為什麼孕婦的糖尿病診斷與普通人不一樣?
妊娠糖尿病是糖尿病類型中一種特殊的糖尿病,是指以往無糖尿病亦無糖耐量降低的婦女,於妊娠期首次查出糖耐量異常。妊娠糖尿病嚴重影響母嬰健康,可使孕產婦與胎兒的患病率和病死率增加。
2016年的ADA指南中寫到,伴有妊娠糖尿病危險因素的孕婦,首次產前就診時用非妊娠診斷標準篩查未診斷的2 型糖尿病;無糖尿病病史的孕婦,妊娠24 ~28 周篩查妊娠糖尿病;妊娠糖尿病的婦女,產後6 ~12 周用口服葡萄糖耐量試驗 ( OGTT) 及非妊娠糖尿病診斷標準篩查永久性糖尿病;有妊娠糖尿病病史的婦女,應至少每3 年篩查是否發展為糖尿病或糖尿病前期;有妊娠糖尿病病史的糖尿病前期婦女,應接受生活方式干預或二甲雙胍治療以預防糖尿病。
2010 年將妊娠期糖尿病的診斷標準由5.3 mmol/L 降至5.1 mmol/L,口服75 g 葡萄糖後2 h血糖由8.6 mmol/L 降至8.5 mmol/L。同時規定空腹血糖、服糖後1 h、餐後2 h 這3 項指標中的任意 一點血糖異常即可診斷為妊娠期糖尿病,
題主問為什麼孕婦糖尿病的診斷標準和普通人的不同,妊娠期空腹血糖及糖負荷後血糖值變化和普通人不同,加上胎兒的負荷,孕婦的代謝肯定要比正常人多很多,故不能按照正常人的診斷標準來診斷孕婦。
參考文獻:
【1】王君, 李紅星. 妊娠糖尿病的研究進展[J]. 醫學綜述, 2012, 18(3):429-431.
【2】佚名. 2016年ADA指南:孕期糖尿病診療標準[J]. 中國全科醫學, 2017(4):405-405.
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感謝邀請。妊娠期糠尿病屬於糖尿病的一種,懷孕時尤為特殊,不僅會對孕婦自身造成影響,也會對胎兒健康造成威脅。
妊娠期糖尿病,可以使原來沒有糖尿病,或者隱性的糖尿病,變得明顯化。也可以使原來癥狀輕的糖尿病變得更重。
孕期,醫生會建議孕婦監測血糖。常用的方法有測空腹血糖、葡萄糖耐量實驗。
正常情況下孕婦的血糖含量比正常人的低,因為妊娠後糖代謝明顯降低,要保證胎兒的血糖供應,胎盤分泌的激素,對抗了胰島素,防止母體消耗血糖,以保證母體血糖不能過低。妊娠糖尿病就是胰島素對抗太強了,使母體的血糖過高。妊娠糖尿病在分娩後,由於沒有胎盤分泌的激素對抗,一般產後就會恢復正常。
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