常吃降壓藥有什麼副作用？
作為「資深」的高血壓患者，身邊一定要長期備著降壓藥，確保血壓在正常範圍內，避免併發症的發生。但吃藥時間長了，不免會有些疑惑：長期口服降壓藥，會不會有副作用？
答案當然是肯定的。
1、以地平類降壓藥為例，長期服用該藥物的患者，容易發生交感神經的激活，讓心跳的跳動加快，出現頭痛、面色潮紅等現象。
2、此外，普利類降壓藥也是人們用得比較多的，服藥該藥物的高血壓病人則容易出現乾咳，血管性水腫等不良反應。
3、而β受體阻滯劑，與地平類降壓藥恰恰相反，會讓心跳減慢，容易引起乏力、四肢發冷等虛弱癥狀。
4、最後就是利尿劑，服藥時間一長，就可能會導致低鉀血症，血脂、尿酸和血糖也可能會發生異常。
降壓藥有副作用，是否不能長期服用？NO！高血壓是慢性病，一旦患病，只能終生控制而不能治癒，正因為考慮長期服藥的副作用，國家葯監局對於降壓藥都有嚴格的規定要求，副作用大的藥物絕對不能上市。此前國外上市的纈沙坦原料葯就因為檢測出基因毒性雜質，立刻停產。藥物的上市是要經受檢測，上市後還要繼續追蹤觀察。
另外，副作用的發生幾率也不是百分之分的，只是存在這個可能性。當服用某一個藥物出現副作用時，可以諮詢醫生換另一種藥物，從而減少副作用對身體的傷害。「是葯三分毒」這句話主要是指每種藥物都有副作用，但並不是說每個人都會發生副作用。
但一定要記住，降壓藥為處方葯，不能自己隨便亂吃，也不能擅自增減服用量，做一切決定前都要先諮詢醫生。
藥物治療只是控制高血壓的有效手段之一，但不是一勞永逸的，要想得到理想的效果，還要進行生活方式干預治療，通過清淡飲食、積極鍛煉、規律作息等方式為血壓增加一層保障。
高血壓的治療主要包括：生活方式干預和藥物治療，生活方式干預是基礎治療，藥物是治療高血壓的有效手段。有很多患者可能要終生接受藥物治療，下面就說一下常用降壓藥物的不想反應。
一、ACER類(普利類)：常用藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利等。
不良反應：咳嗽多見，過敏、血管神經性水腫，血鉀升高等。
二、ARB類（沙坦類）：常用藥物有坎地沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦。
不良反應：血管神經性水腫，血鉀升高。
三、β阻滯劑(洛爾類)：常用藥物有美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾。
不良反應：心動過緩、心衰、支氣管痙攣、血糖異常、乏力等。
四、CCB類（地平類）：主要有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、拉西地平。
不良反應：水腫、牙齦增生、面部潮紅、頭暈、心跳加快等。
五、利尿劑：主要有螺內酯、氫氯噻嗪、呋塞米等。
不良反應：主要是電解質紊亂。
藥物的副作用都是相對的，只要按照說明書規範用藥，遵從醫生的建議，常用的降壓藥都是非常安全的。
目前，臨床使用的降壓藥大致分為六類，差不多10年發明一類新葯。根據上市時間（用於臨床的時間）的早晚，常用的降壓藥有：
一、α-受體阻斷劑：
通過阻斷腎上腺素α受體，直接擴張血管而降壓。常見的副作用有：
