小兒中耳炎怎麼治療？ ？

中耳炎是兒童的常見病，根據美國NIH的資料，三歲以下的兒童5/6至少經歷過一次中耳炎，比例相當高，因此中耳炎是兒童僅次於感冒的常見疾病，是每個為人父母者要了解的醫學知識。

中耳炎有三種，急性中耳炎（AOM）、分泌性中耳炎（OME）和慢性分泌性中耳炎（COME）。此病經常在兒童患咽喉炎、感冒、流感和過敏之後出現。有病毒引起的，也有細菌引起的，病毒引起的占多數，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒和巨細胞病毒，這和人們認為耳朵感染是細菌引起的印象不一致，這種不一致造成很當嚴重的抗生素濫用。

預防中耳炎要從預防感冒和其他呼吸道感染入手，教育孩子勤洗手、不要分享飲食及其他預防方法。儘可能減少孩子入托時間，或者找小班的幼兒園。

其次是爭取母乳餵養，用奶瓶的話也不要讓孩子躺著喝。

第三要按時接種疫苗，尤其是肺炎疫苗和每年的流感疫苗。

最後是遠離二手煙、極可能避免空氣污染。

很多醫生治療中耳炎一上來就開抗生素，這是不正確的。大多數中耳炎不用抗生素也能痊癒，特別是分泌性中耳炎是無需抗生素的，因為發生在感染經過之後。

中耳炎的癥狀經過幾天後通常會好轉，一到兩周會自愈，因此CDC、AAP等權威機構的治療建議是等等看。孩子如果一隻耳或者雙耳出現中度耳疼不到48小時、體溫39度以下可以先觀察一下。可以採取措施緩解疼痛，用溫水浸濕紗布覆蓋疼痛的耳朵，服用布洛芬或對乙醯氨基酚，使用滴耳液，使用這些方法特別是滴耳液之前要諮詢醫生。

觀察48到72小時癥狀沒有改善後，或者耳疼嚴重者，可以使用抗生素，比如阿莫西林，年幼兒童或者癥狀嚴重者要吃10天，6歲以上輕到中度的兒童可以吃5到7天。如果癥狀改善了，也不要停葯，一定要吃完療程，以避免複發和細菌耐藥性。如果反覆發作或者鼓膜積液幾個月的話可以用鼓膜切開術放置耳管。

