盆腔炎是怎麼回事？是怎麼引起的？

盆腔炎為女性盆腔出現炎症，子宮是內膜炎、輸卵管炎、盆腔結締組織炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎等女性上生殖系統炎症的統稱。按病情持續時間可以分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。

女性患盆腔炎後會出現以下癥狀：

1、下腹痛

下腹痛是盆腔炎的最常見癥狀，根據炎症的具體類型、部位、病情不同，下腹痛的表現可以輕重不一。但常會出現持續性下腹痛，並且在活動、著涼、性生活後腹痛加重。

2、月經改變

常表現為月經期延長、月經量增多、痛經等癥狀。

若子宮內膜炎出現內膜損傷甚至子宮內膜粘連時可以表現為月經進行性減少，嚴重時可以表現為絕經。

3、陰道分泌物增多

盆腔炎可以導致陰道分泌物增多、嚴重時可以出現黃色分泌物甚至膿性陰道分泌物。

4、發熱

盆腔炎嚴重時可以出現發熱甚至高熱狀況。

5、消化系統改變

盆腔炎病情加重出現腹膜炎時，可以出現噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道癥狀。

6、尿路感染

合併尿路感染後會出現尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥狀。

7、生育問題

盆腔炎可以引起宮外孕、不孕症等生育問題。

8、神經衰弱

慢性盆腔炎遷延不愈，常年腹痛等癥狀的折磨，可以導致女性出現神經衰弱、失眠等精神癥狀。

既然是炎症，其主要原因為感染引起具體原因包括：

一、炎症沿陰道、宮頸上行感染

1、嚴重的陰道炎、宮頸炎為及時治療，在月經期、體質低弱時過程中上行感染；

2、不潔、不健康或過頻的性生活；

3、人流、上取環、宮腔鏡等子宮腔手術的術中或者術後感染；

4、經期性交、使用不潔衛生巾等性衛生不良；

5、臨近器官炎症（如闌尾炎、腹膜炎等）蔓延均可以引起盆腔炎。

希望女性做好自我保健，預防盆腔炎的發生。如有需要請關注「婦產科女醫生畢一鳴」頭條號。

盆腔炎一般指的是女性盆腔裡面出現的炎症，分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。往往表現為小腹疼痛，白帶增多，痛經，性交痛等異常感覺。檢查發現盆腔內炎性積液增多，附件紋理增粗等。

疼痛，主要是來自小腹部位和腰骶部的下墜，酸脹疼痛。這種疼痛的出現跟慢性炎症導致的盆腔充血和臟器的粘連有關。還有的女性會表現為不孕，很多不孕症患者有輸卵管堵塞的情況，其原因之一就是長期慢性炎症，造成了輸卵管的堵塞和盆腔臟器的粘連。

盆腔炎症的出現，最常見的原因就是衛生問題和不必要的手術操作。所以為了避免盆腔炎症，我們能做的有：

養成良好的衛生習慣。個人衛生是重中之重。不僅需要在日常生活中多注意，平時注意對於會陰部的清潔，做好月經期間的衛生，勤更換衛生棉條和衛生巾，還要注意盡量避免經期性生活，也要注意性伴侶的衛生

避孕，避孕，避孕。重要的事情說三遍。在沒有生育打算的時候，一定要做好避孕措施。避免沒有必要的人流手術，就是從根源上減少了手術操作對於盆腔的刺激，降低了盆腔炎症可能出現的風險。

盆腔炎是一種常見的婦科疾病，子宮、卵巢、盆腔腹膜或者是子宮周圍的結締組織等炎症都被稱作為盆腔炎，盆腔炎可分為慢性盆腔炎和急性盆腔炎兩種，慢性盆腔炎最為常見。一般情況下，造成盆腔炎的病因有以下幾種。

第一，在月經期間不注意清潔衛生。這是導致盆腔炎最常見的原因之一。女性在月經期間，由於其子宮內膜的掉落，宮頸口打開，就容易導致細菌入侵。女性在來月經時如果不注意個人衛生，沒有清潔陰道、進行性生活或者是使用了一些不合格的衛生巾等等都會引起感染，從而誘發盆腔炎。

