鹽酸文拉法辛緩釋片這個葯有什麼副作用？

一、文拉法辛是幹什麼的一個葯？

文拉法辛陳大夫用的比較多的就是惠氏的怡諾思，國產的文拉法辛也有，但我沒有嘗試用過，所以不敢妄加評論。

文拉法辛是三種生物源性胺類:5-羥色胺，去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取抑製劑，其中對5-羥色胺再攝取抑制作用最強，對去甲腎上腺素再攝取抑制作用也較強，具有抗焦慮、抗抑鬱作用，其用量不同，所阻滯的通道也不盡相同，有研究顯示低劑量的文拉法辛具有5-HT抑制的作用，中劑量兼有5-HT和NE的抑制作用，而高劑量的文拉法辛則同時具有DA、5HT及NE的抑制作用。文拉法辛是治療中重度焦慮抑鬱的非常好的藥物之一，臨床上比較常用。

二、文拉法辛有什麼副作用？

文拉法辛的副作用，也和其劑量使用有關，但不管多大劑量，陳大夫把副作用羅列如下：

1、消化道癥狀

比較常見的消化道癥狀，比如口乾、噁心、嘔吐等，是大多數患者口服後的常見副作用。

2、頭部癥狀

頭痛頭暈，嚴重者會出現非常嚴重的頭痛頭暈，但大多數持續服用數天後癥狀可自行減輕，如仍然不能減輕，需要考慮減量或者換藥。

3、情緒激越

對於雙向情感障礙的患者，使用文拉法辛可能出現激越的癥狀，需要加以警惕。

4、便秘

有部分患者使用後會出現大便乾結，便秘的情況，但給予對症處理後多會好轉，如不能改善，需要停葯或者換藥。

5、睡眠障礙

該葯可使總的睡眠時間減少，覺醒時間增加，總的快波睡眠時間縮短，因為其阻斷抑鬱病人REM睡眠可產生緩慢而持久的癥狀改善，故此葯對睡眠的影響可能參與抗抑鬱作用。在其導致的睡眠障礙中，有失眠和嗜睡兩種情況，所以需要根據情況決定是否需要對症處理。

6、性功能障礙

性功能障礙也比較多，但多數患者因為情緒障礙，性生活本身減少或者無暇顧及，所以提出者較少。

三、文拉法辛會不會成癮？

鹽酸文拉法辛成癮性的研究尚缺乏臨床證據，但文拉法辛的突然停葯，可能引起情緒障礙的反跳，需要加以注意，如果真的需要停葯，一定要在醫生指導下先行減葯，然後再行停葯。

文拉法辛目前有惠氏的怡諾思，和國產康弘製藥的博樂欣都是不錯的藥物。是五羥色胺和腎上腺素的再攝取抑製劑，具有抗焦慮、抗抑鬱作用，對難治性抑鬱有效。低劑量僅有5-HT再攝取阻滯，中劑量兼有5-HT和NE再攝取阻滯，非常高劑量有DA、5HT及NE再攝取阻滯。中劑量對於嚴重及難治抑鬱有作用，低劑量可以達到SSRI（五羥色胺再攝取抑製劑）類的作用。75mg起始治療量，可用到225mg/d，一般是緩慢加藥，緩慢減葯。

低劑量主要副作用和SSRI類藥物差不多，是惡性、嘔吐、激越、性功能障礙和失眠等。因為有這些副作用，因此睡眠不好的需要根據自己需要，是否另外合用一些助睡眠藥物。中高劑量除以上所說副作用，還有頭疼和高血壓。高血壓這個副作用和劑量相關，因此高血壓慎用。

幾個需要注意的情況:

停葯綜合征:很常見的發生停葯綜合征的藥物，不建議突然停葯，會導致癥狀加重，各種副作用出現，需要慢慢減葯，還有25mg的低劑量緩釋片，減葯時可以應用。

過量:可出現心電圖一異常，QT間期延長多見，還有束支傳導阻滯，QRS間隙延長；心率失常；血壓異常；抽搐；昏迷；5-HT綜合征（類似惡性綜合征，大汗淋漓，意識障礙，肌張力障礙，發熱等）。

文拉法辛是個好葯，正確應用能達到很好的效果。

望有幫助！

鹽酸文拉法辛適用於治療各種類型抑鬱症，如伴有焦慮的抑鬱症，以及廣泛性焦慮症。

鹽酸文拉法緩釋片辛常見不良反是胃腸道反應，比如可能引起噁心、腹瀉，食慾下降。

另外可能引起心血管系統不良反應，如血壓升高，心動過速。在神經系統可能引起失眠感覺異常。長期使用還可能導致肌張力障礙，表現為運動障礙。

對於一些體質的人來說，使用該藥物有可能引起過敏，身上出現皮疹。

鹽酸文拉法辛還可能加重抑鬱症患者的自殺傾向，這個需要引起注意。

鹽酸文拉法辛突然停葯，可能引起反跳性不適，比如可能出現焦慮，緊張不安，失眠，或者軀體的肌肉震顫，身體出汗。不過對於大多數患者可給予逐漸減量，癥狀會逐漸消失。

一般來說，長期使用文拉法辛的患者，如果需要停葯，應該逐漸減量，不可突然停葯。

建議在醫師指導下，根據臨床癥狀、個體情況逐漸減量。

如果使用文拉法辛超過6周，建議逐漸減量的時間要多於兩周。

如果減量的過程中，表現出不能耐受。可稍微增加劑量。文拉法辛緩釋膠囊可以每周減少75mg，直至減小到最小劑量，也可以使用更小劑量的普通片直到停葯。

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鹽酸文拉法辛緩釋片，這個葯是治療抑鬱症和焦慮症的，基本上所有治療抑鬱症的藥物對治療焦慮症都有很好的效果，副作用肯定是有的，但是比起抑鬱症或焦慮症帶給患者的痛苦，那都不算什麼了！吃了文拉法辛，可有胃腸道不適，如噁心，厭食，腹瀉等。亦可出現頭疼，不安，無力，嗜睡，失眠頭暈或震顫等。少見不良反應有過敏性皮疹及性功能減退，可引起血壓升高，且與劑量成正相關。大劑量時可誘發癲癇。還有文拉法辛除了有75毫克的，還有25毫克的。

鹽酸文拉法辛及其活性代謝物是神經系統5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取的強抑製劑，使突觸間隙中這兩種單胺遞質濃度增高，發揮抗抑鬱作用！吃藥過程中不能快速停葯，在醫生指導下換成25毫克小劑量的葯吃一段時間，再逐漸減量，用藥期間不宜駕駛車輛，操作機械過高空作業，謝謝！

我吃鹽酸文拉法辛緩釋片，不理想，可以換，戴利新嗎?