上倒班經常熬夜有什麼危害？

09-11

記得醫學屆有一個關於蘋果的故事，你還記得嗎？

「上班第一年，女醫生（護士）臉色嬌艷欲滴就像紅蘋果。

第二年：開始面色發青，內心苦澀，變成青蘋果。

第三年：開始面色萎黃、表情冷漠，內心也變得乾巴巴，是為黃蘋果。

再往後，青春美少女變成資深黃臉婆，是為爛香蕉。」

夜班生活簡直就是一把無情刻刀，不僅改變了我們的模樣，也改變了我們平時溫柔的內心。

當我們已經累的要掛掉的時候，真的只想睡覺！要我們和病人溝通到談笑風生？

So ，親，你的夜班還好嗎？

一、你遇到的最恐怖的排班是什麼樣的？

還記得那一年，同宿舍腎內科的孩子提起她們的上班制度時，我的內心是崩潰的。

聽說過，有人白連夜，有人夜連白，有人夜下休......

但是！

你知道什麼叫白連夜連白嗎？

呵呵，就是3天吃住都在醫院裡，哪裡都不能去！

就連生病不舒服都得盡量頂著，因為夜班太多，根本找不到人替換！

感覺像不像這樣??，而且工作後回家，彷彿和親人久別重逢。

我還記得那年，我們醫院有位消化科的曲教授，他的丈夫是外科的，倆人的實際距離也不超過300米，但最久的時候有幾十天沒有見過面。

我們常常開玩笑說：真是一如醫門深似海，從此夫妻是路人。

二、不被夜班之神眷顧的月夜，究竟發生了什麼？

TED上有一個的演講：One more reason to get a good night"s sleep，演講者是來自Jeff lliff是一位神經學科學家，現在美國羅徹斯特大學的醫學研究團隊研究大腦清潔系統，他們認為腦脊液只有在睡眠狀態下，才能順利的流動並把腦部代謝的產物帶走......

補完覺的我們，彷彿重獲新生，就是如此。

所以，夜班之後、嚴重睡眠不足的我們，一定會出現這些精神癥狀：

1、頭如木石：

反映遲鈍，面無表情。

2、心不在焉：

寫病歷效率低下、錯誤頻出！

3、記憶低下：

丟三落四、記憶只有7秒。

劃重點：對於要執行人命關天醫囑的我們多麼可怕！

4、暴躁易怒：

平時就像小綿羊，夜班之後大灰狼。

耐心和包容心都被影響。

感覺自己隨時露出獠牙，分分鐘爆炸有木有？

對於非神經科人士，可能未必知道，從前的醫學界認為人類腦部是沒有淋巴系統的。

但2015年的《Nature》刊登了一篇文章，認為腦部也有淋巴管，而這些管道不僅和腦脊液一起流動並帶走腦部代謝後的廢物和有害物質，還參與免疫系統。

所以，夜班之後的我們，還會出現這些身體癥狀：

1、渾身乏力：回到家連腳趾頭都不想動！

2、愛上火：長痘痘、長口腔潰瘍、長癤子、嗓子痛......(別問我咋知道的，說出來都是淚。）

3、身體素質下降：容易感冒發燒？too young too simple！

我有個呼吸科師妹，93年的孩子，平時連感冒都沒有，研二的時候，生理期里上了3個夜班，發燒3天不退，拍了CT，居然是肺炎！

三、不得不上的夜班後，我們該怎麼辦！

說出來你可能不信，身為醫生的我們對自己的身體真的很粗心。

1、夜班後注意多補充水分、清淡飲食，盡量不要吃大魚大肉、辛辣的食物。

千萬不要覺得夜班後的自己，如果不去吃頓這樣的「好的」對不起自己，然後再美美的睡一大覺？如此頻繁持久，我們的腰圍可能會越變越大，這可不是什麼好事情。

而且勞累了一整晚的消化系統也很累啊，常年累月下去，它很可能會跟鬧彆扭、耍手段，甚至罷工的。

2、夜班後如無必要避免開車，能打車就打車吧，疲勞駕駛真不是鬧著玩的。

記得那天夜班後，我去駕校練科三，就差點把車開上了馬路牙子，一車人差點沒被嚇死。

3、夜班後除非必要，不要逛街買東西。

人在疲勞狀態下，大腦的控制力下降，很容易非理性消費、上當受騙。

我曾經只是想修理下發叉的頭髮，結果被理髮店一頓忽悠，順利拿下了幾百塊的大單子，然後還被隔壁的美容院忽悠走了不少錢......