1、咽鼓管位置水平位置，急性感冒咽部炎症容易通過咽鼓管到達中耳。

2、小兒得了中耳炎，不一定會表達耳痛，往往會哭吵，家長不重視，容易錯過治療時機。

3、小兒過敏性鼻炎，鼻竇炎隨著環境變化，而發病率在逐年增加，自然也容易發生中耳炎幾率更高。

4、缺乏母乳餵養，二手煙環境，家庭居住條件等等。

1、一線抗生素選擇阿莫西林克拉維酸鉀，如果青黴素過敏，可以考慮頭孢地尼、頭孢克肟，頭孢呋新，如果嘔吐嚴重可以選擇輸液治療。

2、可以選擇阿奇黴素、克拉黴素等等。

3、局部耳朵抗生素滴劑，比如喹諾酮滴眼液（氧氟沙星或環丙沙星）等。

4、也需要針對原發病治療，比如急性上呼吸道感染、急性鼻竇炎、過敏性鼻炎等治療。

（圖片來自網路，如侵必刪，請聯繫本人）

中耳炎指的是中耳腔的發炎反應。兒童感冒常會並發中耳炎，因此 80%的小

孩在三歲以前會有一次以上的中耳炎，這是造成兒童聽力損失最常見的原因，但

卻常受到忽略。

中耳炎是中耳部位的發炎，而這發炎是由於中耳受到細菌或病毒感染造成。

中耳炎可以只發生在一側耳朵，也可以同時在兩側耳朵發生。雖然中耳炎較常發

生於兒童，偶而也會發生於成人。在季節交換時，中耳炎病例便增多，與感冒的

流行有明顯的相關。

大部分病童先產生上呼吸道感染，包括鼻部、鼻咽、耳咽管及中耳的呼吸道

黏膜充血水腫，接者耳咽管因水腫腫脹而阻塞，使中耳氣體被吸收而產生中耳負

壓，進而中耳黏膜產生滲液，形成中耳積液。整個耳咽管鼓室乳突系統均可能充

滿中耳積液。若原本於鼻咽的潛在致病性細菌進入耳咽管及中耳，就可能產生細

菌感染的急性化膿中耳炎。

1. 兒童急性中耳炎好發於六個月至三歲的嬰幼兒，通常以男孩較多。

2. 由於中耳炎是感冒常見的合併症，因此盛行季節與急性呼吸道感染的期間相當，以冬季及春季的早期病例較多。

3. 出生體重過輕、兄弟姊妹中有人罹患、過敏患者、顎裂或其他顏顱面先天畸形、年齡越小者越易複發。

4. 喝牛奶的嬰幼兒經常在餵食時維持平躺的姿勢，會使牛奶留在咽頭的時間增加，易增加牛奶流入中耳造成感染。

中耳炎的基本癥狀

兒童中耳炎最初的癥狀和感冒很相似，常會有高燒不退的情形，偶而有輕微頭昏、噁心、嘔吐、食欲不振，及突發性耳痛及耳朵有壓力和閉塞的感覺，較小的兒童不會說耳朵痛，但會用手去碰觸病耳，或以哭鬧、躁動不安、夜啼等方式表達。嚴重時，有膿由耳朵流出。

一旦診斷確定，必須給予適當的抗生素治療，一般抗生素使用以7-10 天為宜。因抗藥菌種不斷的增加，因此使用抗生素必須審慎，而仍為治療急性中耳炎優先考慮的葯。另外亦會搭配減輕耳痛和退燒的藥物，還可使用去充血劑和抗組織胺以便同時治療感冒和過敏的癥狀。

大部分的中耳炎經由適當的藥物治療都會改善，但某些病例可能會建議進一步的處置，如鼓膜切開術。

1. 有耳內分泌物時，鼓勵家屬予卧向患側，以利耳內分泌物引流。

2. 需隨時監測體溫，有發燒的情形時，適時的給予發燒的護理，如：冰

枕使用及退燒藥的給予。

3. 衛教家屬補充足夠的水份，以預防脫水現象產生。

4. 抗生素必須持續的服用十至十四天，以避免中耳炎複發，及抗藥性的

產生。

5. 應避免淋浴或洗頭的污水進入耳內。

七、居家護理

1. 避免病童捏鼻子打噴嚏，勿用力擤鼻涕或倒吸鼻涕。

2. 教導病童運用灌氣的方法：閉氣，用力使氣體通向耳朵，擤鼻涕勿用

力預防再複發。

3. 避免熱食及激烈運動、避免咀嚼較硬食物。

4. 餵食兒童時，盡量採取直立或半坐卧，以避免牛奶流入中耳造成中耳

發炎。

5. 感冒行季節，避免出入公共場所。

如何預防中耳炎？

曾經發生過中耳炎的小孩，複發的機率很大；因此這類小孩要避免感冒，一旦得到感染便應找醫師檢查耳朵，儘早預防或治療中耳炎。

中耳炎是兒童的常見病，根據美國NIH的資料，三歲以下的兒童5/6至少經歷過一次中耳炎，比例相當高，因此中耳炎是兒童僅次於感冒的常見疾病，是每個為人父母者要了解的醫學知識。

中耳炎有三種，急性中耳炎（AOM）、分泌性中耳炎（OME）和慢性分泌性中耳炎（COME）。此病經常在兒童患咽喉炎、感冒、流感和過敏之後出現。有病毒引起的，也有細菌引起的，病毒引起的占多數，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒和巨細胞病毒，這和人們認為耳朵感染是細菌引起的印象不一致，這種不一致造成很當嚴重的抗生素濫用。

