口腔潰瘍有哪些信號顯示變得嚴重要就醫？

且聽我這個潰瘍患者細細說來。

口腔潰瘍是口腔最常見的小病，學名稱為「口腔黏膜潰瘍」，經常反反覆復，像傷風感冒一樣多見。而幾乎98%的人在一生中，都有過潰瘍的經歷。其發病率為20%，往往會反覆發作，有時一次能長出十幾個，火燒火燎的疼，但它有自限性，到一定時候會「不治而愈」。

為什麼口腔潰瘍呢？

從西醫的角度看，口腔潰瘍就是口腔黏膜「破了個洞」。此外，口腔潰瘍頻發，與口腔清潔劑的刺激，飲食、生活工作壓力息息相關。平時頻繁熬夜、加班、勞累等導致身體免疫降低，而口腔粘膜牙膏的S系化學清潔劑將口腔粘膜刺激得很敏感，內外綜合作用下，口腔潰瘍找上門。

口腔潰瘍頻繁，有以下較為嚴重的癥狀，建議及時就醫

• 舊潰瘍還沒有癒合，新潰瘍又長出；

• 大面積潰瘍較平時不一樣；

• 15天以上未癒合的潰瘍；

• 潰瘍沒有痛感；

• 潰瘍面積長到嘴唇；

• 藥物無法控制的疼痛；

• 影響進食和飲水；

• 長潰瘍伴隨高燒或腹瀉；

以上這些癥狀，也是口癌、白塞氏綜合征的典型表現，不可忽視。但也不用過度擔心，注意區分，並平時注意日常護理和做好預防。

1、刷牙時，使用有機鹼性脫敏牙膏

此類牙膏可修復口腔締結細胞，使用幾個小時後細胞開始修復，促進口腔粘膜的癒合，修復敏感的口腔。另外，因為是有機認證，含有植物脫敏、抗炎抗菌成分，快速滅掉口腔細菌，改變口腔酸性環境。這種牙膏不含S系化學清潔劑，以天然非離子清潔成分代替了化學劑月桂酸硫酸鈉，清潔不刺激口腔，在國內還是比較少的，在歐洲較為常見，畢竟歐洲人都很注重口腔健康。

2、補充維生素B 、多吃新鮮水果蔬菜

飲食宜清淡，不吃過硬、過燙食物，不吃辛辣刺激食物，保證大便通暢，停止吸煙、飲酒、熬夜；

3、避免情緒波動

保持心情輕鬆愉快，注意勞逸結合，保證充足睡眠，避免過度勞累；

4、提高機體抵抗力

主要是通過鍛煉身體，增強體質；免疫力提高，潰瘍不易複發。

總之，平時做好口腔保養哦。

我們常說的口腔潰瘍，其實是指「複發性阿弗他潰瘍」，每五人中就有一人患此病。

他最大特點就是…

• 治不好
• 莫名其妙地反覆發作

雖然有的人被它整得死去活來，但更多人是發作得多了也就習慣了，反正也拿他沒轍。

如果單論口腔潰瘍本身，他可分為三種型號：

輕型（佔80%）

重型（佔10%）

皰疹型（佔10%）

1、輕型口腔潰瘍

由於存在感太強，所以我們常常是把「輕型複發性阿弗他潰瘍」的表現作為口腔潰瘍的模範。

口腔潰瘍屆的好市民標準：

• 潰瘍直徑<5mm；
• 潰瘍呈圓形或橢圓形；
• 每次發作為單個或數個；
• 發作全程有疼痛感；
• 潰瘍面發黃，周圍一圈粘膜充血發紅；
• 發作後第5天後開始癒合，7-10天自然癒合。
• 一般複發間隙期為數周到數月，也有連續發作者，也規律發作者，比如月經前後發作，勞累後發作。

也就是說，任何逾越上述良民表現的口腔潰瘍，很可能都不是好潰瘍。

2、重型口腔潰瘍

好，我們可以講講哪些信號顯示它變得嚴重了。

重型口腔潰瘍的潰瘍大且深，大到直徑會超過1 cm，深會達到粘膜下層，這意味著會更痛、而且會留疤。這種潰瘍發生時，周圍組織紅腫，輕微隆起，摸起來比較硬，表面有灰黃灰白的壞死組織，和口腔癌的潰瘍表現會比較像。潰瘍期的持續時間也長，可有1到2個月甚至更久，整個過程中，疼痛劇烈。癒合以後會留疤，如果是舌齶弓、軟硬齶交界或口腔後部時，這種疤還可能將來影響說話和吞咽。另外，這種重型口腔潰瘍常常會有低燒、乏力等全身癥狀。