第二，婦科手術後感染。在進行人流、輸卵管、放環、取環或者是子宮內膜息肉摘除術等手術過程中，一旦出現操作不當，就很有可能會造成手術感染。即使在手術過程中沒有被感染，但由於一些女性患者在進行手術後不注意生殖器的清潔衛生，也同樣會使得細菌有機可乘，從而引發盆腔炎。

第三，產後或者是流產後感染。女性在生產或者是流產之後，其身體素質會變得非常虛弱，其宮頸口還沒有完全地閉合，所以也比較容易受到細菌的感染。

第四，受到鄰近器官炎症的影響。由於闌尾和腹膜里女性的生殖器官比較近，所以闌尾炎和腹膜炎或蔓延到生殖器，從而引發盆腔炎。

儘管盆腔炎是一種很常見的婦科疾病，但是，長期不治療的話會對女性的正常生活帶來許多的困擾，因此，建議患有盆腔炎的女性要及時到醫院進行治療。

從事中西醫結合臨床工作28年，中華中醫藥學會婦科專業委員會委員，擅長中西醫結合治療婦科、產科常見病及多發病。

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盆腔炎是婦科病中很常見的一種，臨床上有慢性和急性之分，其中慢性盆腔炎最為常見。婦科炎症主要跟感染有關，除了自我衛生之外，哪些情況會引起盆腔感染呢？

盆腔炎的四大誘因

1、婦科手術後感染

放環、取環、人流、輸卵管手術或子宮內膜息肉摘除術等手術過程中，一旦操作不當，就有可能引起術後感染。

當然不排除有些患者手術後不注意生殖器衛生，導致細菌上行感染，引起盆腔炎症。

2、月經期不注意衛生

這種是最常見的原因。

月經期間子宮內膜脫落，宮頸口打開，細菌便有了可趁之機。

如果經期使用了不合格的衛生巾、進行性生活、不清潔生殖器，就會引起感染，誘發盆腔炎。

3、產後或流產後感染

產後或小產體質虛弱，宮頸口尚未關閉完全，此時宮頸或陰道可能會被已有的細菌感染。

4、另外鄰近器官的炎症蔓延

最常見的炎症是腹膜炎和闌尾炎，這兩個器官離女性生殖器比較近，炎症可直接蔓延，引起盆腔炎。

另外，慢性宮頸炎也可以通過淋巴循環，引起盆腔感染。

有沒有盆腔炎，看4個信號

(1)月經失調：盆腔炎的主要癥狀就是月經不調，早期因為子宮內膜充血，可出現月經過多。如果患病已久，子宮內膜遭受破壞，則會出現月經稀少甚至閉經。

(2)下腹墜痛：下腹疼痛、墜脹也是盆腔炎的常見癥狀，是由盆腔充血或瘢痕所致。在性生活、勞累、月經前後表現得尤為明顯。

(3)不孕：臨床上很多人因不孕而發現盆腔炎。盆腔炎症會破壞輸卵管粘膜，引起輸卵管粘連，使其喪失正常的輸卵功能，從而影響受孕。不過這是比較嚴重的情況，一般輕微的盆腔炎還是可以正常受孕的。

(4)全身癥狀：這種癥狀不典型，可表現為低熱、疲倦感。如果患病較久，部分患者還會出現神經衰弱癥狀。

專家提供，雖然婦科炎症很常見，但如果長期不治療會對生活帶來諸多困擾，所以建議儘快去醫院進行治療。

大力醫生很榮幸能給大家科普這個問題，那麼就按照這個問題分兩部分解答吧！

盆腔炎是女性上生殖道的感染性疾病，那麼哪些是上生殖道喃？具體就包括了子宮、輸卵管、卵巢，子宮周圍組織的感染性疾病也是盆腔炎的一種，比如我們經常遇到的子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢囊腫、盆腔腹膜炎等等。盆腔炎好發於性活躍期的育齡女性，而無性生活及絕經後的婦女相對少見。而且，盆腔炎如果不能得到及時、規範的診斷和治療，很容易造成不孕、宮外孕、慢性盆腔痛等等哦。

