空腹血糖6.7，算是糖尿病嗎？

段醫生答疑在線??怎麼判斷是不是糖尿病??

空腹血糖6.7mmol/L，還達不到糖尿病的標準，但是又比正常範圍高，所以，目前要做的是再次檢查，明確血糖的情況。

正常血糖：空腹血糖<6.1；和餐後兩小時血糖<7.8。

糖尿病：空腹血糖≥7.0；和/或餐後兩小時血糖≥11.1，和/或隨機血糖≥11.1。

介於正常血糖和糖尿病之間的血糖，為糖尿病前期，是需要我們注意和干預的血糖範圍。

空腹血糖6.7雖然不處於糖尿病範圍，處於糖尿病前期範圍，但仍然不能排除糖尿病的診斷。需完善餐後兩小時血糖。

方案一、再次檢查空腹血糖，同時檢查餐後兩小時血糖和糖化血紅蛋白。

①餐後兩小時血糖也是糖尿病的診斷指標之一，如果餐後兩小時血糖達到糖尿病的診斷，即使空腹血糖正常，也屬於糖尿病。②空腹血糖容易受到很多因素的影響，比如飲食、藥物、疾病、睡眠等因素，糖化血紅蛋白能反應最近平均3個月的血糖水平，不受飲食等因素的影響。糖化紅蛋白6%，大致相當於空腹血糖7。

然後根據最後測出的結果看是否屬於糖尿病。

（1）對於糖尿病前期的患者，可以不需要藥物治療，應該進行生活方式的干預，包括低鹽低糖低脂飲食、戒煙戒酒、控制體重、適度運動等。

（2）對於糖尿病患者，同樣應該進行生活方式的調整，若有必要應該進行口服降糖葯治療。

（3）想要診斷糖尿病，檢查血糖最好是靜脈抽血檢查，指尖血糖可用於血糖以後的調整情況。

空腹血糖的正常值是3.9～6.0mmol/L，所以空腹血糖6.7已經超過正常值，但是還不夠糖尿病標準。血糖要達到以下條件才能診斷糖尿病：

如果有糖尿病的癥狀（多飲、多尿、多食，體重下降等），且化驗指標達到下面任何一項即可診斷。

1、 空腹血糖≥7.0mmol/L。

空腹血糖是指在8～10小時以上沒有能量攝入時檢測的血糖值。空腹血糖是篩查糖尿病的最常見檢查方式，但空腹血糖正常不代表就沒有糖尿病了。

2、 隨機血糖或糖耐量試驗2小時血糖≥11.1mmol/L。

隨機血糖是指不考慮個體前一餐進餐的時間，隨時檢測所得的血糖值；糖耐量試驗是成人服75克葡萄糖或100g主食後2小時檢測的血糖值。

3、 糖化血紅蛋白≥6.5%。

糖化血紅蛋白是反映過去2-3個月的平均血糖值，2010年美國糖尿病學會已將糖化血紅蛋白納入糖尿病診斷標準，但是由於我國糖化血紅蛋白檢測方法不統一等因素，目前我國尚未採用該指標作為診斷標準。

當血糖升高達到糖尿病診斷標準時，還需要排除以下造成血糖一過性升高的情況：

⑴短時間內攝入大量的糖類食品、飲料、糖液時，可引起血糖短暫性增高。

⑵情緒劇烈波動時可引起血糖短暫升高。

⑶手術、創傷、感染、分娩、大出血、急性腦血管病等應激狀態下出現的一過性血糖升高。

⑷靜脈滴注高滲葡萄糖時檢測血糖可以升

1、 空腹血糖受損（IFG）。

指空腹血糖≥6.1～7.0mmol/L。像樓主所提的空腹血糖6.7mmol/l就屬於這種情況。

2、 糖耐量減低（IGT），

指口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥7.8～11.1mmol/L）。

這兩種情況雖然還達不到糖尿病的診斷標準，屬於糖尿病前期，但也需要嚴格控制飲食+運動鍛煉，並定期監測血糖。處於糖尿病前期的人如果不進行生活方式或藥物干預，每年大約會有10%的人會變成真正的糖尿病患者。