使壞的特點：

• 占口腔潰瘍者10%。

• 潰瘍大且深，直徑>1 cm，深及粘膜下層，疼痛劇烈、且會留疤。

• 潰瘍輕微隆起，摸起來較硬，和口腔癌的潰瘍表現比較像。

• 潰瘍持續1到2個月甚至更久。

• 常伴有低燒、乏力等全身癥狀。

3、皰疹樣潰瘍

10個口腔潰瘍的人，8個輕型，1個重型，最後一個就是皰疹型了。這種類型多發生於成年女性，好發部位和病程都與輕型口腔潰瘍相似。但皰疹樣潰瘍的潰瘍直徑比較小，不超過2mm，勝在數量多，一次有十幾顆甚至幾十顆，密密麻麻像「滿天星」一樣長在嘴裡。然後，相鄰的潰瘍還會融合成片，粘膜充血發紅，疼痛進一步加重，可以同時出現有頭痛、低燒等全身癥狀，以及鄰近的淋巴結腫痛。

特點：

• 占口腔潰瘍者10%。

• 多發生於成年女性，好發部位和病程都與輕型口腔潰瘍相似。

• 直徑<2mm，發病時潰瘍數量多達十幾顆甚至幾十顆，疼痛劇烈。

• 可伴有頭痛、低燒等全身癥狀。

另外啊，要提醒一下，有些病不是口腔潰瘍，也表現在口腔當中出現的「類似潰瘍」的病損，雖然嚴格地說，它們不能算是「潰瘍變得嚴重」，但也屬於需要警惕的嚴重疾病：

1、癌性潰瘍

口腔癌患病率6-8.7/10萬人，男多女少，40-60是發病高峰，往往是以舌、頰、牙齦上的潰瘍作為初始表現的。

癌性潰瘍相比普通口腔潰瘍，特點如下：

• 潰瘍捏著比較硬、結實；
• 潰瘍面大小不一，可以直徑>5mm；
• 潰瘍面看上去深淺不一，有時可以看到潰瘍面上細小的顆粒狀突起、疣狀突起、菜花狀突起；

• 潰瘍整體稍凸起，比周圍的口腔黏膜要高一截，顯得潰瘍邊緣隆起翻卷；
• 潰瘍持續2周以上，沒有要癒合的跡象；
• 雖然視覺效果上感覺創面挺嚴重，但當事人感覺疼痛程度較輕甚至不痛（往往不太在意）。

以上各條特點，符合得越多，越要懷疑癌性潰瘍，建議去醫院進一步檢查。

2、白塞病

以20-40歲男性多見，患病率14/10萬人

白塞病的癥狀和發作規律和普通的口腔潰瘍可以說一模一樣，只有一點不同——單純口腔潰瘍一定是只有口腔里有問題，而白塞病的癥狀還會出現在身體其他部位。

• （100%發生）口腔潰瘍，癥狀同複發性阿弗他潰瘍；
• （75%發生機會）生殖器，如陰唇、陰莖、龜頭和陰囊等，周圍會出現潰瘍，又大又深還很痛；
• （65%發生機會）皮膚表面可以出現多個1-2cm大小、有觸痛的紅斑；
• （40%發生機會）頭面和胸背上部會出現毛囊炎，一個個膿皰性的小結節；
• （15-85%幾率）眼睛出現結膜炎、角膜炎、青光眼、白內、視力下降等；

• 此外還有關節炎（30-60%），心血管病變（10-37%），消化系統、神經系統、呼吸系統等的全身各部位的損傷。

身邊有很多人都有習慣性的口腔潰瘍，反反覆複發作，十分痛苦，其中有人問:聽說，口腔潰瘍能癌變，是真的嗎？嗯，是的，口腔潰瘍都有自愈性，如果超過一個月還不好就需要警惕口腔癌的發生，及時就醫了。

口腔潰瘍全稱複發性阿弗他潰瘍，從名字就能看出它的患病特點:複發性高，可以說是最常見的口腔黏膜潰瘍類疾病。其中女性比男性發病率高，好發年齡在10～30歲之間。

口腔潰瘍的形狀、大小不一，從米粒兒到黃豆粒兒，從圓形到卵圓形各異，而且口腔潰瘍的原因也不明確，每個人原因也不同:有營養素不足、有壓力太大導致免疫力下降、有不小心咬破的、有內分泌紊亂、還有些遺傳因素，有很多口腔黏膜疾病也會出現潰瘍，像口腔結核、口腔鱗癌、白塞病等，一些全身性疾病:糖尿病、胃病、血液病、結核病等都可導致潰瘍，所以雖然口腔潰瘍很常見，但具體什麼原因導致，還真要結合自身情況具體分析。

口腔潰瘍的治療主要是改善病因+藥物聯合療法:

（1）保持口腔衛生。尤其是發生口腔潰瘍後，因為疼痛導致刷牙時間，次數，仔細程度都受影響，食物殘渣也容易滋生細菌，加重繼發感染，這種情況可以用淡鹽水，或者藥用漱口水預防。

（2）避免辛辣食物:對於易發生口腔潰瘍的人群，真要少食辛辣食物，辣椒啊，辣火鍋啊就都少吃點吧，水果蔬菜倒是提倡多吃的，可以補充各種維生素，全穀物中的B族也非常豐富。有利於潰瘍的預防與恢復，糙米，全麥，燕麥都是不錯的選擇。