是怎麼引起的呢？

盆腔炎肯定是由感染引起的，而盆腔炎的感染源也很複雜，目前知道的病原體可達20多種呢，且感染多為混合感染。外源性的病原體主要為性傳播疾病病原體。內源性病原體主要是寄居於陰道內的微生物群和鄰近腸道的病原體上行感染引起的。

頻繁的性生活、不潔性生活特別容易引起盆腔感染，所以好發於性活躍期女性，陰道炎、宮頸炎也可能引起盆腔炎，不正規醫院的宮腔操作也很可能引起盆腔炎的發生，鄰近器官炎症也可能波及到盆腔發生炎症，反覆的盆腔炎在機體提抗力下降時更容易發生！

所以平時生活我們一定要以預防為主，一旦發生，趕緊到正規醫院接受正規諮詢和治療，千萬別貪圖一時方便帶來終生不便！

大力醫生祝各位好！

慢性盆腔炎症是女性下生殖道感染，然而生殖道本身具有防禦功能，以抵制感染的發生。首先，陰道外有陰唇合攏，遮蓋陰道口和尿道口；使外源的病原體不容易入侵，陰道里有正常的生物菌群，乳酸桿菌的產生抑制了其他病原體的生長；宮頸口緊閉也是防禦病原體入侵的又一重要環節，正常月經周期的女性，子宮內膜周期性的脫落，月經來潮，也是宮腔內自凈的又一環節。在此特別注意的是：當大多數女性出現分泌物異常、陰癢等不適癥狀後，選擇一些陰道洗劑，由於陰道洗液的種類有很多，需要看清說明書，一般是不清洗陰道內的，只是簡單的清洗外陰來緩解陰癢，不要去破壞生殖道本身具有的防禦功能。

慢性盆腔炎症的高危因素都有哪些呢？包括：性衛生不良，經期同房等，使病原體有機可乘；性生活過早、性伴侶個數多、性生活頻繁均是盆腔炎性疾病發生的危險因素；下生殖道感染以及陰道病也是其發病的危險因素；宮腔內經過手術操作如：診刮、輸卵管造影、宮腔鏡等；臨近器官如闌尾炎等蔓延近而影響盆腔炎性疾病的發生。

好多女性沒有對盆腔炎有一個正確的認識，當出現一些下腹不適感，覺得自己得盆腔炎，可能會造成過度的情緒緊張。臨床所見，盆腔炎性疾病需要結合病史、癥狀、體征及一些檢查來明確診斷，並得到及時規範的治療。

本期答主：李瑩 醫學碩士

　盆腔炎是婦科疾病里很常見的一種，常分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎.此病會對患者的身體及生活造成影響。而人們如果再不重視盆腔炎的病因，就可能會讓此病繼續在生活中肆意發展，到時就很麻煩。因此大家要知道盆腔炎的病因方法，才能更好的防禦此病。下面就來看看盆腔炎的病因有哪些。

　　盆腔炎的病因有：

　　1、大姨媽來的時候不注意經期衛生。盆浴、游泳，月經期過性生活或不潔性生活等都會給細菌提供逆行感染的機會，使細菌乘機而入。這就是導致盆腔炎的病因之一。

　　2、細菌可在分娩、手術操作或產褥期時感染侵入生殖器官，繼而蔓延到整個盆腔，引起炎症。這種盆腔炎的病因比較常見。

　　3、婦科手術後感染也屬於誘發盆腔炎的病因之一。如做人工終止妊娠手術、放環或取環手術、輸卵管通液術、輸卵管造影術等，因消毒不嚴格而感染，也有患者手術後不注意遵守醫囑，有性生活，同樣可以使細菌上行感染，讓「炎粉」迷上你。

　　以上所說的內容就是盆腔炎的病因，希望大家能仔細了解。只要儘早重視盆腔炎的病因，就可以讓人們很好的防禦此病，到時就可在健康的環境中工作或學習。

關愛女性，關注女性健康生活！

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骨盆是骨性框架結構。框架結構內是生殖器、膀胱及直腸所在的位置。盆腹腔是根據上下劃分的。男女生殖器不同。女性生殖器是管腔器官，通過生殖器連接。盆腹腔內外是相通的。有性行為後，盆腹腔內有精細胞及病原菌進入。而引起生殖器及周轉組織炎性變化。統稱為盆腔炎。