1、降壓作用太強，能反射性引起心率增快，個別患者因此誘發心絞痛；
2、體位性低血壓（卧位或蹲位突然站立等體位改變時出現低血壓甚至虛脫）。
因其副作用大，臨床不作為一線降壓藥，較少使用或者不首選使用。但對惡性高血壓、腎性高血壓等難治性高血壓，還可以使用。
二、利尿劑
用於降壓的利尿劑大體分為4種：
1、噻嗪類利尿劑：代表葯氫氯噻嗪；
2、袢利尿劑：代表葯速尿；
3、醛固酮拮抗劑：也稱保鉀利尿劑，代表葯螺內酯（安體舒通）；
4、噻嗪樣利尿劑：代表葯吲達帕胺。
主要的副作用有：
1、降壓作用較弱；
2、噻嗪類和噻嗪樣利尿劑長期使用有低血鉀的風險，醛固酮拮抗劑有高血鉀的風險；
3、干擾尿酸代謝，常誘發痛風；
4、對血糖、血脂的代謝也有不利影響。
三、β-受體阻斷劑
β-受體阻斷劑目前分為三代：
1、第一代，為非選擇性β-受體阻斷劑，代表葯為心得安。這一類藥物因選擇性差基本上已被淘汰。
2、第二代，選擇性的阻斷β1受體，代表葯為倍他樂克（美托洛爾），是目前β-受體阻斷劑的「主力軍」。
3、第三代，添加了α-受體阻斷劑的β-受體阻斷劑，代表葯為阿羅洛爾、卡維地洛等。
β-受體阻斷劑對心臟有額外的保護作用，對以舒張壓（低壓）高為主的高血壓可優先選擇使用。此外，對焦慮症引起的高血壓，以及精神因素佔主要作用的高血壓可優先選擇。主要副作用有：
1、心動過緩；
2、加重房室傳導阻滯，II度以上房室傳導阻滯是其絕對禁忌症；
3、非選擇性阻斷劑可誘發哮喘。
四、鈣通道阻滯劑
由於這類葯的藥名中都有「地平」二字，所以通俗稱「地平類」，代表葯絡活喜（苯磺酸氨氯地平）。
CCB是一個大家族，成員眾多，「性別、年齡、性格」等各不相同。概括起來，目前分為老少三代。
1、第一代：代表葯硝苯地平(心痛定)。長期單獨使用容易引起猝死，已經被禁用於長期降壓。
2、第二代：代表葯拜新同（硝苯地平控釋片）。
3、第三代：代表藥物絡活喜（苯磺酸氨氯地平）。
通過阻斷心肌和血管上的鈣離子通道來降壓。主要副作用有：
1、第一代鈣拮抗劑引起反射性交感神經系統興奮，可導致心率加快甚至猝死，已被禁止使用；
2、體位性低血壓；
3、面色潮紅、頭痛；
4、腳踝部水腫；
5、牙齦增生。
五、血管緊張素轉換酶抑製劑
由於這類葯的藥名中都有「普利」二字，所以通俗稱普利類，代表葯洛丁新（貝那普利等，通過抑制血管緊張素II的生成來降血壓。主要副作用有：
1、乾咳，東亞人乾咳的發生率尤其高；
2、血鉀升高、血肌酐升高等副作用；
3、致畸作用，所以孕婦禁止使用；
4、雙側腎動脈狹窄禁止使用。
六、血管緊張素受體阻斷劑
由於這類葯的藥名中都有「沙坦」二字，所以通俗稱沙坦類，代表葯代文（纈沙坦）、必洛斯（坎地沙坦）、安博維（厄貝沙坦）等，通過阻斷血管緊張素II的作用來降血壓。主要副作用有：
1、血鉀升高、血肌酐升高等副作用。血鉀升高和血肌酐升高的發生率比普利類低。
2、致畸作用，所以孕婦禁止使用；
3、雙側腎動脈狹窄禁止使用。
健康提示：
1、藥物的副作用都是相對的，只要按照說明書規範用藥，遵從醫生的建議，以上藥物都是非常安全的；
2、和高血壓的危害相比，這些藥物的副作用都是微乎其微的；
3、民間普遍擔心的降壓藥「傷腎」是一種誤區，無論對腎臟還是性功能，上述的降壓藥都沒有影響。而且普利類和沙坦類還有保腎及改善性功能的作用。
