無從引起注意、無從早期發現了。

一旦出現了癥狀，如咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、嚴重消瘦乏力等，才發現、診斷為肺癌的，大多為中、晚期，其中只有約20%還有手術切除機會，而手術病人中約一半可獲得治癒機會。所以，還是要儘可能地去早一點發現，早一點手術治療，去爭取那20%機會中的約一半病人可獲得治癒的機會。

有癥狀及時就醫、做胸ct檢查是最好的早期發現肺癌的辦法。

條件允許者，每年體檢時做一個胸ct，是最好的早期發現肺癌的方法，可能發現真正的早期肺癌，治癒率幾乎可達100%。

肺癌發病率和死亡率均為腫瘤首位，由於早期診斷不足致使預後差。要想大幅度的提高生存率，仍有賴於早期診斷和規範治療。

雖然發病機制尚未明確，但我們建議具有以下肺癌高危因素的人群，不但在有癥狀時密切檢查，還建議年度體檢進行篩查：

1、年齡55～80歲；

2、吸煙指數≥400年支(或20包年)；

3、高危職業接觸史；

4、有惡性腫瘤病史或肺癌家族史；

5、有慢阻肺、瀰漫性肺纖維化和肺結核病史。

肺癌早期沒有什麼癥狀，不要擔心肺癌早期，你每月花個30一50元錢買的吃一訾防癌的東西，你永遠不會有任何癌。

其實很簡單，每三年做一次抽血真對腫瘤標誌物檢測，雖然費用高但準確率高

小劑量CT體檢不錯，每年一次。吃射線少，效果基本和普通CT一樣。