女性在有性行為前，盆腹腔內是清潔的。有性行為後，男性精細胞排泄在陰道內，而精液及精子與陰道內病原菌相接觸，陰道內病原菌附於精子之上，部份精細胞會強行逆流而上進入盆腔內。而進入盆腹腔內的精細胞，是隨輸卵管的傘端所在的部位進入。而每次性生活所進入盆腹腔內的精細胞所在的位置是不同的。精細胞在盆腹腔內運動耗盡能量死亡。腹腔內大網膜運動會把腹腔死亡的精細胞及病原菌推至下方的盆腔。死亡的精細胞及病原菌集中，有利於輸卵管抓取排泄出體外。而排出的標誌，就是陰道內分泌物呈現混濁樣的癥狀。這是有性行為後的正常性生理循環。精子的進入與排泄有著時間差。進入盆腔內病原菌性質發生變化，從防禦功能轉變成致病性病原菌，再排泄出體外，刺激外生殖器出現癥狀。對於這些癥狀的處理方法，都是對症治療。其結果抑制了輸卵管運動生理。反覆抑制，破壞了性生理循環。盆腔內死亡精細胞及病原菌增多，精細胞做為培養基，病原菌繁殖生長。病原菌是廣泛瀰漫散在於器官組織之間。盆腔內炎性物不斷增多，發生盆腔內大面積，充血腫脹的病理變化。隨著年齡增長，發生婦科各種疾病及惡性疾病。而治癒盆腔炎的方法，就是要恢復輸卵管的運動性，排泄盆腔內炎性物，恢復性生理循環。

關於這個問題，我們先來了解一下，什麼是盆腔炎。

盆腔炎是婦科的常見病，它的範圍包括盆腔生殖器官（子宮、輸卵管、卵巢）及盆腔腹膜與子宮周圍的結締組織（又稱蜂窩組織）的炎症。

盆腔炎可分為急性和慢性兩種，針對您所提到的慢性盆腔炎，我們來重點說明一下。

慢性盆腔炎，常因急性盆腔炎未能得到及時有效的治療，患者體質較差，病程遷延所致。

誘發慢性盆腔炎有很多，如：

• 經期性生活或婦科手術後感染；

• 急性盆腔炎治療不徹底；

• 性傳播性疾病；產後感染；

• 發生性生活的年齡太小、有多個性伴侶；
• 長期服用大量抗生素造成菌群失調；

另外，個人的職業、生活習慣等，對此病也有一定影響。

需要注意的一點是，由於陰道與外界是相通的，故受感染的機會多，所以，慢性盆腔炎極易複發。如果有慢性盆腔炎的患者，應及時前往醫院就診，並遵從醫囑，做好調理。21

盆腔炎是女性內生殖器官及其周圍組織炎症的一種總稱，包括子宮內膜炎、子宮肌炎、輸卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎和盆腔結締組織炎等，是一種常見的婦科病。它既可以局限於某一個部位，也可同時累及多個部位。臨床上常將其分為急、慢性兩種，病原體為各種化膿菌，如鏈球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、厭氧菌等。有時病毒或淋菌亦可引起此病。

現代醫學所說的盆腔炎相當於中醫學的「婦人腹痛」、「痛經」、「熱入血室」及「癥瘕」等。中醫認為此病的急性期多屬毒邪感染、熱伏胞中，而慢性期則為寒濕凝滯、肝腎不足，由氣血阻滯胞脈而成。

一、主要表現

1.急性盆腔炎

(1)常發於月經期、產後、流產後及各種宮腔手術後，也可為慢性盆腔炎的急性或亞急性發作。

(2)癥狀的輕重可因炎症累及的部位、程度不同而不同。常有高熱、寒戰，有時伴有噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、排便困難，亦可伴有排尿困難、尿頻、尿痛等。

(3)常可出現的併發症是全身部位的炎性病灶、膿腫或感染性休克等，有時可出現膿毒血症或敗血症。

2.慢性盆腔炎

(1)多為育齡婦女。

(2)下腹部隱痛，腰背及腰骶部酸痛，墜脹不適，月經過多，白帶多為炎性增生性黏液或炎性塊狀物，有痛經和性交痛，或出現不孕。其病變主要是慢性輸卵管炎、輸卵管積水、輸卵管卵巢囊腫、卵巢炎及盆腔結締組織炎等。