俗話說是葯三分毒，任何一種藥物都會有不良反應，降壓藥也不例外。我們最常用的降壓藥分為以下5大類別：第一類：β-受體阻斷劑，如美托洛爾、比索洛爾等（我們常叫它洛爾類），這一類葯的主要不良反應是心率下降、心動過緩、心臟傳導阻滯。第二類降壓藥是鈣通道阻滯劑，又稱CCB類，如硝苯地平、氨氯地平（地平類），這是中國人常常首選的降壓藥，這一類藥物的主要不良反應是搏動性頭痛、水腫。
第三類降壓藥是血管緊張素轉化酶的抑製劑，又稱ACEI類，如卡托普利、貝那普利、依那普利等等（普利類），這一類葯的主要不良反應就是咳嗽，發生率可達10%--30%，有的患者會因咳嗽不停限制了使用，最終調換了降壓藥。第四類：血管緊張素受體拮抗劑，又稱ARB類，如纈沙坦、厄貝沙坦等（沙坦類），這一類降壓藥的主要不良反應比較小，但是也有一定的禁忌症，如高鉀血症，腎動脈狹窄、嚴重腎臟損害如肌酐大於265mmol/L的，一般不建議使用。第五類降壓藥是利尿劑，如氫氯噻嗪、吲達帕胺等，這些利尿葯，中國人也常常選用。主要不良反應是電解質紊亂，比如高鉀血症。
首先還是那句話:降壓藥主要是給我們帶來了正作用，減少了很多心腦腎的併發症。
其次在少數人身上可能出現副作用，要重視，但不能因為降壓藥有副作用而抵觸或不吃。那樣的話壞處更多。
1.XX地平:
常見的不良反應有頭痛、頭暈、面部潮紅、心率加快；踝部水腫；皮疹；少數患者長期應用還會出現牙齦增生。
2.利尿劑:
代表藥物為氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）和吲達帕胺。其主要不良反應為血鉀降低、血糖升高、血尿酸升高。
3.XX普利:
常見的不良反應有乾咳、血管神經性水腫、血鉀升高、胎兒發育異常等。
4.XX沙坦:
血鉀升高。
5.XX洛爾類:
其常見的不良反應有糖脂代謝異常、支氣管痙攣、疲勞、乏力；罕見的有引起或加重銀屑病，或引起銀屑病樣皮疹和性功能障礙等。
6.XX唑嗪:
體位性高血壓（突然站起時頭暈）、水腫；
常用的6大類降壓藥均有一定不良反應，但通過監測相關指標、聯合用藥、避免禁忌症人群應用等措施，大多都能夠避免降壓藥引起的不良反應。
簡單原則:降壓又對自己副作用小!
我們常吃的降壓藥，用於臨床降血壓，一般都是為長期吃而設計的，高血壓是一個慢性疾病，所以，長期吃降壓藥的副作用成為大家最為關心的焦點！
主要不良反應是低血鉀，影響血脂、血糖、血尿酸代謝，往往發生在大劑量時，因此推薦使用小劑量。其他還有乏力，尿量增多等，痛風患者禁用。
最大的特點是直接與藥物有關的不良反應較少，一般不引起咳，禁忌證與「普利類」相同。也有極少部分為表現為流感樣等過敏不適。
長期吃降壓藥有什麼副作用？
常用降壓藥可能發生的不良反應：
1. 利尿葯
適用於高血壓早期或輕型高血壓病人。
常用藥有加氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)、氯噻酮、呋塞米(速尿)等。
主要不良反應：
有低鉀血症、高鈣血症、高血糖和高脂血症等。另外，對腎功能減退病人可引起血尿素氮和肌酐的升高。另一種利尿降壓藥叫吲噠帕胺(壽比山)，長期服用可致低鉀血症，偶可致高尿酸血症。
2. β-受體阻滯葯
適用於心率偏快、心功能良好伴冠心病心絞痛的輕中型高血壓病人。
