骨折的內固定物都需要取出來嗎？

在一些比較嚴重的骨折手術中，必要時需要用鋼板等內固定方式來固定骨骼，防止骨折再位移。有許多患者就喜歡問我，這個鋼板在骨折癒合後需要取出嗎？

其實這個問題在醫學界一直有很大的爭論，有的醫生認為要取出來，有的醫生就會說現在的鋼板都是使用鈦合金製成的，排斥反應小，可以不用取。而我認為取不取則是要根據每一位患者的自身情況來決定，年齡、骨折類型、骨折部位、內固定物的種類這些都是醫生需要考慮的因素，所以到底要不要取我覺得因人而異。下面我就從這幾個方面加以論述。

1、年齡，對於年紀比較小的骨折患者來說，手術裝入的鋼板螺釘還是建議取出來，尤其是四肢的部位。而相對的，超過60歲的老人如果不影響生活，一般不建議取出。

2、內固定物的類型，在不影響關節生理結構的情況下，一些特殊的釘子是盡量不要取出，例如關節內的埋頭釘、herbert釘等。

3、骨折的部位，在神經和重要血管附近的內固定物取時一定要慎重，如果對身體沒有什麼影響建議不取，免得造成二次傷害。而影響功能的特殊部位的外植物及鎖骨上的鋼板以及踝關節及脊柱等特殊部位的鋼釘都是要盡量取出。

植入體內的鋼板到底取不取出來都是因人而異，如果取出鋼板的利大於弊的時候就取出來，反之則保留。

#清風計劃#

突如其來地意外常常會發生骨折這種情況，可視程度輕重而決定是否需要放入內固定物。骨科裡面的內固定物是很多的骨折手術都需要用到的手術材料，植入內固定物可以保護和促進骨折處的癒合，這樣看來，植入內固定物的必須的。但也有很多人認為，骨折時放入的內固定物在骨折癒合後需要取出來，真的是這樣的嗎？

內固定物大部分都採用不鏽鋼或者鈦合金等材料，並且鈦合金這種材料是屬於無磁性的，這樣便不會過多影響相關的檢查。但畢竟植入的內固定物對於人體內部來說，是屬於異者，因此，有小部分人可能會出現排斥現象，即我們所說的過敏現象。更有甚者，會出現內固定物周圍出現骨質疏鬆或者內固定物鬆動的現象，並可能會引發感染，嚴重影響骨折處的癒合。

其實內固定物取出並沒有我們想像中的那麼簡單和安全，也是存在著一定的風險的。這些都是我們要考慮到的。在某些特殊的情況下，可以考慮取出內固定物，例如：內固定物影響了人的正常生活；骨折處得不到癒合；出現感染現象；還有年輕的患者，特別是在生長期的孩子。

因此，是否取出內固定物，需要根據個人具體實際以及風險程度。

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首先謝謝你的邀請。這個在臨床中問題經常被問及，取不取要看內固定的部位、材質，還有患者的年齡。

一般固定在深的部位，沒有明顯的不適感，如骨盆里不建議取，因為損傷太大；

表淺的內固定物由於表淺，日常生活或者工作當中可能會激惹，建議取掉；

鎖定鋼板由於材質較好不容易出現電解等反應，可取可不取，普通鋼板則建議取掉，臨床中碰到有十幾年前做的鋼板，一直不取，結果因為鋼板部位出現感染來取，難度係數太大，滑絲、骨痂包裹等棘手情況較多，最頭痛的，是最難拆的，一般醫生都可以願意接這個活，更有甚者因為器械的更新或者缺失導致拆不出。

最後就是老年人到了七八十歲，沒有不適的就不取了，畢竟好多老年人體質變弱了，當然，出現感染或者不適的可能還是要取掉。

是的，必須要取的，時間長了肉體和骨骼會排斥金屬物體，長的太快的話，也不好拆掉了，金屬畢竟是身外之物，多多少少都會影響到

需要取出來，因為畢竟不是身體的一部分，也不能自己吸收，過安檢也麻煩。