預防中耳炎要從預防感冒和其他呼吸道感染入手，教育孩子勤洗手、不要分享飲食及其他預防方法。儘可能減少孩子入托時間，或者找小班的幼兒園。

其次是爭取母乳餵養，用奶瓶的話也不要讓孩子躺著喝。

第三要按時接種疫苗，尤其是肺炎疫苗和每年的流感疫苗。

最後是遠離二手煙、極可能避免空氣污染。

很多醫生治療中耳炎一上來就開抗生素，這是不正確的。大多數中耳炎不用抗生素也能痊癒，特別是分泌性中耳炎是無需抗生素的，因為發生在感染經過之後。

中耳炎的癥狀經過幾天後通常會好轉，一到兩周會自愈，因此CDC、AAP等權威機構的治療建議是等等看。孩子如果一隻耳或者雙耳出現中度耳疼不到48小時、體溫39度以下可以先觀察一下。可以採取措施緩解疼痛，用溫水浸濕紗布覆蓋疼痛的耳朵，服用布洛芬或對乙醯氨基酚，使用滴耳液，使用這些方法特別是滴耳液之前要諮詢醫生。

觀察48到72小時癥狀沒有改善後，或者耳疼嚴重者，可以使用抗生素，比如阿莫西林，年幼兒童或者癥狀嚴重者要吃10天，6歲以上輕到中度的兒童可以吃5到7天。如果癥狀改善了，也不要停葯，一定要吃完療程，以避免複發和細菌耐藥性。如果反覆發作或者鼓膜積液幾個月的話可以用鼓膜切開術放置耳管。

小兒的中耳炎需要根據不同的病因來進行治療——急性中耳炎和分泌性中耳炎

1、急性中耳炎

咽鼓管是連接鼻咽部及中耳鼓室的一個管腔結構，它有兩個口，咽鼓管鼓室口位於中耳鼓室，咽鼓管咽口位於鼻腔後端的鼻咽部。

這根管子僅在吞咽時才會開放，其可以平衡中耳與外界大氣的壓力，將中耳的分泌物引流出來，平時的閉合狀態還可避免將嗓音、呼吸音、心臟搏動等自體產生的聲音傳入自己的耳朵。但也正是由於這根管子的存在，在其功能障礙時，就成為了鼻部炎症逆行感染至中耳的途徑，最終引起中耳炎症感染、積液、甚至化膿。

小兒的咽鼓管短而平，鼻咽部的細菌更容易進入到中耳，使得小朋友一旦發生上呼吸道感染，非常容易並發急性中耳炎，這也是為什麼我們在急診值班時，總是遇到緊張的家長帶著哭鬧著耳痛的孩子來就診，而他們幾乎都有鼻塞、流涕的上呼吸道感染癥狀。

調查顯示80%的兒童在6歲之前會發作至少1次急性中耳炎，發病率在7歲後明顯降低。

怎麼預防？

急性中耳炎主要是由於鼻部炎症的逆行感染致病，因而控制和治療鼻部炎症可有效預防急性中耳炎的發生，保持鼻腔通暢和清潔非常重要

發生鼻部感染癥狀時，可以使用海鹽水或生理鹽水沖洗鼻腔，保持鼻腔清潔。

急性鼻炎鼻竇炎的治療首選抗生素為阿莫西林儘管目前對於急性鼻炎-鼻竇炎不建議使用鼻噴激素，但合併過敏性鼻炎癥狀，如鼻癢、噴嚏，以及鼻塞癥狀嚴重，可用鼻噴激素緩解鼻粘膜水腫。

同時擤鼻時應避免同時擤兩個鼻孔，防止鼻腔壓力過大打開咽鼓管口並使鼻腔分泌物經咽鼓管逆行入中耳。

對症治療

急性中耳炎患兒最常見的主訴是耳痛，緩解耳痛也是家長在去醫院就診前最為關心的問題。

根據Up To Date的建議：無論是否使用抗生素，都推薦給予患兒緩解耳痛的治療，推薦的藥物是口服布洛芬或對乙醯氨基酚

關於抗組胺葯和減充血劑治療急性中耳炎效果的研究提示，這兩種治療沒有益處，且可能導致中耳積液緩解延遲，並且會增加藥物副作用，不能提高治癒率，也不能避免手術和其他併發症[2]