常用藥有普萘洛爾(心得安)、美托洛爾(倍他樂克)、阿替洛爾(氨醯心安)和比索洛爾(博蘇、康可)等。
不良反應是：
可導致心動過緩，誘發支氣管哮喘、高血糖、高脂血症等，如大劑量使用還會誘發急性心力衰竭。較長時間應用這類藥物，如果突然停葯可誘發心絞痛。
3. α受體阻滯葯
適用於伴有肥胖、高脂血症及腎功能不良的高血壓病人。
常用藥有哌唑嗪(脈寧平)、特拉唑嗪(高特靈)和多沙唑嗪(必亞欣)等。
常見不良反應為：
體位性低血壓。如突然改變體位或長時間站立而發生頭暈、甚至出現暈厥、昏倒在地時，患者及其家人不要慌張，而應讓病人靜卧，20～30分鐘後即可自愈。
4. 鈣拮抗藥
適用於伴腎功能不全或糖尿病的高血壓病人。
常用藥硝苯地平控釋片(拜新同)、非洛地平(波依定)和氨氯地平(絡活喜)等。
這幾種葯均可產生面部潮紅、頭痛、心跳加快、踝部水腫等副作用。其中硝苯地平偶可致高血糖的作用。
維拉帕米(異搏定)和地爾硫卓(恬爾心)，由於對竇房結功能和房室傳導有抑制作用，容易引起竇性心動過緩和房室傳導阻滯。
5. 血管緊張素轉換酶抑製劑
適用於合併糖尿病或輕度腎功能減退病人。
常用藥有卡托普利(開博通)、依那普利(悅寧定)、苯那普利(洛汀新)、西拉普利(一平蘇)、培哚普利(雅施達)和福辛普利(蒙諾)等。
最多見的不良反應為：
不同程度的咳嗽，以咽癢、乾咳為主。其他少見的不良反應有血管神經性水腫、高鉀血症、白細胞減少、低血壓等。
6. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
適用對血管緊張素轉換酶抑製劑不能耐受的高血壓病人。
如氯沙坦(科素亞)、纈沙坦(代文)等。
可有輕度頭暈、噁心等，偶可至高鉀血症。也有少數病例出現肝臟損害、皮膚病變、乾咳等不良反應。
7. 中樞性降壓藥
適用於腎功能減退、腎性高血壓或妊娠期高血壓病人。
常用藥有甲基多巴、可樂定等，均可引起眩暈、體位性低血壓及性能減退等不良反應。
若較長時間應用後突然停葯，會發生「反跳」現象，血壓可突然回升，甚至會出現嚴重的高血壓危象。
8. 復方降壓製劑
常用藥有復方降壓片、北京降壓0號，內含利血平。
不良反應有引起嗜睡、乏力、鼻塞、胃出血、性功能減退等。
應對降壓藥物副作用的方法：1. 聯合用藥
在醫囑下合理聯合用藥，不僅可以減少單一藥物的使用劑量，而且藥物之間還能相互抵消副作用，這種方法尤其適用於中、重度高血壓患者。
2. 適當補鉀
對於可導致低血鉀的降壓藥，必要時可適當補鉀，或多進食香蕉、柑橘、綠葉蔬菜等含鉀較多的食物。
3. 停葯須從醫囑
高血壓病人在停用或更換降壓藥時，必須在醫生指導下進行，不能擅自突然停葯，避免出現「反跳」現象。
4. 老年高血壓患者，降壓必須十分謹慎，嚴密觀察。
5. 腎功能不全者應在醫囑下嚴禁用藥。
6. 醫生和病人應密切配合，在服降壓藥時既要考慮到降壓效果，又要盡量減少不良反應的發生。
「轉發」是一種鼓勵！常見的抗高血壓藥物按其藥理作用機制可分為以下幾大類：利尿劑、β－受體阻滯劑、鈣離子通道拮抗劑、血管緊張素轉換酶I抑製劑、血管緊張Ⅱ受體拮抗劑、α－受體阻滯劑。
