治療艾滋病時，為什麼要把葯做成「小星星」？

您好，這個問題並不是說治療艾滋病的藥物呈「小星星」狀，而是口服藥物進入消化道後，依賴於高分子載體材料，在胃中呈現「小星星」狀，達到藥物在胃內長時間停留，這種不同的給藥方式發表在最近的一期《Nature Communications》雜誌上，研究人員希望通過這種緩慢給葯的方式，達到更好的治療艾滋病的效果。

目前，臨床上治療艾滋病藥物大多呈圓形或橢圓形的固體片狀，同時，為了方便病人服藥，藥片也製成了不同的顏色。服藥類別多、時間周期長、頻率高常常是艾滋病患者治療過程中面臨的困難，因此這種新的給藥方式為解決上述問題提供了參考。

我們知道艾滋病是由HIV逆轉錄病毒引起的全身免疫系統缺陷而造成的的一系列綜合征。目前國內一線治療艾滋病的藥物分為三大類：第一類是核苷類的逆轉錄酶抑製劑；第二類是非核苷類的逆轉錄酶抑製劑；第三類是蛋白酶抑製劑。這三種均是破壞HIV逆轉錄病毒的整個過程而使HIV病毒不能成功複製，達到控制艾滋病的作用。臨床治療過程中，三類藥物常常聯合使用，即所謂的雞尾酒療法，以期達到最佳的治療效果。國家艾滋病抗病毒治療手冊推薦的兩種核苷類逆轉錄酶抑製劑+一種非核苷類酶抑製劑（或一種蛋白酶抑製劑）聯合使用，也就是說患者必須同時服用3種藥物，服用的藥物眾多是艾滋病患者的治療過程中面臨的挑戰之一。

因為HIV病毒在體內不斷進行複製，因此，患者必須每天都要服藥，甚至是終身服藥。每一次服藥對於艾滋病人來說是就和每天吃飯、喝水一樣的必備功課。然而，患者常常忘記按時服藥，導致依從性比較差。據研究報告：全球平均每年堅持抗病毒治療的患者的依從性在70%左右，導致治療效果沒有預期那樣好。因此，相關研究人員希望藥物在患者體內停留時間夠長，這樣可以更加有效的抑制體內病毒的複製，而藥物製成「小星星」狀的使得藥物吸附在胃黏膜上的時間足夠長，從而達到上述目的。

綜上所述，這就是艾滋病藥物呈現「小星星」狀的原因了。

本期答主：唐林，醫學碩士