所以，當小孩在家裡叫耳朵疼時，爸爸媽媽不要緊張，通常家裡都備得有退燒用的布洛芬，先趕緊吃上吧，很快就能緩解疼痛，讓孩子睡個好覺，但別忘了第二天仍要帶孩子上醫院就診。

抗生素治療

對於癥狀較輕的患者可先行觀察，並在48-72小時後癥狀和體征加重或無改善時開始抗生素治療，也可直接進行抗生素的治療。無論是否給予抗生素，急性癥狀緩解後持續存在中耳積液的情況都很常見，但通常會逐漸好轉，中耳積液持續存在且影響聽力可能需行鼓膜切開置管。

急性中耳炎的致病菌主要是肺炎鏈球菌，首選藥物為阿莫西林，劑量為90mg/(kg·d)，分兩次給葯，2歲以下患兒治療10日，大於等於2歲的患兒治療5-7日。

對青黴素有輕度過敏病史的患兒，建議採用頭孢地尼、頭孢泊肟或頭孢呋辛。

發生過阿莫西林或其他β內醯胺類抗生素速髮型超敏反應或嚴重遲髮型反應的患兒，可採用大環內酯類抗生素（阿奇黴素、克拉黴素）

手術治療

當全身和局部癥狀加重，鼓膜膨出明顯，經積極治療無明顯好轉者可進行鼓膜切開術，以通暢引流，有利於炎症的迅速消散

如果鼓膜已經穿孔，這時由於鼓膜張力的消失，耳痛癥狀突然自行緩解，並伴有耳流膿，此時仍建議直介面服抗生素，並避免外耳道進水。局部使用喹諾酮類抗生素（氧氟沙星及環丙沙星）在治療耳流膿方面與口服治療效果相當，但局部治療尚未在急性中耳炎伴急性穿孔的兒童中進行過研究，而中耳膿液刺激外耳道引起的外耳道炎使用喹諾酮抗生素滴耳液有效。

如果鼓膜切開術後或穿孔後患兒疼痛仍不能緩解，則需注意炎症已蔓延至乳突或膿液刺激外耳道形成中耳乳突炎及外耳道炎，這時爸爸媽媽一定要及時複診，可能需要升級抗生素或者靜脈用藥。

隨訪

鼓膜穿孔多在炎症消退後數小時至數日內癒合抗生素治療48-72小時後如果癥狀仍無改善，家長需要及時複診，以確定是否是急性中耳炎的診斷，排除其他原因，以及調整抗生素。

關於坐飛機

急性中耳炎的患者可能在飛行過程中會有疼痛，最常見於飛機下降過程中。前面提到，咽鼓管是平衡中耳與外界大氣壓的一個管道，由於咽鼓管的封閉，在飛機下降過程中，本已適應高空低壓環境的中耳如果不能及時增加壓力，會導致鼓室低壓，鼓膜內陷、充血、中耳積液甚至鼓膜破裂。怎麼處理？

兒童在飛機降落過程中需保持清醒並嚼口香糖或食物。如果兒童太過年幼還不能嚼口香糖或食物，則可以吸允安撫奶嘴或奶瓶以及餵奶，甚至哭泣，以打開咽鼓管和促進中耳壓力的平衡。