(3)在月經乾淨後的半個月中發生腹瀉大便呈水樣，有時為稀便，服用一般止瀉藥無明顯療效。

二、檢查驗證

(1)根據癥狀表現加以診斷。

(2)急慢性患者在一般婦科檢查中，常可發現子宮後傾，較固定，活動性差，有壓痛，雙側附件增厚或有壓痛。有時可觸及一邊界不清的包塊或囊實性包塊，並伴有壓痛;如有一側輸卵管積水或積膿時，可觸及長圓性腫物，活動欠佳;子宮骶骨韌帶有觸痛或增厚。

(3)急性期白細胞明顯升高，中性白細胞增高。

(4)急慢性患者，均可作白帶塗片檢查，必要時還可作盆腔抽液病菌培養檢查。

(5)慢性病人在炎症靜止期可作輸卵管碘油造影或輸卵管通氣、通液試驗以助診斷。也可作盆腔B超檢查，必要時可進行腹腔鏡檢查。

(6)急性期應與急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢瘤蒂扭轉或破裂、黃體囊腫破裂出血等相鑒別;慢性期應與盆腔靜脈曲張、陳舊性宮外孕、卵巢腫瘤、子宮內膜異位症等相鑒別。

三、服藥治療

(一)非處方葯選

中成藥

(1)婦女痛經丸 成人每次50粒，日服2次。本品有活血、調經、止痛之功效，主治氣滯血瘀型婦人腹痛證(盆腔炎)。

(2)烏雞白鳳丸、片 丸劑：成人每次1丸，日服2次;片劑：成人每次4片，日服2次。主治肝腎陰虛型婦人腹痛證(盆腔炎)。孕婦忌服，高血壓、腎臟病、糖尿病患者應在醫生指導下服用。

(3)龍膽瀉肝片、丸 片劑：成人每次4～ 6片，日服2～ 3次;丸劑：成人每次3～ 6克，日服2次。本品有清肝膽、利濕熱之功效，主治肝腎陰虛型婦人腹痛證(盆腔炎)。大便溏軟、年老體弱者以及孕婦禁服，患有心律失常、高血壓、心臟病、腎臟病、糖尿病等慢性嚴重性疾病者應在醫生指導下服用。

(4)止帶片 成人每次4～ 5片，日服2次。本品有健脾祛濕、理氣舒肝之功效，主治寒凝瘀滯型婦人腹痛證(盆腔炎)。

(5)婦科白帶片(膏) 膏劑：成人每次15克，日服2次;片劑：成人每次4～ 5片，日服2次。本品有健脾舒肝、除濕止帶之功效，主治寒凝瘀滯型婦人腹痛證(急性盆腔炎)。月經期暫停用藥。糖尿病患者慎用。

(6)婦寶顆粒 成人每次20克，日服2次，15天為1個療程，一般用1～ 4個療程。本品有益氣和血、理氣止痛之功效，主治婦女盆腔炎、附件炎等引起的小腹脹痛、腰酸、白帶和經漏等症。

(二)普通處方葯選

1.西藥

(1)頭孢氨苄(先鋒黴素Ⅳ，頭孢力新，苯甘孢黴素) 成人每次0.25～ 0.5克，日服2～ 4次。嚴重感染者可將劑量增至6克/日。本品有較強的抗菌作用，可用于敏感菌引起的尿路及皮膚等部位的感染。

(2)復方新諾明(磺胺甲噁唑，新諾明，新明磺) 成人每次2片，日服2次。本品可競爭性地阻斷敏感細菌，抗菌譜廣，作用強，對15種以上的細菌有抑制能力。

(3)螺旋黴素 成人2～ 3克/日。本品的抗菌作用方式和抗菌譜同「紅霉素」，可用于敏感菌和原蟲引起的感染。

(4)甲硝唑(甲硝基羥乙唑，滅滴靈) 成人每次400～ 800毫克，日服3次。本品對多種原蟲及大多數厭氧菌和幽門螺旋桿菌有效，治療慢性盆腔炎效果較好，但要與其他抗生素聯用。