常用的利尿劑有吲達帕胺、氫氯噻嗪，該類藥物降壓作用溫和，同時可以增強β－受體阻滯劑、鈣離子通道拮抗劑、血管緊張素轉換酶I抑製劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的降壓療效。
由於吲達帕胺因有鈣拮抗劑的部分特點，對血糖、血脂無影響。但大劑量應用氫氯噻嗪可以影響血糖、血脂、血尿酸，但小劑量能在保留降壓作用的基礎上可避免上述的不良反應，但仍不建議糖尿病患者使用氫氯噻嗪，因其可造成血糖紊亂。同時，利尿劑均可引起低血鉀，要注意補鉀。
2、β－受體阻滯劑β－受體阻滯劑治療作用廣泛，除了有治療高血壓作用外，還可應用於心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等疾病，但大劑量應用美托洛爾可加重糖尿病和高血脂病病人的代謝異常，加重雷諾氏綜合症病人周圍的末稍循環障礙，導致肢端發冷，紫紺程度加重。β1－受體阻滯劑也能加重哮喘病人的呼吸困難，可使房室傳導組織和竇房結功能障礙。同時需注意的是，應用β－受體阻滯劑時不可突然停葯，以防出現反跳作用，須緩慢小量遞停藥物直至停葯。
3、鈣離子通道拮抗劑鈣離子通道拮抗劑有良好的降壓效果和耐受性，除降低血壓外、還可以抗心絞痛、抗動脈粥樣硬化、抗心肌肥厚，常用的鈣拮抗劑主要分短效和長效兩種，前者（硝苯地平片）起效快、降壓迅速、藥效短、故血壓波動大，由於血壓迅速下降，會反射性興奮交感神經導致心悸，增加心肌耗氧量、對曾分心絞痛和心肌梗死病人有不良的影響，其他不良反應包括頭痛、面紅、踝部水腫。鈣拮抗劑的緩釋片和控釋片以儘可能平穩血壓而不影響心率。長效鈣拮抗劑如氨氯地平、非洛地平等副作用少，且氨氯地平、非洛地平二者基本無負性肌力作用，其較少引起心率加速，同時二者血葯濃度相對較穩定，血壓波動小。
4、血管緊張素轉換酶I抑製劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑從不同的環節降低腎素血管緊張素系統的活性水平。血管緊張素轉換酶I抑製劑包括卡托普利、依那普利等。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑有纈沙坦、厄貝沙坦等。與其他類降壓藥物相比、降壓幅度沒有差異，但這兩類藥物能減少高血壓病人發生糖尿病的風險，改善胰島素抵抗，保護腎功能，抗心肌缺血，延緩和逆轉心肌肥厚、改善心力衰竭的預後，降低心血管病的死亡率。血管緊張素轉換酶I抑製劑主要的不良反應是咳嗽，因其能作用於緩激肽I而誘發咳嗽。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑咳嗽發生率較低，但對於單側腎動脈狹窄的病人慎用，雙側者則禁用，主要因為其可收縮腎小球進球動脈，從而導致腎供血不足，因此，雙側腎動脈狹窄者禁用。
5、α—受體阻滯劑
降壓效果確切，並改善血糖和血脂的代謝，尤其適用於兼有前列腺肥大的老年男性病人，最大的副作用為體位性低血壓，合併利尿劑時更容易發生，所以一般睡前服藥，從小劑量開始， 漸加量，代表藥物有哌唑嗪，特拉唑嗪。
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高血壓人群的知曉率、服藥率、控制率在我國正逐漸得到改善，但服用藥物的同時，患者朋友們也一定不要忘記「是葯三分毒」，今天，我們就來聊聊常用降壓藥有什麼副作用呢？