對於年齡較大的兒童或者成人，可以做Valsalva動作（捏鼻鼓氣）促進咽鼓管口的打開

2、分泌性中耳炎

鼻咽部除了有咽鼓管的咽口，還有一個淋巴免疫組織，叫腺樣體，是一個橘瓣樣的軟組織

小孩的腺樣體由於受各種炎症的刺激會增大，一般於6歲達到高峰，後逐漸減小，12歲後就幾乎退化不見。

如果腺樣體增生過於明顯，可能會堵塞咽鼓管咽口，造成咽鼓管的功能障礙，從而影響中耳分泌物的引流，造成中耳積液，這就形成了分泌性中耳炎。

除了造成分泌性中耳炎的聽力下降、耳悶等癥狀，腺樣體肥大堵塞後鼻孔，還會造成鼻塞、睡眠打鼾和張口呼吸的癥狀。

治療可分為保守治療和手術治療

保守治療：口服歐龍嗎滴劑、鼻噴激素、海鹽水沖洗鼻腔

手術治療：經積極保守治療無效，需進行手術治療，否則長期的中耳積液可能造成膠耳，嚴重影響聽力。而長期張口呼吸可能造成牙列不齊、硬齶高拱的腺樣體面容。

手術可在內鏡下將腺樣體切除，同時可行鼓膜切開置管術。

中耳炎是兒童的常見病，根據美國NIH的資料，三歲以下的兒童5/6至少經歷過一次中耳炎，比例相當高，因此中耳炎是兒童僅次於感冒的常見疾病，是每個為人父母者要了解的醫學知識。

中耳炎有三種，急性中耳炎（AOM）、分泌性中耳炎（OME）和慢性分泌性中耳炎（COME）。此病經常在兒童患咽喉炎、感冒、流感和過敏之後出現。有病毒引起的，也有細菌引起的，病毒引起的占多數，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒和巨細胞病毒，這和人們認為耳朵感染是細菌引起的印象不一致，這種不一致造成很當嚴重的抗生素濫用。

預防中耳炎要從預防感冒和其他呼吸道感染入手，教育孩子勤洗手、不要分享飲食及其他預防方法。儘可能減少孩子入托時間，或者找小班的幼兒園。

其次是爭取母乳餵養，用奶瓶的話也不要讓孩子躺著喝。

第三要按時接種疫苗，尤其是肺炎疫苗和每年的流感疫苗。

最後是遠離二手煙、極可能避免空氣污染。

很多醫生治療中耳炎一上來就開抗生素，這是不正確的。大多數中耳炎不用抗生素也能痊癒，特別是分泌性中耳炎是無需抗生素的，因為發生在感染經過之後。

中耳炎的癥狀經過幾天後通常會好轉，一到兩周會自愈，因此CDC、AAP等權威機構的治療建議是等等看。孩子如果一隻耳或者雙耳出現中度耳疼不到48小時、體溫39度以下可以先觀察一下。可以採取措施緩解疼痛，用溫水浸濕紗布覆蓋疼痛的耳朵，服用布洛芬或對乙醯氨基酚，使用滴耳液，使用這些方法特別是滴耳液之前要諮詢醫生。

觀察48到72小時癥狀沒有改善後，或者耳疼嚴重者，可以使用抗生素，比如阿莫西林，年幼兒童或者癥狀嚴重者要吃10天，6歲以上輕到中度的兒童可以吃5到7天。如果癥狀改善了，也不要停葯，一定要吃完療程，以避免複發和細菌耐藥性。如果反覆發作或者鼓膜積液幾個月的話可以用鼓膜切開術放置耳管。

中耳炎尤其是急性化膿性中耳炎多見於兒童，臨床常表現為耳區脹痛、聽力下降以及伴有發燒、頭痛、乏力、食慾減退等全身癥狀。兒童中耳炎分型如下：

1、急性中耳炎：分急性化膿性中耳炎和急性非化膿性中耳炎；

2、分泌性中耳炎；

3、慢性化膿性中耳炎。

那麼，小兒為何容易得中耳炎呢?這是由於小兒的咽鼓管比較短、寬且直，加上小兒機體抵抗力較弱，容易患急性鼻炎、扁桃體炎等 上呼吸道感染，細菌便很容易從咽鼓管進入到中耳，引起化膿性中耳炎。