2.中成藥

(1)連翹敗毒丸 成人每次6克，日服2次。本品有清熱解毒、消腫止痛之功效，主要用於瘡癤潰爛、灼熱流膿、丹毒瘡疹及疥癬痛癢等。瘡瘍陰證、氣血兩虛者忌用。

(2)桂枝茯苓丸 成人每次1丸，日服1～ 2次。本品有活血化瘀、緩消瘀塊之功效，主治氣滯血瘀型婦人腹痛證(盆腔炎)。

(3)血府逐瘀丸 大蜜丸成人每次1～ 2丸(每丸9克)，日服2次。本品有活血祛瘀、行氣止痛之功效，主治氣滯血瘀型婦人腹痛證(盆腔炎)。

(4)茸坤丸 成人每次1～ 2丸，日服1～ 2次。本品有調經養血、理氣止帶之功效，主治肝腎陰虛型婦人腹痛證(盆腔炎)。

(5)調經益母片 成人每次2～ 4片，日服2次。本品有調經活血、祛瘀生新、興奮子宮、擴張周圍血管、降低血壓等作用，主治月經不調、經期腹痛、子宮收縮不良及產後瘀血不清等。

(6)婦科千金片 成人每次6片，日服3次。本品有清熱除濕、補益氣血之功效，主治下焦濕熱、氣血不足型婦人腹痛證(盆腔炎)。

(7)婦炎凈膠囊 成人每次3粒，日服3次。本品有清熱祛濕、理氣止痛之功效，主治濕熱帶下、月經不調、痛經、盆腔炎、附件炎和子宮內膜炎等。

(8)婦樂沖劑 成人每次20克，日服3次。本品有清熱涼血、消腫止痛之功效，主治盆腔炎、附件炎、子宮內膜炎等病症引起的帶下、腹痛。

(9)金雞片 成人每次6片，日服3次。本品有清熱解毒、健脾除濕、通絡活血之功效，主治由下焦濕熱引起的盆腔炎、附件炎和子宮內膜炎等。

(三)中草藥處方葯選

【藥方1】大黃3克，丹皮、炒梔子、川楝子、車前子(包)各9克，萹蓄、瞿麥、滑石各12克，銀花、敗醬草、蒲公英各15克。胸悶食少者，加焦楂、神曲適量。

【適應證】婦人腹痛證(急性或亞急性盆腔炎)。主要證候是中度發燒，口乾苦，頭暈，倦怠，食少，胸悶，小腹刺痛，帶多且黃稠有味，尿黃灼熱，大便乾燥。舌質紅，苔厚膩，脈弦滑。

【制用法】水煎2次，將兩煎之劑混勻後早晚分服。孕婦忌服。

【藥方2】乳香、沒藥、丹皮、延胡索各10克，銀花、連翹各20克，紅藤、紫花地丁、蒲公英、敗醬草、車前草、白茅根各30克。腹脹痛者，加木香、厚朴、陳皮、川楝子適量;帶下量多且有黃臭者，加茯苓、薏苡仁、魚腥草適量。

【適應證】熱毒侵擾型婦人腹痛證(盆腔炎)。主要證候是發熱惡寒，體溫升高，頭痛，下腹部疼痛拒按，甚至全腹劇痛，帶下量多且黃濁臭穢，煩熱口渴，小便赤熱，尿道灼痛，大便秘結，肛門墜脹。舌紅，苔黃膩，脈滑數。

【制用法】水煎2次，將兩煎之劑混勻後早晚分服。

【藥方3】沒藥3克，青皮、陳皮、川芎、元胡各6克，赤芍、蒲黃、五靈脂、川楝子、荔枝核、野菊花各10克，當歸12克，蒲公英15克。

【適應證】氣滯血瘀型婦人腹痛證(盆腔炎)。主要證候是小腹刺痛或脹痛，疼痛可放射至腰骶部，下腹有包塊，壓之疼痛，帶下量多，月經不調，色暗有塊。舌暗，舌邊有瘀點，苔薄白，脈弦細。