4、夜班後及時補覺，盡量不要疲憊狀態下和親近的人商討有關決策的事情。

耐心和包容心急劇下降的自己，此時因為情緒不好容易發生爭吵，不適合解決問題，往往最後會變成感情上的互相傷害，如果因此而留下感情裂縫實在太不應該，請及時止損！

工作只是工作，不要因此而毀掉掉我們的生活，畢竟我們是人不是神。

5、你們的夜班費還是20塊錢嗎？

累了一夜，放棄了美貌和健康，居然掙得錢不夠吃頓飯的，太扎心了，老鐵！

獎賞系統不只能讓我們開心，還能增強免疫！還能提高工作效率哦！老闆！

我真不是瞎說，這是來自2016年《自然·科學》雜誌的文章！絕對靠譜！

參考文獻：

1.Louveau A, Smirnov I, Keyes TJ, et al. Structural and functional features of central nervous system lymphatic vessels.Nature. 2015. doi:10.1038/nature14432.

2.Ben-Shaanan, Tamar L., et al. "Activation of the reward system boosts innate and adaptive immunity." Nature Medicine (2016).

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連續夜班作業的持續時間過長，如值7天夜班者，其聽力、視力、神經功能共濟反應均變遲鈍，中樞神經反應能力也會降低；此外，還可見到勞動者的一般健康水平下降、體重減輕等現象。夜班作業對勞動者的心理功能也會產生明顯的不良影響

夜班作業對人的生理有影響。整個值夜班期間，由於工作與睡眠在時間上發生矛盾，使人類長期形成的正常生物節律受到干擾，再加上白天睡眠的環境條件差，受到日光、雜訊、振動等的影響，使睡眠時間由8小時左右，減短到4～6小時，而且睡眠的深度變淺、質量較差。時間一長，會使人感到每日勞動後體力和腦力耗損得不到完全補償與恢復，造成疲勞的積累或過度，因而在連續夜班期間勞動者的疲倦感會逐漸加重，食慾下降，消化道疾病增多。

我長期夜班，這個問題我回答:一是腸胃不好，癥狀是走兩端，經常便溺或著是腹瀉。總之大便正常時不多。二是心情差煩躁、易怒。伴有口乾、舌躁、喉嚨不適等癥狀。三是長期夜班(指晚8一早8這個時間段不能有效休息。)白天睡不好晚上又迷糊。四是大腦反應遲鈍。甚至有時反應錯誤。五是全身發軟無力。以上癥狀在恢復正是夜間休息一周左右會有明顯好轉。十到十五天會消失。

如果長期熬夜，更會慢慢地出現失眠、健忘、易怒、焦慮不安等神經、精神癥狀。過度勞累使身體的神經系統功能紊亂，引起體內主要的器官和系統失衡，比如發生心律不齊、內分泌失調等等，嚴重的就會導致全身的應激狀態、感染疾病的幾率相應提高。疲勞癥狀強烈的人比一般人患上呼吸、消化系統、循環器官等各種感染症的機會也增加許多。

熬夜加班或者學習從來都得不償失，原因如下：

第一，熬夜一般都會處於體力透支狀態，此時工作效率明顯降低，神情恍惚，工作的質量無法保證；

第二，熬夜會導致第二天無法按時起床，上班很可能遲到。加班沒人誇獎，遲到可會有人叨叨；

第三，人的睡眠不能省，熬夜少睡的時間一定會以某種方式補回來，比如第二天打無數個哈欠；

第四，熬夜的人過於疲倦若是開車非常危險，很多交通發生都是因為司機過於疲憊睡著所制；

第五，熬夜對身體危害很大，女孩臉上的包，和眼袋都是證據。長期熬夜對身體大傷害是永久性的，要不怎麼那麼多人英年早逝，都是年輕的時候透支睡眠，不注意身體保養所以短命；

第六，熬夜工作和學習，沒有時間與家人朋友共度良宵，影響感情，也會使熬夜的人處於感情饑渴狀態，缺少溫情的人總會出現脾氣暴躁的病症；

第七，熬夜久了，一旦不熬夜便睡不著，積重難返；