痔瘡手術後傷口癒合和排便困難如何解決？

謝謝邀請，作為一名胃腸外科醫生，痔瘡是我們科的常規手術，確實術後有一部分患者痔瘡是一種良性疾病，痔瘡可以分為內痔和外痔，內痔根據嚴重程度，可以分為一到四期，四期最嚴重。

絕大多數痔瘡可以通過保守治療，例如飲食療法，多喝水，改變生活習慣，多吃粗纖維的食物，使用栓劑等等。手術主要適用於III、IV度痔瘡的病人，或者無法控制的痔瘡大出血，嚴重影響患者生活和工作的情況。

痔瘡常用的手術方式

吻合器痔上黏膜環切術（PPH術）是目前最常用的手術方式。其他的手術方式，還包括注射療法，圈套療法，外痔切除等等。

由於術後疼痛，以及進食減少，水和粗纖維進食減少，術後大便乾燥，排便時疼痛，導致患者不敢排便。

所以術後需要多喝水，術後早期進食軟的，易消化的食物，清淡飲食，忌辛辣。同時術後避免久坐，保持傷口清潔，可以清水坐浴等措施，促進傷口癒合。

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痔瘡手術後處理:1.流質飲食兩天.可服用潤腸葯預防便秘，兩天後改普食，忌食辛辣生冷。

2.控制排便兩天，目的是防止大便摩擦新鮮創面或縫合部位造成出血。

3.第一次排便切勿用力，如感覺困難可注入肛門潤滑劑以利於排便，便後中藥坐浴20分鐘。

4.每天早晚換藥各一次，換藥時清潔創面糞便，消毒創面要動作輕柔，先外塗消炎潤滑的藥膏，然後注入肛內，再放置引流條，利於創面肉芽生長還不幹燥，無菌輔料加壓固定。

5.傷口癒合視肉芽生長狀況適當調換去腐生肌藥物，切忌遺留竇道，只要創面新鮮，傷口一般都能預期癒合。

痔瘡是一種位於肛門部位，人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發生擴張和曲張所形成的柔軟靜脈團的慢性疾病。

痔瘡可通過保守治療包括飲食和生活調節、藥物治療、栓劑或霜劑、門診治療等；也可通過手術治療。但手術治療一般適用於合併內痔和外痔的混合痔或III、IV度痔病人，尤其適用於其他治療方法無效或病情加重的病人。臨床上大約有5%~10%的癥狀性的痔瘡患者需行痔切除手術。痔瘡手術後，術後的護理對於患者恢復是十分重要的。

為了促進傷口的癒合，患者應屈膝側卧位4-6h，注意觀察切口敷料有無滲出，翻身動作要注意緩慢以防出血；術後12h可適當下床活動，但不宜做劇烈活動或久坐、久蹲，以免影響傷口的癒合；另外避免進食刺激性食物如蔥、蒜、辣椒等；飲食上應以清淡、易消化為主，以免導致便秘或者腹瀉，從而影響傷口的癒合。

痔瘡術後，患者由於活動量減少、食物纖維進食不多和水分不足，加之畏懼疼痛而導致排便困難的情況，時有發生。醫護人員可根據患者的情況，提前疏導患者，正確認識術後疼痛，逐步消除緊張情緒，提高心理的耐受性，以減少疼痛的感受。另外患者除認知疼痛，消除顧慮外，也需要適當地增加活動，促進腸道的蠕動；也需均衡飲食，多食水果蔬菜，養成定時排便的好習慣；必要時，可在醫囑下服用潤腸藥物。另外排便後最好採用坐浴或溫水盆浴，這有助於保持傷口清潔，以免引發併發症。

痔瘡是一種常見的慢性疾病，一般建議優先採取外用百植清等保守調理方法，痔瘡手術複發率較高，併發症較多，術後抗感染工作很重要。

肛腸部位的傷口不同於其他，容易受到糞便的病菌、毒素侵擾，因此癒合往往比較緩慢，弄不好還會導致感染、化膿。

痔瘡術後調養應注意如下幾點：

一、飲食清淡，不可吃辛辣刺激食物，勿飲酒，多吃蔬果等含纖維素多，易消化的食物。

二、術後一周左右宜進流食，如粥、湯類食物，以降低排便負擔。

三、減少活動量，切忌劇烈運動，防止新生組織受到撕扯而導致傷口惡化。

四、積極配合醫生建議採取抗感染措施，可外塗泰方堂等痔瘡膏，防止傷口感染，促進傷口癒合。

我以前得痔瘡很嚴重，由於是私密部位不好意思就醫，拖了很久，後來覺得大腸露出來了，到了醫院大夫要求手術，在手術前夕我在網上看到好多網友用方苓堂治癒的消息，便迅速去逃寶諮詢了李醫生，聽了他的觀點我覺的很對，就買了兩瓶方苓堂很神奇第一天血就止住了，用了十五天覺得肛門不腫了很舒服，他還告訴了我一些知識和手術後注意事項在這裡我就和大家分享一下。

痔瘡手術後處理:1.流質飲食兩天.可服用潤腸葯避免便秘，兩天後改普食，忌食辛辣生冷。

2.操控排便兩天，意圖是避免大便衝突新鮮創面或縫合部位形成出血。

3.第一次排便切勿用力，如感覺困難可注入肛門光滑劑以利於排便，便後中藥坐浴20分鐘。

4.每天遲早換藥各一次，換藥時清潔創面糞便，消毒創面要動作輕柔，先外塗消炎光滑的藥膏，然後注入肛內，再放置引流條，利於創面肉芽成長還不枯燥，無菌輔料加壓固定。

5.創傷癒合視肉芽成長狀況恰當調換去腐生肌藥物，切忌留傳竇道，只需創面新鮮，創傷一般都能預期癒合。

以上是我治癒痔瘡前通過方苓堂李老師獲得的一些知識希望對痔瘡患者有幫助，也希望您轉發評論，讓更多的人受益。

痔專家建議用方岺堂塗抹患處，每天堅持坐浴15分鐘可以削減痛苦，康復進程加速，肛門能趕快康復正常運用。改善吞併直腸粘膜內脫垂癥狀，改善由肛管部位解剖變異引起的感覺阻遏，削減併發症，一次性完全治好疾病。能完全根除病灶，根絕再三複發，再三治療的痛苦

瘡手術後處理:1.流質飲食兩天.可服用潤腸葯預防便秘，兩天後改普食，忌食辛辣生冷。

2.控制排便兩天，目的是防止大便摩擦新鮮創面或縫合部位造成出血。

3.第一次排便切勿用力，如感覺困難可注入肛門潤滑劑以利於排便，便後中藥坐浴20分鐘。

4.每天早晚換藥各一次，換藥時清潔創面糞便，消毒創面要動作輕柔，先外塗消炎潤滑的藥膏，然後注入肛內，再放置引流條，利於創面肉芽生長還不幹燥，無菌輔料加壓固定。

5.傷口癒合視肉芽生長狀況適當調換去腐生肌藥物，切忌遺留竇道，只要創面新鮮，傷口一般都能預期癒合。

恭喜你，我估計你和我遇見了一樣的問題，是不是術後傷口一直不好，排便就有血，還很痛。

其實那是術後造成了肛門狹窄，需要二次手術，即擴肛手術。這是由於術後，傷口粘連導致肛門狹窄，上廁所只要便便略微有點硬就造成肛裂出血，很是痛苦，別無選擇，只能再進行一次擴肛手術了！

如果你有上述情況，還是儘早去醫院檢查下，希望你早日康復！