臨床最常用的5種降壓藥有：利尿葯、鈣通道阻滯葯、β受體阻斷葯、血管緊張素轉換酶抑製劑、血管緊張素阻斷葯等。
1.利尿葯
（1）低血鉀
往往是劑量依賴性的，增加鈉攝入和體內鉀總儲量較低的人群，比如老年人往往容易化導致低鉀。缺鉀的主要風險是增加惡性心律失常和腦血管意外風險。另外低鉀狀態容易加重洋地黃類藥物的毒性。
（2）低血鎂
某些歸於低鉀血症的問題，其實可能真正是由於低鎂導致的。臨床癥狀包括虛弱、噁心、肌肉易激惹，室性心律失常等。
（3）高尿酸血症
在未治療的高血壓患者中，高達30%尿酸升高，利尿劑增加腎臟對尿酸的重吸收，增加高尿酸風險，但很少引起痛風，
（4）糖耐量異常和胰島素抵抗
見於大劑量使用利尿劑的患者，容易誘發糖尿病。一項大型綜述表明，血糖升高與血清鉀下降密切相關。所以，各位患者朋友在用藥時，一定要注意向醫生自習詢問，同事監測相關指標。
2.鈣通道阻滯葯
鈣通道阻滯葯又稱鈣拮抗藥，是選擇性作用於鈣通道，阻滯細胞外鈣離子流入細胞內，從而影響細胞功能的一類藥物。細胞內鈣離子對細胞功能有著非常重要的作用，作為重要的細胞內第二信使，調節許多細胞反應和活動，參與神經遞質釋放、肌肉收縮、腺體分泌、血小板激活等，特別是對心血管系統的功能起著重要作用，是目前臨床非常重要的一類藥物。臨床上多用於治療心臟和血管系統疾病，如心律失常、高血壓、心肌缺血性疾病（冠心病、心絞痛）、腦血管疾病、慢性心功能不全等。
一般不良反應有顏面潮紅，頭痛，噁心、低血壓等。低血壓多出現在劑量過大或與其他降壓藥合用時。外周水腫是常見的一種不良反應，以二氫吡啶類發生率最高，多見於踝部，也可發生於手部。便秘常見於非二氫吡啶類，如維拉帕米和地爾硫?，發生程度與藥物劑量正相關，即劑量越大，便秘越嚴重。
3.β受體阻斷葯
β受體阻斷葯是一類能選擇性地與β腎上腺素受體結合，從而拮抗去甲腎上腺素能神經遞質或腎上腺素β受體激動葯作用的藥物。
不良反應：
（1）一般反應
噁心、嘔吐、輕度腹瀉等消化道癥狀。還可引起皮疹、血小板減少等過敏反應。
（2）抑制心臟功能
引起竇性心動過速、房室傳導阻滯、急性心功能不全等。
（3）誘發或加重支氣管哮喘
（4）反跳現象
長期應用β受體阻斷葯突然停葯，常使原來的疾病加重。
（5）其他
引起疲勞、失眠。精神抑鬱等癥狀。
4.血管緊張素轉換酶抑製劑
血管緊張素轉化酶抑製劑（ACEI）具有降壓作用，可以延緩和逆轉心室重構，阻止心肌肥厚的進一步發展，改善血管內皮功能和心功能，減少心律失常的發生，還能提高生存率，改善預後。
常見不良反應有乾咳、血管性水腫、低血壓、腎功能損害、高鉀血症等。偶見頭痛、眩暈、疲乏、噁心、脫髮，性功能減退、淤膽性黃疸、急性胰腺炎、肌內痛性攣縮等。
5.血管緊張素阻斷葯
（1）血鉀升高、血肌酐升高等副作用。血鉀升高和血肌酐升高的發生率比普利類低。
（2）致畸作用，所以孕婦禁止使用；
（3）雙側腎動脈狹窄禁止使用。
總結：藥物的副作用都是相對的，只要按照說明書規範用藥，遵從醫生的建議，以上藥物都是非常安全的。和高血壓的危害相比，這些藥物的副作用都是微乎其微的。
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這個問題可以寫一個大長篇了!