治療原則：

1、病毒性上呼吸道感染可合併輕度中耳炎表現，一般不需用抗菌藥物。

2、急性非化膿性中耳炎：局部外用抗組織胺、激素藥物及抗充血藥物噴鼻或滴鼻，以利咽鼓管通暢。可應用抗菌藥物防治感染。

3、急性化膿性中耳炎：可予以抗菌治療。急性化膿性中耳炎的病原菌以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌最為常見；少數為A 組溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。抗菌初始治療可口服阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸，其他可選藥物有第一代、第二代口服頭孢菌素或大環內酯類藥物，療程為7天。必要時做細菌培養及葯敏試驗，以選擇敏感抗菌藥物治療。

4、分泌性中耳炎：保守治療，必要時手術治療。

5、慢性中耳炎：積極治療慢性鼻、鼻竇炎、慢性扁桃體炎等上呼吸道感染疾病。單純性小兒慢性中耳炎以局部用藥為主，如沒有滴耳劑型，也可用滴眼液。常用的藥物有氧氟沙星、苯酚滴耳液、4%硼酸酒精滴耳液等；新黴素、妥布黴素滴耳液為氨基糖苷類藥物，有一定耳毒性，不推薦用於小兒。

中耳炎是兒童的常見病，根據美國NIH的資料，三歲以下的兒童5/6至少經歷過一次中耳炎，比例相當高，因此中耳炎是兒童僅次於感冒的常見疾病，是每個為人父母者要了解的醫學知識。

中耳炎有三種，急性中耳炎（AOM）、分泌性中耳炎（OME）和慢性分泌性中耳炎（COME）。此病經常在兒童患咽喉炎、感冒、流感和過敏之後出現。有病毒引起的，也有細菌引起的，病毒引起的占多數，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒和巨細胞病毒，這和人們認為耳朵感染是細菌引起的印象不一致，這種不一致造成很當嚴重的抗生素濫用。

預防中耳炎要從預防感冒和其他呼吸道感染入手，教育孩子勤洗手、不要分享飲食及其他預防方法。儘可能減少孩子入托時間，或者找小班的幼兒園。

其次是爭取母乳餵養，用奶瓶的話也不要讓孩子躺著喝。

第三要按時接種疫苗，尤其是肺炎疫苗和每年的流感疫苗。

最後是遠離二手煙、極可能避免空氣污染。

很多醫生治療中耳炎一上來就開抗生素，這是不正確的。大多數中耳炎不用抗生素也能痊癒，特別是分泌性中耳炎是無需抗生素的，因為發生在感染經過之後。

中耳炎的癥狀經過幾天後通常會好轉，一到兩周會自愈，因此CDC、AAP等權威機構的治療建議是等等看。孩子如果一隻耳或者雙耳出現中度耳疼不到48小時、體溫39度以下可以先觀察一下。可以採取措施緩解疼痛，用溫水浸濕紗布覆蓋疼痛的耳朵，服用布洛芬或對乙醯氨基酚，使用滴耳液，使用這些方法特別是滴耳液之前要諮詢醫生。

觀察48到72小時癥狀沒有改善後，或者耳疼嚴重者，可以使用抗生素，比如阿莫西林，年幼兒童或者癥狀嚴重者要吃10天，6歲以上輕到中度的兒童可以吃5到7天。如果癥狀改善了，也不要停葯，一定要吃完療程，以避免複發和細菌耐藥性。如果反覆發作或者鼓膜積液幾個月的話可以用鼓膜切開術放置耳管。

中耳炎是兒童的常見病，根據美國NIH的資料，三歲以下的兒童5/6至少經歷過一次中耳炎，比例相當高，因此中耳炎是兒童僅次於感冒的常見疾病，是每個為人父母者要了解的醫學知識。

中耳炎有三種，急性中耳炎（AOM）、分泌性中耳炎（OME）和慢性分泌性中耳炎（COME）。此病經常在兒童患咽喉炎、感冒、流感和過敏之後出現。有病毒引起的，也有細菌引起的，病毒引起的占多數，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒和巨細胞病毒，這和人們認為耳朵感染是細菌引起的印象不一致，這種不一致造成很當嚴重的抗生素濫用。