【制用法】水煎2次，將兩煎之劑混勻後早晚分服。

【藥方4】柴胡6克，烏葯、桂枝、赤芍、丹皮、桃仁、三棱、莪術、蒲黃、五靈脂各9克，丹參、茯苓各15克。寒重者，加肉桂、吳茱萸各3克，制附子適量。

【適應證】寒濕瘀滯型婦人腹痛證(盆腔炎)。主要證候是腰尻酸痛，小腹冷痛、墜脹，經期或勞累後痛甚，畏寒肢冷，月經後期量少色暗或夾有血塊，帶下量多、清稀，胸脅不舒，神疲乏力，小便清長，大便溏薄。舌淡或有瘀點，脈沉遲。

【制用法】水煎2次，將兩煎之劑混勻後早晚分服。孕婦忌服;藥用附子，心律失常者慎服。

【藥方5】肉桂、吳茱萸各3克，川芎、青皮、陳皮各6克，麥冬、赤芍、當歸、丹皮、半夏、白朮各10克，党參15克，薏苡仁20克。

【適應證】肝腎陰虛型婦人腹痛證(盆腔炎)。主要證候是小腹隱隱作痛，帶下量多、色黃、黏稠並有腥臭味，伴有膝酸軟和頭暈，或有月經提前，經色淡紅。舌紅少苔，脈細數。

【制用法】水煎2次，將兩煎之劑混勻後早晚分服。孕婦慎服。

【藥方6】三棱、莪術、香附、白芍、女貞子、旱蓮草各10克，生地、當歸、烏賊骨、焦白朮各15克，枸杞子、魚腥草各20克，土茯苓25克，薏苡仁30克，生山藥40克，熟地80克。

【適應證】脾腎陽虛型婦人腹痛證(盆腔炎)。主要證候是小腹墜脹、隱痛，帶下量多、清稀，伴有腰酸肢軟、畏寒肢冷和面腫。舌淡體胖，苔薄白，脈沉細。

【制用法】水煎2次，將兩煎之劑混勻後早晚分服，15天為1個療程。孕婦忌服。

【藥方7】全蠍6克，苦參、蒼朮、川牛膝、車前子各12克，秦皮、梔子、土茯苓各15克，薏苡仁、敗醬草、絲瓜絡各30克，蜈蚣3條。

【適應證】下焦濕熱型婦人腹痛證(盆腔炎)。主要證候是小腹內有包塊，常見小腹及腰骶疼痛，白帶多而色黃或綠，黏稠腥臭，陰部發灼或微癢，小便短黃，或有熱痛。苔黃厚膩，脈滑數。

【制用法】水煎2次，將兩煎之劑混勻後分早晚服用，日服3次。孕婦忌服，腎病患者慎服。

【藥方8】香附12克，當歸、元胡、赤芍、桃仁、酒大黃各15克，敗醬草20克。腹痛明顯者，加蒲黃12克，炒五靈脂15克;重症腰骶酸痛者，加川斷、狗脊各15克;帶下色白量多者，加白果、蒼朮各12克;帶下色黃量多者，加黃柏、苦參各10克;寒凝者，加官桂10克，白朮15克，炒薏苡仁30克;有包塊者，加水蛭9克，桔核、荔枝核各15克;合併急性發作者，加丹皮12克，連翹15克，蒲公英18克，銀花20克。

【適應證】多種婦人腹痛證(盆腔炎)。

【制用法】水煎2次，將兩煎之劑混勻後早晚分服。孕婦慎服。

【藥方9】白芍、山楂、丹參(或五靈脂)、益母草、地骨皮、川楝子各9克，生地、昆布、海藻、山慈姑(或夏枯草)各12克。

【適應證】婦人腹痛證(偏於結核性盆腔炎)。主要證候是月經紊亂，初期經量偏多，經期延長，或不規則出血，以後則月經量少甚至閉經，小腹脹疼並有下墜感，有低燒，大便時溏時干，尿黃。舌紅少苔，脈細數。

