胃癌各個時期都有哪些癥狀？

正常而言，胃癌早期癥狀基本不明顯，表現為食欲不振、胃脹氣、偶爾胃疼、上腹不適、腹部灼熱感、噁心、噯氣、反酸、大便異常、便血、體重減輕、偶爾疲勞乏力、貧血等等。但並不是都會出現，根據個人體質不同可能出現一個或幾個癥狀，也可能伴隨著其他癥狀，例如所說的咳嗽，一般人很難聯想到胃癌。

胃癌中期階段就是早期癥狀的加重，從癥狀不明顯到發展變強烈，從偶爾食欲不振到不想吃飯卻依然有飽腹感，經常性的上腹疼痛。很多癥狀越發有規律性。

到了晚期，癌腫已經完全擴散，觸壓腹部會感覺到有硬塊伴隨著胃部的較為劇烈的疼痛，進食困難，茶飯不思等等，尤其是年紀大的患者更為嚴重。

上面的情況因人為宜，並不是絕對的，這也是談癌色變的原因之一，前期癥狀不明，導致的不被重視，而癥狀加重後體檢不到位也不一定能夠檢查出癥結所在，最終發展到中晚期，癥狀明顯，才找到根源。

一旦發生這種情況，不要消極，家屬不要加重患者的負面情緒，盡量幫助患者調整情緒，如果不知道說什麼那就陪伴的身邊，此時家屬需要替患者承擔壓力，她安慰你的時候也說明她的心態還是很好的，作為家屬就要振作起來，讓患者覺得自己並沒有給家人帶來負擔，家屬要照顧好患者的起居飲食並安排好治療，求醫的過程需要走一步看一步，好的心態可以做得更安心些。

接受一切不能接受的，改變能改變的。不好的情緒也會影響到患者，家屬更多的是需要自我消化。每天做點有意義的事，盡量保持安穩平靜的心情。另外家族中有人患癌，那麼直系親屬最好也去做個體檢，以後定期體檢早預防。

胃癌已成為了除肺癌外的發病率最高的癌症，那麼，胃癌的各個時期都有哪些癥狀呢？

首先，癌前病變。胃癌的癌前病變主要是指腸上皮化生、不典型增生（異型增生）、胃間變等，能夠造成這些病變的疾病有胃潰瘍、胃息肉、萎縮性胃炎、殘胃炎、巨大胃黏膜皺襞症等。此時，患者的臨床癥狀尚不明顯。可表現為反酸、噯氣、呃逆、餐後飽脹等癥狀。

其次，早期胃癌。此期患者可感覺胃部有疼痛感，最開始的時候患者可能僅僅有上腹部胃區的不適，或有餐後腹部飽脹感、或者劍突下有隱隱的疼痛感。此期的疼痛可能會在進食後緩解，所以極易被當作胃炎或者胃潰瘍治療而誤診。

再者，進展期胃癌。此期患者感噁心、嘔吐、呃逆感加重，胃部疼痛發作頻繁，疼痛加重，食慾減退、消瘦、乏力甚至出現嘔吐物中有凝血塊、黑便等。部分患者還會發生腹瀉、便秘、下腹部不適等癥狀。

最後，晚期胃癌。此期的胃癌患者，胃內的癌細胞已侵犯到臨近組織、器官，並且可能有遠處淋巴結的轉移，最常見的是Virchow淋巴結。此期患者具有以上的所有癥狀，並且由於癌細胞的轉移，還會出現腹部腫塊、卵巢腫塊等，最常見的是鎖骨上淋巴結腫大。另外，由於癌組織侵犯到其他臨近器官，例如胰腺、肝臟等，而表現出來脂肪瀉、腹水、貧血等癥狀。

本期答主：葉梓，醫學碩士

胃癌從病理學的角度主要分為：早期胃癌，進展期胃癌和胃癌轉移三部分。

1.早期胃癌：在這一期胃癌大多沒有太過於明顯的臨床癥狀出現，一些比較輕微的癥狀，很容易被患者忽視，如（上腹部的飽漲不適，反酸，噁心，納差等），早期胃癌主要是在胃鏡體檢中得以發現。還有一些疾病在臨床上比較容易演變為胃癌，叫做胃癌的癌前情況，主要有：慢性萎縮性胃炎伴有異性增生、胃息肉、胃大部切除手術後，尤其是畢2式胃切除患者、自身免疫性的胃炎患者、小部分的胃潰瘍患者。這五類疾病是屬於癌前病變的情況。

2.進展期胃癌：大多臨床癥狀都比較明顯，持續時間長久，如上腹部的疼痛持續無法緩解，體重明顯的減輕，乏力，飯後上腹部的明顯不適，稍微進食一點食物後就有飽漲感。當這些癥狀出現時，基本就是胃癌已經發展到了進展期，為就是中晚期。

3.胃癌轉移：淋巴轉移是胃癌最為常見的轉移方式，當胃癌轉移到左鎖骨上淋巴結時，可以明顯的觸及到堅硬，腫大的淋巴結。當胃癌轉移到肝臟和腹膜時，會有腹水的出現和腹部的漲滿不舒服。當轉移到肺和胸膜時就會有胸腔積液的產生，有時可以產生咳嗽和呼吸困難。

以上就是小克的觀點，歡迎各位指正和補充，記得關注小克，每天學點健康知識。

我國屬於胃癌的高發國家，它的年患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多，一般男性高於女性，並且隨著年齡的增長，患病的風險也會增加。那麼，在患病各階段都有什麼癥狀呢？作為病人和家屬又應該以怎麼樣的心態去對待這個事情呢？

2017年《中國腫瘤的現狀和趨勢》在會上作了專題報告。報告顯示：目前中國腫瘤發病居前五位的依次為：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和結直腸癌。下圖數據可看出來胃癌對人類的健康和生命的威脅是也不容小覷的。

胃癌都有哪些癥狀呢？早期患者大都沒有明顯臨床癥狀 ，或僅有輕度消化不良癥狀如上腹隱痛不適、輕微飽脹、食欲不振、泛酸、疼痛、噁心、噯氣等 ，當然這些癥狀並非胃癌特有，也可見於慢性胃炎、潰瘍病、功能性消化不良。但是隨著病情的進展，胃癌可能出現不明原因的體重減輕、消瘦和疲倦無力、黑便或上腹部包塊、嘔吐等癥狀。

導致胃癌的原因有哪些呢？

1，腌制食品中含鹽量較大，會直接損傷胃黏膜，而且其中所含的亞硝酸鹽在胃酸和細菌作用下會轉變為亞硝胺，易致胃癌。我國福建、遼寧等喜食腌魚乾、腌肉的地區，胃癌的發病率也相對較高，就是這個原因。

2，幽門螺桿菌是導致胃癌的一個重要的危險因素，但有不一定就會導致胃癌。其中幽門螺桿菌感染者只有很少一部分最終會成為胃癌。在中國，幽門螺桿菌感染者終生患胃癌幾率預估約為 1.8%，絕大多數人還是安全的。但是治療幽門螺桿菌確實能降低患胃癌的風險。數據顯示，根除幽門螺桿菌可以使胃癌發病率下降大約 34%。

胃癌如果處於早期並符合手術切除病灶的話，一般預後還是較高的。作為家屬更應該積極鼓勵患者，安慰患者，保持一個良好和積極面對疾病的心態，看的出來患者心理素質還是較好的，作為家屬，更應該比患者的心理素質還強大，調整好心態，積極面對，和患者一起攜手打敗病魔。另外，如果實在焦慮的話，可以聽一些舒緩的音樂，到室外散步等。加油。

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