（3）適度藥物治療:分為局部和全身治療。輕度潰瘍可不用藥物或只局部治療；中度潰瘍首選局部治療，局部治療主要是針對潰瘍面使用糖皮質激素藥物塗抹，有消炎，止痛功效，促進潰瘍癒合；重度潰瘍就需要糖皮質激素局部黏膜下注射或注射免疫增強劑。

（4）良好生活方式:增加運動次數，避免久坐；早睡早起，規律作息；心態健康，舒緩壓力；定期口腔檢查，不用含發泡劑牙膏，選擇軟毛牙刷，學會正確刷牙，使用牙線，半年洗牙一次。

口腔潰瘍有自愈性，即便不用藥，7到15天內也可自愈。但也正因為太常見而被忽略，如長期不愈需要及時就醫，防止癌變，不可忽視。

（王芳，主管護師，國家一級公共營養師，國家健康管理師，好食營養工作室創始人，王興國營養特訓班5期學員）

口腔潰瘍（俗稱「口瘡」）是口腔內科疾病中最常見的病症，學名稱為「口腔黏膜潰瘍」，它像傷風感冒一樣多見。幾乎每個人在一生中，都有過潰瘍的經歷。

　　在人群中，其發病率為20%，以複發性口腔潰瘍最多見。中青年人最容易中招，且男女比例約為2：3。

　　從西醫角度看，口腔潰瘍就是口腔黏膜「破了個洞」。這個洞可深可淺，小如麥粒，大如黃豆，或圓或扁，形態各異。

　　中醫對口腔潰瘍也早有記載，認為它與心、肝、膽、脾、胃、肺、腎等都有關係，常發於上述臟腑功能發生紊亂時。

　　因此，口腔潰瘍可以是一種病名，更是一種癥狀。許多口腔黏膜病都會出現潰瘍，如複發性口腔潰瘍、口腔結核、口腔鱗癌、口腔扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、多形紅斑、白塞病、克隆氏病等。有時，它也是全身疾病的一種反映，如患糖尿病、胃病、血液病、結核病等。

　　臨床上說到的口腔潰瘍，多是指複發性口腔潰瘍，有人給它總結了四大特點，即「紅、黃、凹、痛」：潰瘍周圍會紅腫，潰瘍表面是黃色，中間凹陷，通常較痛。它往往會反覆發作，有時一次能長出十幾個，火燒火燎的疼，但它有自限性，到一定時候會「不治而愈」。

　　那些疼痛不明顯、邊緣不清晰，而且老不癒合的口腔潰瘍，要引起警惕，有可能是惡性的。這在老年人中較多見。隨著年齡增長，身體狀況衰弱，免疫容易失衡，因此發生惡性疾病的幾率更高。

這4種癥狀，快看醫生

首先是發作頻率和持續時間

　　良性口腔潰瘍一般1~2周內即可癒合。如果歷時較長，超過兩個月仍沒有痊癒，或發作頻繁，一個月超過兩次，都需要儘快去醫院就診。

　　其次是形態和數量

　　形態較規則，圓、橢圓或呈線條形，邊緣整齊、清楚，與周圍組織分界清晰，凹陷的基底部較平滑，摸上去柔軟，且疼痛明顯，多是良性的。

　　而惡性的形態多不規則，邊界不清，邊緣隆起呈凹凸不平狀，潰瘍底部不平，呈顆粒狀，摸起來感覺有些硬，不同於其他部位，而且潰瘍不疼或不太疼。

　　再者是全身情況

　　良性口腔潰瘍的全身癥狀較少，頸部淋巴結不腫大，或略有腫大但不硬、不粘連。

　　惡性口腔潰瘍則相反，會表現出相應頜面部腫大、淋巴結粘連。

　　最後是對藥物的敏感程度

　　良性口腔潰瘍使用正確藥物治療效果明顯，能加速癒合。惡性的對藥物反應差，藥效不明顯。

　　此外，有些人沒有找到準確病因就擅自用藥，結果潰瘍不但沒有好轉，還越來越重。

　　應該提醒的是，若良性口腔潰瘍用藥8次後，仍疼痛不止，潰瘍不消，說明該葯無效，應上醫院檢查，並在醫生指導下換藥。

口腔潰瘍是比較常見的小癥狀，幾乎每個人都會經歷。

中醫認為是由上火引起的，不同部位的潰瘍對應的器官也不一樣。

一般的小潰瘍，通過簡單調養，幾天就可消失

但如果出現經久不愈的潰瘍，或者潰瘍反覆出現，此時應該引起高度重視，很有可能與心臟或脾胃有關，要就醫做一個綜合體檢。

口腔潰瘍是發生在口腔粘膜上的表淺性潰瘍，大小可從米粒至黃豆大小、成圓形或卵圓形，潰瘍面為凹、周圍充血。潰瘍具有周期性、複發性及自限性等特點，好發於唇、頰、舌緣等。治療主要以局部治療為主，嚴重者需全身治療。

一般口腔潰瘍會在一周左右痊癒，超過15天沒有好，或者潰瘍面積越來越大（超過0.1平方厘米），還有就是舊的潰瘍沒好新的又出來了，建議去醫院治療