【制用法】水煎2次，將兩煎之劑混勻的早晚分服。

四、其他治療

1.肌注療法

急、慢性期均可選用青黴素、頭孢菌素類葯肌肉注射，並配合滅滴靈於月經乾淨後靜滴。此療法對下腹疼痛較重及炎症明顯者有顯著療效。

2.靜滴療法

除可使用滅滴靈靜滴外，還可選用甲硝唑靜滴。在使用此療法時應配合口服甲硝唑或其他抗生素。

3.物理療法

使用短波、超聲波、紅外線、藥物離子透入等療法，促進盆腔血液循環，有利於炎症的消失。

4.葯帶療法

取川芎6克，當歸、桃仁、紅花、桂枝各10克，赤芍、山慈姑各15克，敗醬草20克，劉寄奴30克，白花蛇舌草40克。使用時將葯共研細末，裝入腰帶樣的葯帶中，繫於腰間。

5.灌腸療法

(1)取柴胡、當歸各10克，劉寄奴15克，紅藤、敗醬草、鴨跖草、野菊花、土茯苓各30克。腹痛甚者，加延胡索10克;腹中冷痛者，加附子5克;有包塊者，加三棱、莪術各10克。於月經乾淨後第7天將上藥煎至150毫升，待藥液溫度適宜時，患者取左側卧位，用消毒的灌腸管插入肛門大約15厘米深緩緩注入，藥液注完後患者將臀部抬高並卧床30分鐘。每日或隔日1次，10次為1個療程。

(2)取黃芩、黃連、黃柏各15克，虎杖30克(有包塊者可加丹參10克)備用。在月經乾淨7天後，將上藥加水煎至100毫升，待溫度適宜時灌腸，方法同上。每日或隔日1次，10次為1個療程。

6.外敷療法

將紫花地丁、蒲公英各適量，共搗爛，外敷痛處，此療法對急性腹腔炎有較好療效。

7.手術療法

嚴重的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，經其他治療如果無效後可行手術治療。手術治療的適應證有：①盆腔炎急性發作者。②慢性盆腔炎久治無效者。③輸卵管粘連並引起不孕者。④宮頸宮腔粘連者。

五、飲食宜忌

(1)對高熱傷陰的急性病人可給予梨汁、蘋果汁或西瓜汁等流質食品。但慢性患者則應有針對性地選擇清淡而富有營養的飲食，慎食生冷寒涼之品。在一般情況下，患者均可選用粳米、小麥粉、大麥、高粱、黃豆等主食，亦可選擇各種平性蔬菜、水果和肉類。

(2)濕熱證者，要忌煎烤、油膩、辛辣之品;寒凝氣滯者，可適當食用生薑紅棗湯或少許溫酒等(但在服用滅滴靈期間除外)，以達到益氣祛寒的作用;腎虛患者宜適當多食肉類、蛋類等，以達到補益的目的。

(3)盆腔炎患者可以多飲水，進食富含營養、易消化的食物，但不宜食用熱性和有刺激的食物和佐料。虛弱患者也應慎用熱性補品，如肉桂、蓽撥、櫻桃、桃子等。

六、專家提醒

(1)急性盆腔炎應卧床休息或取半卧位休息，以利於炎症局限化和分泌物的排出，腹痛時可酌服止痛劑。慢性盆腔炎除了用西藥抗炎外，應積極運用中醫中藥治療陰道炎或宮頸炎，並注意勞逸結合。急、慢性患者在加強營養的同時，應注意鍛煉身體，提高機體免疫力。

(2)對慢性盆腔炎的預防比治療更為重要。正常婦女的生殖道內也有一些病原體存在，但並不發病，只是當機體的平衡機制遭到破壞時，比如內分泌系統發生變化、免疫力下降、外來損傷、病原體的侵入等，才會導致盆腔炎發生。

(3)注意觀察白帶的色、量及氣味。若白帶由黃變白，由多變少，說明病情有好轉。也要觀察體溫及腹痛的變化，一般來說，體溫下降、腹痛減輕、黃膩苔漸漸化凈、脈象漸轉平穩，則病情有所好轉。

(4)如果使用慶大黴素藥物，應忌食有酸化尿液作用的食物，如肉類、魚類、蛋類及乳製品等，這些酸性食物在與素食混合後可酸化尿液，降低本類藥物的療效。但如果在服本類葯期間食用各種蔬菜、豆製品等，則可鹼化尿液，增強本葯的療效。