預防中耳炎要從預防感冒和其他呼吸道感染入手，教育孩子勤洗手、不要分享飲食及其他預防方法。儘可能減少孩子入托時間，或者找小班的幼兒園。

其次是爭取母乳餵養，用奶瓶的話也不要讓孩子躺著喝。

第三要按時接種疫苗，尤其是肺炎疫苗和每年的流感疫苗。

最後是遠離二手煙、極可能避免空氣污染。

很多醫生治療中耳炎一上來就開抗生素，這是不正確的。大多數中耳炎不用抗生素也能痊癒，特別是分泌性中耳炎是無需抗生素的，因為發生在感染經過之後。

中耳炎的癥狀經過幾天後通常會好轉，一到兩周會自愈，因此CDC、AAP等權威機構的治療建議是等等看。孩子如果一隻耳或者雙耳出現中度耳疼不到48小時、體溫39度以下可以先觀察一下。可以採取措施緩解疼痛，用溫水浸濕紗布覆蓋疼痛的耳朵，服用布洛芬或對乙醯氨基酚，使用滴耳液，使用這些方法特別是滴耳液之前要諮詢醫生。

觀察48到72小時癥狀沒有改善後，或者耳疼嚴重者，可以使用抗生素，比如阿莫西林，年幼兒童或者癥狀嚴重者要吃10天，6歲以上輕到中度的兒童可以吃5到7天。如果癥狀改善了，也不要停葯，一定要吃完療程，以避免複發和細菌耐藥性。如果反覆發作或者鼓膜積液幾個月的話可以用鼓膜切開術放置耳管。

小兒中耳炎是一種嚴重影響患兒聽力的疾病，一旦發現一定要及時採取措施來進行糾正，不然的話可能會導致患兒的聽力出現嚴重問題。

卡他性中耳炎的治療

卡他性中耳炎又被稱之為非化膿性中耳炎，這種中耳炎一般來說還沒有發生鼓膜穿孔，如果想要抽出中耳內的積液的話就需要採取鼓膜穿刺術，抽出鼓膜內的積液，之後注入恰當的藥物進行治療。如果抽出積液之後病情反覆發作，那麼可以採取放置引流小管的方法導出積液，之後引流小管不必拿掉，等到鼓膜穿孔自愈的時候，鼓膜小管可以自行脫落。

急性化膿性中耳炎的治療

急性化膿性中耳炎是一種發作起來非常急驟的疾病，一旦發病往往會導致患兒出現哭鬧不止，耳部會出現疼痛感，而且會高燒不退，病情來勢洶洶。這種中耳炎如果已經穿孔，就需要從穿孔處將膿液導流出來，如果沒有穿孔的話就需要切開鼓膜，將膿液導流出來。同時一定要對耳道採取氧化氫進行必要的清洗，同時可以滴入含有抗生素的消炎藥物來消除耳道內的炎症。

慢性化膿性中耳炎的治療

如果急性化膿性中耳炎沒有得到很好的治療，或者是治療措施不得當，那麼就可能會轉化為慢性化膿性中耳炎，長期困擾著患兒，導致患兒的聽力受到極大的影響，治療起來也會非常麻煩。

單純型慢性化膿性中耳炎，一定要通過各種措施將耳道內的積膿去除，等到耳內乾燥時間達到三個月之後，再採取手術的方式來修補耳膜，就可以將其治癒。

壞死型慢性化膿性中耳炎，積極採取藥物治療，如果藥物治療效果不明顯或者是失敗，可以採取手術的方式進行治療，手術清除壞死的組織以及病灶、肉芽等。

膽脂瘤型慢性化膿性中耳炎，可以使用酒精反覆沖洗病變的部位，進行消毒，等到耳內乾燥之後再採取手術的方式進行治療，之後長期跟蹤觀察，一旦發現複發及時採取對策。