安裝起搏器後生活中應該注意哪些問題？

為了您以後的生活美滿及幸福，心臟永久起搏器植入後，需注意一些事項：

1、 術後一個月、三個月、六個月及一年應聯繫醫生隨診起搏器工作情況，此後每半年或一年隨診一次。在起搏器應用6~7年後，應每半年或3個月隨診一次，由醫師決定是否更換起搏器。如有不適，隨時就診。

2、 學會自我觀察：向管床醫護人員學習數脈搏（橈動脈、股動脈、頸動脈等）。向醫師了解起搏器設定的最低頻率，如脈搏低於起搏器最低頻率，需及時就診，行心電圖或動態心電圖檢查，了解起搏器工作情況。

3、 堅持必要的藥物治療：起搏器不能根治心臟的原發病。起搏器只能解決心動過緩等心跳問題，滿足生命所需，但對其它疾病無任何治療作用（如高血壓病、冠心病等），這些疾病仍需藥物治療。

4、 一般家用電器不會影響起搏器功能，但應避免身體接觸有直接震動或發出電磁波的電器，如電動按摩床、電鑽、電磁爐、剪草機或電熱毯等。

5、 盡量不要靠近高磁場的區域：大型電機、變電站、雷達天線、電視廣播發射天線、高壓電纜或工業磁鐵等區域，但是乘坐飛機等不受影響。

6、 一些醫療設備：手術電刀、心臟除顫器、射線儀器、透熱療法儀器、衝擊波碎石儀器以及經皮電刺激儀等可能會影響起搏器工作，治療前應向醫師說明起搏器情況。可以行X線等相關檢查，但禁止磁共振檢查。

7、 活動：可進行適量體力活動，遵循循序漸進原則，不可操之過急，術後1~3個月避免劇烈運動，可適當從事日常工作和家務活動，適當的體育鍛煉也是容許的（散步、慢跑等），以低強度活動為主。手術側肢體要避免高舉、大幅度活動，以避免脈衝器和導線發生移位。3~6個月後，體質較好可恢復工作，老年患者需根據自身體力情況，從事相對強度較低的工作和活動。

8、 應細心保護埋置起搏器處的皮膚，避免外力直接作用。

9、 觀察傷口皮膚：若傷口出現發熱、疼痛、有破損傾向或有液體流出等癥狀，應儘快就診。

10、 行動電話一般不影響心臟起搏器工作，但為安全起見，建議使用行動電話時最好使電話機距離起搏器15厘米以上，使用起搏器對側接聽電話。

11、 若您安裝的起搏器設有夜間功能，當到訪的地方與您居住地存在時差，在出國前應向醫師查詢並調整起搏器。

12、 應妥善保存心臟起搏器植入卡：當乘坐飛機等進行安全檢查時，應出示起搏器植入卡以證明。另外，若出現突發事件，起搏器植入卡可使相關人員了解您的資料，做出有利與您的正確判斷。

（作答人：武漢市漢口醫院心內科主任胡家順）

手術後一個月左右，患者需要進行開機程式控制，從這時開始，腦起搏器的治療效果才真正開始體現。

需要注意的是，患者在開機程式控制的當天盡量不要服用治療帕金森病的藥物，這樣才能讓程式控制醫生正確了解電極刺激產生的治療效果，從而設定正確的治療參數。

在開機調好參數後，程式控制醫生會對服用藥物的種類和藥量進行調整，從而達到最佳治療效果，之後就需要患者遵醫囑規律服藥，切忌私自加減藥量或突然停葯。

帕金森病患者在做完腦起搏器手術後半年內癥狀可能會有一個波動過程，患者的大腦對電流 的刺激也有一個適應過程，如果遇到嚴重「異動」、癥狀突然加重等突發情況，應該儘快去醫院尋求程式控制醫生的協助。經過半年左右的適用和調試，患者的癥狀會相對穩定下來。

如果原來心臟基礎狀況良好，只是由於各種原因引起心動過緩而安置起搏器者，照樣可以外出旅遊和散步、騎車、游泳等各

項體育活動，但應避免跳躍和重複擺動上肢等運動，以免使起搏器導管移位或斷裂。

日常生活中可以照常使用家用電器如洗衣機、電烤箱、電視、電腦、電吹風等，但必須保持在正常狀態下。使用手提電話

時應將話筒放在埋置起搏器的對側，如起搏器埋在右胸部者，應左手左耳，盡量遠離起搏器。

起搏器的電路對電離放射較敏感，直接照射起搏器可使之嚴重損壞。但安置起搏器後仍可到醫院進行X線、牙鑽、超聲波等檢査和治療。由於超短波信號可干擾起搏器工作，故應避免用超短波等治療，也應避免用核磁共振等檢査。

安置起搏器後應隨身攜帶自己的起搏器識別卡，定期到醫院隨訪。開始每月隨訪1次，待適應後，可3?6個月隨訪1次。

每天堅持測脈搏並將測量結果記錄在脈搏記錄表上。如果脈搏數比設定的頻率慢或明顯加快，或有不適感覺，應找醫生檢。

在性生活過程中應緩而不急，避免過激過猛，即使自己的心臟基礎狀況良好也應如此。如果心功能良好可以考慮生育，對於心功能不良者應避免懷孕生育。