降壓藥有很多種類，每一類降壓藥又有很多個品種，每一個藥物的副作用都不會完全一樣，所以，就這個問題，不論誰來回答，都只能籠統的按降壓藥的類別介紹一下。
一、血管緊張素轉化酶抑製劑（ACEI,普利類）
1.一般副作用:
乾咳；升高血鉀；低血壓；頭暈、頭痛；瞌睡；口腔異味感（金屬味或鹹味）；皮疹；尿酸升高；光敏感；尿酸氮和肌酐升高；性功能障礙，等；
2.非常少見但是比較嚴重的副作用有:
腎功能障礙；過敏反應；胰腺炎；肝功能障礙；白細胞下降；組織水腫。
3.幾個注意事項:
懷孕和雙側腎動脈狹窄的病人禁用ACEI；
不要和鉀補充劑或含鉀藥物一起用；
5-25%的人服用ACEI會發生乾咳，一般2周到1個月可逐漸耐受，不能耐受需換用其他類別降壓藥；
如果服用一種普利出現了不能耐受的副作用，用其他普利很可能會出現同樣的副作用。
二、血管緊張素受體阻滯劑（ARB,沙坦類）
副作用和普利類類似。
1.一般副作用:
乾咳；升高血鉀；低血壓；頭暈；頭痛；瞌睡；口腔異味感（金屬味或鹹味）；皮疹；腹瀉；消化不良；直立性低血壓；上呼吸道感染，性功能障礙，等。
2.非常少見但嚴重的副作用:
腎功能障礙；肝功能障礙（肝炎）；過敏反應；白細胞下降；血小板減少；組織水腫，等。
3.幾個注意事項:
沙坦類比普利類乾咳少；
懷孕和雙側腎動脈狹窄禁用；
不要與含鉀藥物同時用。
三、β受體阻滯劑
1.一般副作用:
腹瀉；胃痙攣；噁心；嘔吐；皮疹；視力模糊；失眠；掉頭髮；疲勞；肌肉痙攣,頭疼；抑鬱；頭暈；噩夢；幻覺，定向力下降等。
2.非常少見但嚴重的副作用:
中毒性表皮鬆解壞死；雷諾現象；紅斑狼瘡樣病變；過敏反應；多型性紅斑；等。
3.注意事項:
有心臟病的病人可能引起心衰或心跳驟停；
突然停用有可能誘發或加重心絞痛，引起心梗、心律失常甚至死亡；
哮喘病人會引起呼吸困難；
會掩蓋糖尿病人的低血糖癥狀；
和別的降壓藥同時服用，也會影響性功能。
四、鈣離子拮抗劑（CCB）
CCB一般比較安全。
1.它的副作用主要有:
便秘；噁心；頭痛；皮疹；水腫（下肢和足踝）；低血壓；瞌睡；頭暈；性功能障礙；牙齦增生；手足麻木或刺痛；心悸；咳嗽，胃食管反流；肝功能異常；體重增加；呼吸困難，直立性低血壓，等。
2.注意事項:
維拉帕米和地爾硫卓有可能加重心衰；
服用CCB時盡量避免飲酒，酒精增加CCB副作用；
懷孕可以服用CCB，哺乳期是否服用需諮詢醫生。
五、利尿劑
有三類利尿劑:噻嗪類利尿劑、袢利尿劑、保鉀利尿劑。其實每一類副作用也不一樣，大致說一下可能的副作用。
1.一般副作用:
口乾；口渴；無力；多睡；睏倦；不能靜坐；肌肉痛或肌肉痙攣；癲癇；低血壓；少尿；心動過速；胃腸功能紊亂；增加血糖；皮疹、痛風、電解質紊亂、腹瀉，等。
2.非常少見但較嚴重的副作用:
過敏；腎功能障礙；心律不齊。
3.注意事項:
有糖尿病、痛風、腎病，慎用；需要服用應諮詢醫生；
服用利尿劑要注意血鈉血鉀水平，定期抽血檢查，如有需要同時補充。
副作用畢竟只是副作用，不管哪一種藥物，使用之前都要告知醫生原有疾病及用藥，權衡利弊，選擇最適合自己的!
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