1、女性：妊娠期糖尿病算以後得糖尿病的一個危險因素。

2、有糖尿病家族史的人：父親、母親、姐妹或者兄弟有2型糖尿病的。

3、有高血壓病：高血壓可能對血糖有影響。

4、大於40歲的人：年齡越高風險增加。

5、缺乏運動鍛煉的人：久坐的生活方式也是一個糖尿病的危險因素。

6、體重指數BM（身高/體重的平方）>24的人： BMI值越大越容易得糖尿病。

7、其他：出生低體重、高危種族等。

有了這些糖尿病易患因素的人建議定期進行糖尿病篩查，篩查重點包括空腹血糖、餐後血糖、隨機血糖、糖化血紅蛋白四個項目。

所謂的空腹血糖就是在前一晚至少保持8~10小時沒有進食任何事物，所檢測到的血糖數值，而這個空腹血糖測出來的數值是可以用來判斷人體是否患有糖尿病的指標。而有些患者會疑惑，餐後血糖是正常的，但是空腹血糖的濃度是在6.8mmol/L，這樣算是糖尿病嗎？

餐後血糖是會隨著人體進食的食物造成一個不同程度的波動，如果餐後血糖正常，但是空腹血糖是在6.8mmol/L的話，有可能是處於一個糖尿病的臨界值。研究發現：當人體的空腹血糖高於5.6mmol/L時即會對血管內皮產生微小的損傷，而當空腹血糖高於6.1mmol/L時，這種損傷開始加重，高於7.0mmol/L時就需要採取措施干預。也正因此，臨床上將空腹血糖處於6.1-7.0mmol/L稱糖尿病前期，當空腹血糖大於7.0mmol/L時即確診為糖尿病。

所以如果你的餐後血糖正常，但是空腹血糖是檢測處於6.8mmol/L的話，你可能是會處於糖尿病的前期，雖然在短時間內沒有對身體造成嚴重的危害，如果此時不重視控糖，幾年後超過臨界值也是難免的事情，也會逐漸發展成為糖尿病。

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糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。高血糖則是由於胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。

糖尿病的診斷一般不難，空腹血糖大於或等於7.0毫摩爾／升，和／或餐後兩小時血糖大於或等於11.1毫摩爾／升即可確診。診斷糖尿病後要進行分型：

1．1型糖尿病

發病年齡輕，大多<30歲，起病突然，多飲多尿多食消瘦癥狀明顯，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒為首發癥狀，血清胰島素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗體可呈陽性。單用口服藥無效，需用胰島素治療。

2．2型糖尿病

常見於中老年人，肥胖者發病率高，常可伴有高血壓，血脂異常、動脈硬化等疾病。起病隱襲，早期無任何癥狀，或僅有輕度乏力、口渴，血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗才能確診。血清胰島素水平早期正常或增高，晚期低下。

目前尚無根治糖尿病的方法，但通過多種治療手段可以控制好糖尿病。主要包括5個方面：糖尿病患者的教育，自我監測血糖，飲食治療，運動治療和藥物治療。

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空腹血糖正常值為3.89~6.11mmol/L。因此，空腹血糖6.7，還達不到診斷糖尿病的標準，但是已高於正常血糖範圍，屬於糖尿病前期。糖尿病的診斷，不能依靠一次的空腹血糖值，還應結合葡萄糖耐量試驗，餐後兩小時血糖,糖化血紅蛋白，以及糖尿病癥狀(多飲、多食、多尿、體重減輕)進行綜合判斷。

糖尿病的診斷標準如下： 1.空腹血糖<6.1,並且餐後兩小時血糖<7.8.為正常血糖水平。 2.空腹血糖介於6.1~7.0之間，餐後兩小時血糖<7.8為空腹血糖受損。 3.空腹血糖<7.0，餐後兩小時血糖介於7.8~11.1為糖耐量減低。 4.空腹血糖≥7.0,餐後兩小時血糖≥11.1，為糖尿病。

對於處於糖尿病前期的患者，建議要進行飲食個生活方式的干預，低糖低脂低熱量飲食，同時進行適量運動。自我飲食行為管理是糖尿病患者最基本的治療措施之一。有效的飲食控制不但能夠保證糖尿病患者熱量個營養基礎，還能控制體重，提高患者靶組織對胰島素等敏感性，從而提高患者得生活質量。

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糖尿病的最新診斷標準

1、2010 年ADA( 美國糖尿病聯合會) 指南規定：糖化血紅蛋白≥ 6.5%，作為診斷糖尿病

的標準之一。

2、空腹血糖大於等於7.0 毫摩爾/ 升。

3、餐後兩小時血糖大於或等於11.1 毫摩爾/ 升。

4、有典型的糖尿病癥狀（多食、多尿、多飲和不能解釋的體重下降）者，隨機血糖（任意血糖）

大於或等於 11.1 毫摩爾/ 升。

以上4 項指標重複檢測或隔天檢測，滿足其中任何一項即可確診為糖尿病。

備註：

當空腹血糖大於或等於6.1 毫摩爾/ 升，但是小於7.0 毫摩爾/ 升，即可診斷為空腹血糖

受損（IFG）。

當餐後2 小時血糖大於或等於7.8 毫摩爾/ 升，但小於11.1 毫摩爾/ 升，即可診斷為糖耐

量減低（IGT）。

參考值：正常人空腹血糖3.9--6.1 毫摩爾/ 升，餐後兩小時血糖小於7.8 毫摩爾/ 升。

咱們不能武斷說，這就是糖尿病。

1、糖尿病的診斷並不能單純只看一次的血糖值結果，而是需要進行葡萄糖耐量試驗（OGTT）來確診的。

2、空腹血糖6.7mmol/L也沒有達到診斷糖尿病的標準。

3、在診斷的定義上，空腹血糖是指從睡前到第二天早上至少8小時沒有進食任何食物（除了水以外）而測的血糖值。那小女孩測得這個空腹血糖值是否屬於真正的空腹血糖呢？

4、前一晚上有高糖飲食、劇烈運動、病理狀態（比如：感染、發燒）、情緒激動（比如：哭鬧、睡眠中突然被吵醒）、天氣寒冷等都有可能引起體內激素水平變化而導致血糖暫時性的升高。那小女孩是否有這樣的情況呢？

所以，空腹血糖6.7mmol/L，不算是糖尿病。

排除上述所說的各種影響因素，在空腹狀態下，到醫院進行靜脈抽血，檢查葡萄糖耐量試驗（OGTT）。如果檢查結果顯示：空腹血糖≥7.0mmol/L，和、或葡萄糖負荷後2小時血糖≥11.1mmol/L，就能診斷糖尿病。

以上答案由微糖首席教育師楊麗婷老師提供

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空腹血糖6.7毫摩爾/升，不算是糖尿病，餐後2小時血糖大於7.8或者等於11.1毫摩爾/升，也不算是糖尿病，你可別高興，你已進入糖尿病前期，帶上糖尿病的帽子只差一步之遙，你屬於糖尿病前期，如果你不改變現在的生活方式，以及不合理的飲食結構，或許一兩年後你就是糖尿病患者，運動可以有效地抵抗糖尿病，希望朋友們多了解糖尿病知識，祝君遠離糖尿病。

不算，介於正常和糖尿病之間，叫糖耐量異常

正常情況下，人的空腹血糖在3.9-6.1mmol/l。目前你的血糖偏高，但還不能診斷為糖尿病，建議進一步的檢查，如多次測血糖，必要時做糖耐量實驗，或胰島素釋放試驗，明確診斷。